Синусит. Назначить лечение — вопрос №2496722

Question

Синусит. Назначить лечение — вопрос №2496722

Светлана

112 просмотров

3 октября 2024

4 дня сильный насморк и отек, сегодня пропало обоняние и вкус. Отделяемое в основном желтое.в апреле была операция по устранению искривления перегородки, верно ли понимаю по описанию, что не совсем успешно. Лечение:морская вода, синусэфрин, диоксидин 1 р в день, момметазон. Прошу назначить лечение. Антибиотики последний раз цефтриаксон так же в апреле

Возраст: 37

Вопрос закрыт

гайморит

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, уже загружен снимок и описание

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На снимке уровень жидкости в правой гайморовой пазухе- признак правостороннего гайморита

Диоксидин и синусэфрин это агрессивные препараты, не стоит использовать их в нос

Антибиотик обязательно добавьте к лечению, учитывая наличие жидкости в пазухе

Антибиотик выбора Амоксиклав в такой ситуации

Посетите лор-врача для выполнения пункции правой гайморовой пазухи или ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Пожаловаться

Светлана, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, обязателен ли прокол? ципрофлоксацин не подойдет, есть в наличии просто. И операция проведена некорректно получается

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет ципрофлоксацин не входит в клинические рекомендации для лечения синусита, не стоит использовать

Прокол показан только при выраженных головных болях или отеке лица. В остальных случаях как правило вполне достаточно местного лечения и антибиотика внутрь

Пожаловаться

Светлана, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а по операции то что скажете)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению не могу оценить перегородку по вашему снимку так как на рентген ее не видно

И после успешных операций на перегородке также возможен гайморит

Пожаловаться

Светлана, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, так там в описании указано, что искривление незначительное остается

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Перегородку можно оценить только визуально при осмотре носа или на КТ пазух носа. Рентген не является методом оценки состояния перегородки, так как это снимок в 1 плоскости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долго держится температура

4 ответа

2 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Гайморит правосторонний и результаты КТ

4 ответа

5 октября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Гайморит и зубы

4 ответа

14 октября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Гайморит и киста

3 ответа

25 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Непроходящий насморк, стекание слизи по задней стенке

3 ответа

5 июля 2024

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T20:20:47+03:00

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины

Леоненко Екатерина Андреевна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T21:03:26+03:00

Здравствуйте.
На снимке жидкостной компонент. Обязателен прием антибиотиков.
Смещение носовой перегородки точно определяется при эндоскопическом осмотре или кт придаточных пазух носа.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.

Розова Екатерина Валерьевна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T21:21:52+03:00

Здравствуйте. Даже после операции может сохраняться небольшое смещение носовой перегородки. Объективно можно сравнить по КТ, если делали до операции.
Сейчас нужна антибактериальной терапия Амоксиклав 875/125 мг 1 таб 2 р/д 7 дней
Если нет аллергии и не принимали их недавно
Эффективность от антибактериальной терапии оцениваем в течение первых трёх суток. При сохранении жалоб коррекция терапии.

Accepted Answer · 2024-10-03T22:42:03+03:00

Здравствуйте
По снимку у вас горизонтальный уровень гноя (экссудата) в правой верхнечелюстной пазухе
Нужно начинать антибиотики
Препарат выбора - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Шмидт Виктория Викторовна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T15:33:34+03:00

Здравствуйте
В таком случае важно открыть соустье,чтобы обеспечить отток жидкостиищ пазухи. С этой целью используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер