Гормональное акне после 30 лет — вопрос №2499299

Добрый день. Мне 33 года и с подросткового возраста я страдаю акне, степень тяжести - средняя, периодически была тяжелая. Анализы на половые гормоны, биохимия, анализ на хеликобактер были всегда в норме. Врачи, у которых лечилась, предполагали наследственную предрасположенность и высокую чувствительность сальных желез к колебаниям гормонов в крови. Лечила КОК (помогали, но единичные высыпания сохранялись), наружными ретиноидами, азелаиновой кислотой, бензоил пероксидом и прочими аптечными средствами (помогали не особо), в конечном итоге прошла курс системных ретиноидов, после которых наступило значительное улучшение и рецессия вплоть до беременности и родов. Во время беременности, ГВ ситуация с кожей была также в норме. После прекращения ГВ снова появились небольшие высыпания, назначили КОК. Но дело в том, что при длительном приеме КОК (более 8 месяцев) у меня появляются сильные побочки, связанные с ЖКТ (изжога, обострение ГЭРБ) в связи с чем прием КОК решено было отменить. Вопрос в том, какое лечение может быть альтернативой приему КОК, наружное лечение необходимого эффекта к сожалению не дает (за долгие годы перепробовала почти всевозможные аптечные средства), а для повторного курса системных ретиноидов ситуация не настолько критическая. Приложила фото, как пример высыпаний, как правило это глубокие подкожники в нижней трети лица и открытые комедоны на других участках

Возраст: 33