Помогите пожалуйста расшифровать анализы — вопрос №1373758

Question

Помогите пожалуйста расшифровать анализы — вопрос №1373758

Анастасия, Кемерово

234 просмотра

9 мая 2023

На фоне обострения шейного остеохондроза, посетила эндокринолога, сдала анализы, но пришли ещё не все.
Пожалуйста, помогите расшифровать имеющиеся, тк врач ушла на больничный.
Сдавалось на натощак.
От остеохондроза принимаю мидокалм, ксефокам, комбилипен.
В день сдачи таблетки не принимала.
Беспокоят только боли по остеохондрозу.
По узи щитовидка не увеличена.
Приложу и узи щитовидки, и анализы. Сильно ли страшное со мной?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 2 р в год

Сейчас ТТГ незначительно повышен , лечение не требуется
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его
А так же вит д . Он у Вас в дефиците
Поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно утром после еды

По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Есть небольшие образования, требуется контроль узи 1 р в год

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Дарья, добрый день! На данный момент нет гипотериоза?
Врач на приёме, когда выписывали назначение на анализы, ещё прописала на кальций и инсулин, и поставила диагноз под вопросом гипотериоз и дефицит витамин д

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 мая 2023

Эндокринолог

По анализам у Вас субклинический гипотиреоз , это когда ТТГ немного выше нормы, а т4 св в норме
Лечение начинам при ТТГ более 10

Дефицит вит д есть

На инсулин можно не сдавать, так как он вариабельный показатель и повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Для диагностики он не используется
Главное чтобы глюкоза была в норме

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 мая 2023

Эндокринолог

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас вам тироксин принимать не нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Дарья, добрый день! Витамин D в дефиците, исследования приложены

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 мая 2023

Эндокринолог

Принимайте аквадетрим или вигантол по 14 кап в день 2 мес, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения тироксином, если не планируете беременность. Терапию начинают при ттг более 10.

По УЗИ щж диффузные изменения, говорят о йододефиците. Необходимо вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты. При аит йод можно в не больших дозировках, не переживайте.

У вас дефицит витамина Д. , необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Обязательно сдать Ферритин, если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/феррум лек/гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если ферритин не дойдёт до 45 , то принимать железо ещё 4 недели.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

При восполнении дефицита витамина Д и ферритина ттг придёт в норму.

Контроль ттг через 3 месяца. Антитела более сдавать не нужно. УЗИ щж 1 раз в год

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Софико, благодарю.
Переживаю за инсулин, ну показатели глюкозы, тк врач все предполагает, что может быть преддиабет. Лишнего веса нет. Сухости кожи и прочего нет. Сигареты, алкоголь, все противопоказано мне?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А какие показатели глюкозы?

Инсулин может быть повышен, по нему диагноз диабет/преддиабет не выставляется.
Диабет-высокая глюкоза+гликтрованный гемоглобин более 6,5%

Пред диабет-высокая нарушение по тесту ПГТТ и/или гликированный гемоглобин 6-6.4%

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сигареты в принципе не хорошо для женского организма.

Алкоголь в умеренном количестве можно.

Употребление алкогольных напитков возможно в количестве не более 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин в сутки (но не ежедневно) при отсутствии противопоказаний. Одна условная единица соответствует 15 г этанола, или примерно 40 г крепких напитков, или 140 г вина, или 300 г пива. Употребление алкоголя увеличивает риск гипогликемии. Это безопасная доза

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Софико, глюкоза ещё не пришёл анализ и кальций.
Меня больше напугал результат ТПО, что настолько увеличено значение от нормы. А оказывается, смотреть надо на ттг

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела могут быть и несколько тысяч, их мы не мониторим и не снижаем

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Софико, скажите пожалуйста, а если беременность планировать?
И может ли это стать причиной для задержки наступления беременности?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если про гипотиреоз, то при планировании беременности в данный момент если, то терапия тироксином показана. Некомпенсированный гипотиреоз может быть причиной срыва беременности. Вам в беременность ттг необходимо держать в рамках:

1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.

Курение может навредить здоровью ребёнка, про алкоголь речь даже не идёт.

Насчёт глюкозы нужно смотреть, что именно у вас

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Софико, касаемое вредных привычек, конечно, не обсуждаемо.
Подскажите пожалуйста, могут ли быть тревожные расстройства при данных показателях? Либо это абсолютно никак не взаимосвязано? Спрашиваю потому что, то ли от остеохондроза, что все сковано, то ли не знаю, появились вспышки пан. атак с распирающей головной болью, которая не купируется обезболивающими.облегчение приносит укол комбилипена, но, вначале обедает жаром с учащением сердцебиения.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Больше похоже на железодефицит. При таком ттг симптоматики не будет. А если ферритин ниже 20 , то запросто

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин это запас железа, железо переносит кислород, если железа мало, то кислород в достатке не поступает-происходит гипоксия и на этом фоне может быть повышенная тревожность, па, отёки, набор пару кг, выпадения волос

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Софико, ого.
Почему никто из врачей никогда не назначали сдать на железо?!
Ни невролог, ещё по той осени, ни сейчас, ни эндокринолог? Ведь все проблемы из-за дефицита витамина D, и, возможно, железа
Вы для меня открытие сделали, большое спасибо. Это не сильно опасно? И восстанавливается ведь?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не железо, а именно ферритин (при этом гемоглобин и железо может быть в норме), а запас на нуле. Если в оак понижен гемоглобин и ферритин менее 10, тогда уже капельницы железа. Если гем в норме, а ферритин менее 45, то можно таблетированные формы как указала выше и обязательно выдерживать промежуток времени как написала между другими препаратами и молочокой, кофе.

Знаете, проще при ттг 4,5 назначить тироксин и не искать причину повышения. А витамин Д и железо учавствуют в функции щж и в 99% случаях при гипотиреозе они в дефиците.

Как восполните ферритин и вит Д, тревожность снизится

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ещё момент ферритин является провоспалительным маркером, может ложно повышаться при воспалении в организме, поэтому для достоверности рекомендовано его сдавать вместе с срб (срб покажет воспаление)

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Софико, большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 9 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. То.что головная боль проходит после Комбилипена - это нарушенная детоксикация ваша. В Комбилипене витамин В12 - он один из тех, кто отвечает за детоксикацию. Может еще за счет витамина В1. В любом случае вы даете себе энергию и организм находит возможности справится с ситуацией.
Паническая атака - это очень сильный запрос на энергию.
Тревожные состояния возникают на фоне относительного снижения сахара. В такие моменты вам не помогает что-нибудь сладкое, сладкий чай или другой сладкий напиток?

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Марина, нет, ни напиток, ни еда сладкие результата не дают.
По осени прошлой впервые встретила пан. атаки, на фоне сильного стресса на протяжении длительного времени и утраты.
Тогда прописывали атаракс и паксил. И также все начиналось с шейного остеохондроза.
Курс окончен.
А вот недавно обострился остеохондроз, и как будто все по кругу, как осенью.
На пан. атаки я так не реагирую больше, как осенью.
Невролог говорила, что АД принимать не нужно(я и сама категорически против), но при приступе ПА могу выпить 1/2 атаракса.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 9 мая 2023

Эндокринолог

Да, АД не простая вещь для мозга... вариант 1/2 Атаракса, если помогает, то все хорошо.
Паниченикм атаки и аутоиммунный процесс - признаки сниженного ресурса.
У вас нормальный режим дня?
Общая кровь и биохимия, гомоцистеин есть?

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Марина, осенью биохимию и оак сдавала

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 9 мая 2023

Эндокринолог

прикрепите

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Марина, в шапке вопроса прикрепила

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Марина, атаракс очень хорошо купировал приступ здесь и сейчас.
Сейчас тоже результат даёт, но уже не такой.
Справляюсь сама(пытаюсь) магний b6 пила на протяжении 4 месяцев- так прописывали

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 9 мая 2023

Эндокринолог

По этим анализам - мочевая кислота высокая - это воспаление и окислительный стресс, АЛТ значительно выше АСТ - энергии мало, а восстановление активное (такое бывает после болезни, например), креатинин высокий - нагрузка на почки, мочевина низкая - гипераммониемия или дефицит аминокислот цикла мочевины, А общей крови признаки недостатка В12 и фолиевой кислоты.
Срок годности этих анализов уже прошел и сейчас нельзя по ним что-то рекомендовать.
Нужно сдать биохимию, лучше развернутую - добавить общий белок, альбумин, триглицериды, щелочная фосфатааз, ЛДГ и обязательно гомоцистеин.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 9 мая 2023

Эндокринолог

Во время панических атак надо успокаивать симпатическую нервную систему. Это можно делать и без препаратов. Освойте диафрагмальное дыхание. Попробуйте в моменте дышать левой ноздрей. Работает 100%.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Марина, большое спасибо) помогает, и правда

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, главное нет образований. По гормонам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности, если не планировать то только контроль ттг через 2 месяца. Есть дефицит витамина д начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте!
Беременность хотела бы ещё.
Без гормонов она не наступит?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 мая 2023

Эндокринолог

С такими гормонами наступит, если планируете то начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 9 мая 2023

Клиент

Ленар, я Вас поняла.
Пришли анализы по кальцию.
Могли бы посмотреть? Прикрепляю в шапке вопроса

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 мая 2023

Эндокринолог

Ионизированный кальций не всегда могут смотреть правильно лучше сдать на общий кальций, альбумин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдали анализы что пить

5 ответов

29 ноября 2020

Лиза

Вопрос закрыт

Расшифровка по анализам и лечению

5 ответов

6 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

12 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Результат мазка

6 ответов

9 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

13 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T13:14:28+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам,?

Принятый ответ