Консультация невролога /

Немеет часть лица — вопрос №2497259

123 просмотра

Здравствуйте! 5 часов назад появились неприятные ощущения ниже виска справо. Они перемещались от глаза к уху иногда уходили в ухо. Немели (покалывало) губы и кончик языка. Затем неприятные ощущения перешли к глазу, глаз внутри стало жечь. Съездила на скорую там развели руками. Измерили давление, сделали укол мексидола, какое-то успокоительное и дали глицин. Невролога в нашем городе нет. Что это такое? Что делать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Были ли стрессы, нервное перенапряжение? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я тревожный человек, переживаю из-за каждой мелочи. Также 2 недели болела вирусной инфекцией, сейчас долечиваю синусит

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Т к врач на приеме не увидел никаких подозрительных симптомов+ симптомы у вас не чётко с одной стороны,то больше данных за тревожное расстройство. На данный момент можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца.
Если после этого симптомы вернутся,то необходимо лечить тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог
С синуситом это не связано,т к заболевание уже не в острой фазе
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сейчас симптомы сохраняются или лучше после осмотра? Были от стрессы недавно?
Посмотрите в зеркало и оцените симметрию улыбки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, лицо симметрично. Сейчас осталась небольшая боль ниже виска. Жжение глаза прошло, несение губ и языка пока не ощущаю. Я ранимая и тревожная сама по себе. 2 недели болела вирусной инфекцией, сейчас долечиваю синусит
Невролог, Врач УЗД
Больше данных за функциональные нарушения. Это телесные проявления генерализованного тревожного расстройства. На неврологические заболевания такая мигрирующая симптоматика ощущений точно не похожа. И не переживайте ,это не инсульт.
Дома есть что-то из успокоительных препаратов у вас?
Клиент
Анна Олеговна, атаракс, амитриптилин, серената
Клиент
Анна Олеговна, лет 7 назад у меня восполялся лицевой нерв. Долго не знали, что это перелечила всё зубы. Адские боли были. Сегодня в зубы тоже отдавало
Невролог, Врач УЗД
Серенату принимаете или принимали?
Клиент
Анна Олеговна, принимала долгое время, сейчас ничего не принимаю
Невролог, Врач УЗД
Сейчас можно принять 1/2 таб Атаракса и лечь спать. Утром должно быть лучше.
Рекомендую вернуться на Серенату под прикрытием Атаракса, если был хороший эффект или заменить на Ципралекс (целевая дозировка 10-15 мг)
На невралгию тройничного нерва не похоже, а лицевой нерв не болит.
Клиент
Анна Олеговна, что значит под прикрытием
Невролог, Врач УЗД
В начале приёма антидепрессантов возрастает тревога, чтобы ее убрать нужен транквилизатор ( это Атаракс) на первый месяц приема.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо
Клиент
Анна Олеговна, всегда слышала, что транквилизаторы очень вредны, так ли это и на что они влияютт
Невролог, Врач УЗД
Являются мостиком чтобы зайти на прием антидепрессантов и купировать острую тревогу. Не нужно принимать длительно и в больших дозировках и вреда не будет .
Клиент
Анна Олеговна, серенату в какой дозировке принимать и какое время? Я принимала по 50мг, совместно с амитриптилином
Невролог, Врач УЗД
50 мг не лечебная дозировка. Лечебная от 100 мг. Начинать с четвертинки таблетки и повышать каждые 5 дней до 100 мг. Вечером в течение первого месяца Атаракс по 1/2 таб.
Амитриптиллин назначают совместно для лечения хронической боли. У вас имеется какая то хроническая боль?
Клиент
Анна Олеговна, нет
Невролог, Врач УЗД
Значит не нужен Амитриптиллин. Серената 100-150 мг основной препарат.
Невролог
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Эти ощущения до сих пор сохраняются
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, на утро прошли
Невролог
Тогда говорить об органической патологии сейчас не представляется возможным. Если вдруг симптомы появятся опять, пишите.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данная симптоматика очень часто является физическим проявлением тревожного расстройства.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли из-за грыж?
21 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Головные боли у ребенка
29 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пропал апетит
18 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Субрефильная температура долгое время
11 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень