Что вас беспокоит?
Синусит. Назначить лечение
4 дня сильный насморк и отек, сегодня пропало обоняние и вкус. Отделяемое в основном желтое.в апреле была операция по устранению искривления перегородки, верно ли понимаю по описанию, что не совсем успешно. Лечение:морская вода, синусэфрин, диоксидин 1 р в день, момметазон. Прошу назначить лечение. Антибиотики последний раз цефтриаксон так же в апреле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины
Анна Юрьевна, уже загружен снимок и описание
На снимке уровень жидкости в правой гайморовой пазухе- признак правостороннего гайморита
Диоксидин и синусэфрин это агрессивные препараты, не стоит использовать их в нос
Антибиотик обязательно добавьте к лечению, учитывая наличие жидкости в пазухе
Антибиотик выбора Амоксиклав в такой ситуации
Посетите лор-врача для выполнения пункции правой гайморовой пазухи или ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Анна Юрьевна, обязателен ли прокол? ципрофлоксацин не подойдет, есть в наличии просто. И операция проведена некорректно получается
Нет ципрофлоксацин не входит в клинические рекомендации для лечения синусита, не стоит использовать
Прокол показан только при выраженных головных болях или отеке лица. В остальных случаях как правило вполне достаточно местного лечения и антибиотика внутрь
Анна Юрьевна, а по операции то что скажете)
К сожалению не могу оценить перегородку по вашему снимку так как на рентген ее не видно
И после успешных операций на перегородке также возможен гайморит
Анна Юрьевна, так там в описании указано, что искривление незначительное остается
Перегородку можно оценить только визуально при осмотре носа или на КТ пазух носа. Рентген не является методом оценки состояния перегородки, так как это снимок в 1 плоскости
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке жидкостной компонент. Обязателен прием антибиотиков.
Смещение носовой перегородки точно определяется при эндоскопическом осмотре или кт придаточных пазух носа.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже после операции может сохраняться небольшое смещение носовой перегородки. Объективно можно сравнить по КТ, если делали до операции.
Сейчас нужна антибактериальной терапия Амоксиклав 875/125 мг 1 таб 2 р/д 7 дней
Если нет аллергии и не принимали их недавно
Эффективность от антибактериальной терапии оцениваем в течение первых трёх суток. При сохранении жалоб коррекция терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас горизонтальный уровень гноя (экссудата) в правой верхнечелюстной пазухе
Нужно начинать антибиотики
Препарат выбора - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае важно открыть соустье,чтобы обеспечить отток жидкостиищ пазухи. С этой целью используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20197 ответов
- 30 Сентября 202016 ответов
- 3 Августа 20211 ответ