Что вас беспокоит?
Гормональное акне после 30 лет
Добрый день. Мне 33 года и с подросткового возраста я страдаю акне, степень тяжести - средняя, периодически была тяжелая. Анализы на половые гормоны, биохимия, анализ на хеликобактер были всегда в норме. Врачи, у которых лечилась, предполагали наследственную предрасположенность и высокую чувствительность сальных желез к колебаниям гормонов в крови. Лечила КОК (помогали, но единичные высыпания сохранялись), наружными ретиноидами, азелаиновой кислотой, бензоил пероксидом и прочими аптечными средствами (помогали не особо), в конечном итоге прошла курс системных ретиноидов, после которых наступило значительное улучшение и рецессия вплоть до беременности и родов. Во время беременности, ГВ ситуация с кожей была также в норме. После прекращения ГВ снова появились небольшие высыпания, назначили КОК. Но дело в том, что при длительном приеме КОК (более 8 месяцев) у меня появляются сильные побочки, связанные с ЖКТ (изжога, обострение ГЭРБ) в связи с чем прием КОК решено было отменить. Вопрос в том, какое лечение может быть альтернативой приему КОК, наружное лечение необходимого эффекта к сожалению не дает (за долгие годы перепробовала почти всевозможные аптечные средства), а для повторного курса системных ретиноидов ситуация не настолько критическая. Приложила фото, как пример высыпаний, как правило это глубокие подкожники в нижней трети лица и открытые комедоны на других участках
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно не набрали кумулятивную дозу по ретиноидам за период лечения-поэтому обострение
Сейчас имея такую стадию показано наружное только лечение -гель эффезел можно 1 р в день до 4-6 мес
Если ухудшение будет,то прием ретиноидов заново но с набором кумулятивной дозы
Марина Геннадьевна, благодарю за ответ, но насчет кумулятивной дозы - это вряд ли, рассчитывали дозу с врачом, лечилась Роаккутаном и принимала даже чуть больше, чем нужно было. Эффезел я пробовала неоднократно, результат не очень, а входящий в его состав бензоил пероксид сильно раздражал кожу
Принятый ответ
Виктория, добрый день
В таком случае наиболее подходящий вариант для Вас - наружные ретиноиды
Рекомендую:
- Клензит или Дифферин - наружно тонким слоем на область высыпаний (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 1-2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла)
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - на покрасневшие участки лица 1 - 5 р/д
- ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу
Остальные виды терапии или менее эффективные или системные
Принятый ответ
Здравствуйте.Имеет смысл выполнить исследование уровня половых гормонов(5-7 дни цикла),эфгдс. Соблюдение режима питания и ограничительной диеты. Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа,наружно-ретиноевая мазь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
По фото и описанию могу предположить - поздние акне. Посмотрите, где еще может быть причина
-Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Зеркалин раствор 2 раза в день 15 дней
Затем переходите на
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум.
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее трёх месяцев.
При сухости кожи использовать крем перфекотин.
Аевит по 2 капсулы на ночь один месяц.
Омега 3 по 1200 мг один раз в день один месяц.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд , шоколад, орехи, майонез , кетчуп, молоко и молочные продукты.
Здравствуйте, наружно можете и крем Аклиф ( ретиноид 4 го поколения ) или гель Эффезел раз в день на очищенную кожу и уход 1-3 мес
Елена Владимировна, про аклиф слышала, но отзывов мало, попробую его достать (я не в РФ), потому что эффезел, к сожалению мне не очень подходит, от бензоила пероксида, входящего в его состав, сильная реакция на коже, а просто наружные ретиноиды типа дифферинов, клензитов и пр. на глубокие подкожники не оказывают никакого эффекта
Тогда в вашем случае можно использовать крем Аклиф , либо системные ретиноиды
Здравствуйте. Я бы очень рекомендовала Вам пролечиться 2-х компонентной схемой.
1этап:
Вам в аптеке на заказ заказать 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри)
З
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день
Все проделать месяц
Далее 2 этап
1. Самый эффективный аклиф1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
На этом все. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа