Консультация врача кдл /

Расшифровка и консультация по анализам — вопрос №2497168

99 просмотров

Добрый день! На днях планово сдала общие анализы (делаю это каждые пол года, но в этот раз еще возникла проблема с ужасным выпадением волос, практически клочьями, плюсом вялость и усталость больше обычного). Нехватка витамина Д меня не удивил (предполагаю, что у многих с этим есть проблемы). А вот ОЖСС насторожил. Я не беременная, пару дней назад закончились критические дни. Неделю назад переболела ОРВИ. Прошу дать консультацию по анализам и как восстановить уровень ОЖСС до нормы. Заранее спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте!
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

ОЖСС вам снижать не надо, так как он повышается при дефиците железа, что у вас имеется.
Ферритин ниже нормы (норма не менее 40нг/мл) - он отражает запасы железа в организме. А на сывороточное железо не смотрим, так как это лабильный показатель и меняется в течение дня.
Но анемии у вас нет.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое за такой развернутый ответ и консультацию ?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Ксения, здравствуйте!

По результатам клинического анализа крови данных за анемию и латентный дефицит железа нет.
Показатели свертывающей системы в пределах нормы.
Данных за инфекционный процесс (вирусный/бактериальный), аллергическую реакцию, глистные инвазии нет.


По результатам биохимического анализа крови выявлены дефицит витамина Д (показан прием Вигантола 7000 МЕ 1 раз в день, 2 мес; после 2000 МЕ длительно), а также пограничное значение ферритина (в идеале - норма ферритина равна Вашему весу; показан прием препаратов железа Тотема по 1 фл 1 раз в день, 2 мес, с последующим контролем ферритина).
ОЖСС - расчетный показатель. ОЖСС повышен за счёт дефицита «депо» железа.
Врач КДЛ
Здравствуйте.
1.Дефицит Витамина Д . Принимайте Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки ( 14 -15 капель) 2 - 3 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Значение должно быть не менее 40 нг/мл
2. Латентный дефицит железа. Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Ожсс не надо снижать , это расчетный показатель , нужно повышать ферритин. Желаю вам здоровья!
Врач КДЛ
Уровень железа в вашем анализе в пределах нормы (17.23 мкмоль/л), и без анализа на ферритин делать выводы о необходимости приема препаратов железа преждевременно. Повышение ОЖСС может указывать на начальную стадию дефицита железа или на уменьшение его запасов, но для точной диагностики необходимо исследование уровня ферритина, который покажет, есть ли дефицит в тканевых депо железа.

На данный момент рекомендую:

Сдать анализ на ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме.
По результатам ферритина можно будет решить, нужна ли вам дополнительная коррекция с помощью препаратов железа или достаточно будет изменить рацион питания.
Также важно обратить внимание на возможные причины вялости и выпадения волос, такие как дефицит витамина D, который у вас понижен, а также на возможные проблемы с усвоением питательных веществ из-за гастрита. Еще стоит проверить функцию щитовидной железы: анализ крови на ТТГ.
Врач КДЛ
После ОРВИ - воспаления, может наблюдаться временное выпадение волос, из-за, того что наш организм блокирует использование железа из наших запасов, чтобы инфекция не прогрессировала. А железо очень нужно для волос. Но если температура тела пришла в норму и воспаление ушло, то сейчас железо начнет использоваться и может быть улучшение с волосами.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день ?
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать одипн месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
С уважением ☀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи
5 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Повышение давления
6 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализы
9 мая 2023
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Пролапс клапана
23 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Мелкая сыпь на лице у ребенка
23 декабря 2024
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь