Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать анализы
На фоне обострения шейного остеохондроза, посетила эндокринолога, сдала анализы, но пришли ещё не все. Пожалуйста, помогите расшифровать имеющиеся, тк врач ушла на больничный. Сдавалось на натощак. От остеохондроза принимаю мидокалм, ксефокам, комбилипен. В день сдачи таблетки не принимала. Беспокоят только боли по остеохондрозу. По узи щитовидка не увеличена. Приложу и узи щитовидки, и анализы. Сильно ли страшное со мной?
Здравствуйте
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 2 р в год
Сейчас ТТГ незначительно повышен , лечение не требуется
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его
А так же вит д . Он у Вас в дефиците
Поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно утром после еды
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Есть небольшие образования, требуется контроль узи 1 р в год
Дарья, добрый день! На данный момент нет гипотериоза?
Врач на приёме, когда выписывали назначение на анализы, ещё прописала на кальций и инсулин, и поставила диагноз под вопросом гипотериоз и дефицит витамин д
По анализам у Вас субклинический гипотиреоз , это когда ТТГ немного выше нормы, а т4 св в норме
Лечение начинам при ТТГ более 10
Дефицит вит д есть
На инсулин можно не сдавать, так как он вариабельный показатель и повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Для диагностики он не используется
Главное чтобы глюкоза была в норме
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
Сейчас вам тироксин принимать не нужно.
Дарья, добрый день! Витамин D в дефиците, исследования приложены
Принимайте аквадетрим или вигантол по 14 кап в день 2 мес, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода
Здравствуйте, Анастасия!
По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения тироксином, если не планируете беременность. Терапию начинают при ттг более 10.
По УЗИ щж диффузные изменения, говорят о йододефиците. Необходимо вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты. При аит йод можно в не больших дозировках, не переживайте.
У вас дефицит витамина Д. , необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Обязательно сдать Ферритин, если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/феррум лек/гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если ферритин не дойдёт до 45 , то принимать железо ещё 4 недели.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
При восполнении дефицита витамина Д и ферритина ттг придёт в норму.
Контроль ттг через 3 месяца. Антитела более сдавать не нужно. УЗИ щж 1 раз в год
Софико, благодарю.
Переживаю за инсулин, ну показатели глюкозы, тк врач все предполагает, что может быть преддиабет. Лишнего веса нет. Сухости кожи и прочего нет. Сигареты, алкоголь, все противопоказано мне?
А какие показатели глюкозы?
Инсулин может быть повышен, по нему диагноз диабет/преддиабет не выставляется.
Диабет-высокая глюкоза+гликтрованный гемоглобин более 6,5%
Пред диабет-высокая нарушение по тесту ПГТТ и/или гликированный гемоглобин 6-6.4%
Сигареты в принципе не хорошо для женского организма.
Алкоголь в умеренном количестве можно.
Употребление алкогольных напитков возможно в количестве не более 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин в сутки (но не ежедневно) при отсутствии противопоказаний. Одна условная единица соответствует 15 г этанола, или примерно 40 г крепких напитков, или 140 г вина, или 300 г пива. Употребление алкоголя увеличивает риск гипогликемии. Это безопасная доза
Софико, глюкоза ещё не пришёл анализ и кальций.
Меня больше напугал результат ТПО, что настолько увеличено значение от нормы. А оказывается, смотреть надо на ттг
Антитела могут быть и несколько тысяч, их мы не мониторим и не снижаем
Софико, скажите пожалуйста, а если беременность планировать?
И может ли это стать причиной для задержки наступления беременности?
Если про гипотиреоз, то при планировании беременности в данный момент если, то терапия тироксином показана. Некомпенсированный гипотиреоз может быть причиной срыва беременности. Вам в беременность ттг необходимо держать в рамках:
1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.
Курение может навредить здоровью ребёнка, про алкоголь речь даже не идёт.
Насчёт глюкозы нужно смотреть, что именно у вас
Софико, касаемое вредных привычек, конечно, не обсуждаемо.
Подскажите пожалуйста, могут ли быть тревожные расстройства при данных показателях? Либо это абсолютно никак не взаимосвязано? Спрашиваю потому что, то ли от остеохондроза, что все сковано, то ли не знаю, появились вспышки пан. атак с распирающей головной болью, которая не купируется обезболивающими.облегчение приносит укол комбилипена, но, вначале обедает жаром с учащением сердцебиения.
Больше похоже на железодефицит. При таком ттг симптоматики не будет. А если ферритин ниже 20 , то запросто
Ферритин это запас железа, железо переносит кислород, если железа мало, то кислород в достатке не поступает-происходит гипоксия и на этом фоне может быть повышенная тревожность, па, отёки, набор пару кг, выпадения волос
Софико, ого.
Почему никто из врачей никогда не назначали сдать на железо?!
Ни невролог, ещё по той осени, ни сейчас, ни эндокринолог? Ведь все проблемы из-за дефицита витамина D, и, возможно, железа
Вы для меня открытие сделали, большое спасибо. Это не сильно опасно? И восстанавливается ведь?
Не железо, а именно ферритин (при этом гемоглобин и железо может быть в норме), а запас на нуле. Если в оак понижен гемоглобин и ферритин менее 10, тогда уже капельницы железа. Если гем в норме, а ферритин менее 45, то можно таблетированные формы как указала выше и обязательно выдерживать промежуток времени как написала между другими препаратами и молочокой, кофе.
Знаете, проще при ттг 4,5 назначить тироксин и не искать причину повышения. А витамин Д и железо учавствуют в функции щж и в 99% случаях при гипотиреозе они в дефиците.
Как восполните ферритин и вит Д, тревожность снизится
Ещё момент ферритин является провоспалительным маркером, может ложно повышаться при воспалении в организме, поэтому для достоверности рекомендовано его сдавать вместе с срб (срб покажет воспаление)
Софико, большое спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здоровья Вам,?
Здравствуйте. То.что головная боль проходит после Комбилипена - это нарушенная детоксикация ваша. В Комбилипене витамин В12 - он один из тех, кто отвечает за детоксикацию. Может еще за счет витамина В1. В любом случае вы даете себе энергию и организм находит возможности справится с ситуацией.
Паническая атака - это очень сильный запрос на энергию.
Тревожные состояния возникают на фоне относительного снижения сахара. В такие моменты вам не помогает что-нибудь сладкое, сладкий чай или другой сладкий напиток?
Марина, нет, ни напиток, ни еда сладкие результата не дают.
По осени прошлой впервые встретила пан. атаки, на фоне сильного стресса на протяжении длительного времени и утраты.
Тогда прописывали атаракс и паксил. И также все начиналось с шейного остеохондроза.
Курс окончен.
А вот недавно обострился остеохондроз, и как будто все по кругу, как осенью.
На пан. атаки я так не реагирую больше, как осенью.
Невролог говорила, что АД принимать не нужно(я и сама категорически против), но при приступе ПА могу выпить 1/2 атаракса.
Да, АД не простая вещь для мозга... вариант 1/2 Атаракса, если помогает, то все хорошо.
Паниченикм атаки и аутоиммунный процесс - признаки сниженного ресурса.
У вас нормальный режим дня?
Общая кровь и биохимия, гомоцистеин есть?
Марина, осенью биохимию и оак сдавала
прикрепите
Марина, в шапке вопроса прикрепила
Марина, атаракс очень хорошо купировал приступ здесь и сейчас.
Сейчас тоже результат даёт, но уже не такой.
Справляюсь сама(пытаюсь) магний b6 пила на протяжении 4 месяцев- так прописывали
По этим анализам - мочевая кислота высокая - это воспаление и окислительный стресс, АЛТ значительно выше АСТ - энергии мало, а восстановление активное (такое бывает после болезни, например), креатинин высокий - нагрузка на почки, мочевина низкая - гипераммониемия или дефицит аминокислот цикла мочевины, А общей крови признаки недостатка В12 и фолиевой кислоты.
Срок годности этих анализов уже прошел и сейчас нельзя по ним что-то рекомендовать.
Нужно сдать биохимию, лучше развернутую - добавить общий белок, альбумин, триглицериды, щелочная фосфатааз, ЛДГ и обязательно гомоцистеин.
Во время панических атак надо успокаивать симпатическую нервную систему. Это можно делать и без препаратов. Освойте диафрагмальное дыхание. Попробуйте в моменте дышать левой ноздрей. Работает 100%.
Марина, большое спасибо) помогает, и правда
Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, главное нет образований. По гормонам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности, если не планировать то только контроль ттг через 2 месяца. Есть дефицит витамина д начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д
Ленар, здравствуйте!
Беременность хотела бы ещё.
Без гормонов она не наступит?
С такими гормонами наступит, если планируете то начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Ленар, я Вас поняла.
Пришли анализы по кальцию.
Могли бы посмотреть? Прикрепляю в шапке вопроса
Ионизированный кальций не всегда могут смотреть правильно лучше сдать на общий кальций, альбумин
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202127 ответов
- 12 Августа 202112 ответов
- 14 Января 202215 ответов
- 11 Марта 202210 ответов