Консультация педиатра /

Прокомментировать результаты анализов — вопрос №2499420

64 просмотра

Ребенок 4г.5 мес. Сдавали анализы на фоне халязиона и насморка. Просьба прокомментировать наш список анализов.

Предыстория
24го августа заметила покраснение нижнего века, левого глаза
26го августа были у офтальмолога
Диагноз Острый конъюнктивит
Тобрекс 3рд 1 капля 7 дней
Офтальмоферон 4-5 РД 1 капля 7 дней

30го врач в больнице, осмотр в приемном покое
Диагноз Халязион
Комбинил 4рд по 2 капли 10 дней
Альбуцид 4рд по 2 капли 10 дней

6 сентября
Врачи офтальмологи с сайта "Спроси врача"
Флоксал 2 раза в день в глаз 14 дней
Гидрокортизоновая мазь1% на веко наружно 2 раза в день 14 дней

17 сентября
Осмотр офтальмолога
Халязион в спокойном состоянии
Рекомендации обследование кал на я/г, соскоб на энтеробиоз, кал на дисбактериоз. Совет - Хирургическая операция или укол дипроспана

Примерно с 20 сентября Халязион пока никак не лечим.

С 8го сентября по 27 сентября к халязиону добавился насморк.
Жалобы только на сопли, плохо выходили, заложенность, но все это время были прозрачные выделения.
Из лечения:
Синупрет 14 дней прием по инструкции согласно возраста
Капли Риксинт, согласно инструкции, не больше 5 дней, когда совсем была заложенность
23 сентября были у педиатра, в связи с необычно затянувшимся насморком( начало третьей недели)
Врач выписала Назонекс и сдать ОАМ и ОАК с лекоформулой.

24го сентября были у гинеколога, так как накануне были разовые выделения в трусики, немного, бледно жёлтого цвета.
Гинеколог провела осмотр, визуально ничего не выявила, взяла мазок, также посоветовала сдать анализы мочи, крови, кала.

Анализы мочи, крови, мазок сдавали во время долечивания насморка.
Анализ кала сдавали первый раз.
Наверное, я бы его и не сдавала, если бы не халязион.
В целом ребенка ничего не беспокоит. В туалет ходит раз в два дня. Это у нее уже давно такой режим получился. На боли в животе изредка жалуется, обычно после этого какает, но иногда просто говорит болит, но как то вскользь: типа болит живот, потом просто занимается своими делами и говорит не болит. Кал бывает очень вонючим, это меня периодически волновало, но мне казалось, что это зависит от питания.

Рацион наверное скудный. Овощи и фрукты ест мало, хотя сейчас уже более лояльна к ним. В основном картошка, макаронные изделия, индейка (мясо и фарш), говядина реже, суп на нежирном бульоне, овсянка, молочные продукты раза 5 в неделю, выпечка. Сладкое любит, ограничиваю.

Садик ребенок не посещает. На ГВ была 3 года.
Прививки все согласно нац.календаря + те, что в него не входят.

Было 2 случая пиелонефрита, ну или вот вот пиелонефрита.
В 2г 8 мес. на фоне насморка и высокой температуры, на 4ый день сдали анализы мочи, моча была с запахом и анализ показал бактерии. Лечение Супракс и Канефрон + УЗИ почек и мочевого пузыря.
В 3 г 6 мес. без каких либо симптомов, только сказала больно писать, сразу сдали ОАМ, по нему врач прописала Цефиксим +УЗИ + консультация невролога.
Нефролог для профилактики выписала Фурамаг и Канефрон, контроль ОАМ

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ разместил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ОАК: Признаки гемоконцентрации - повышен гемоглобин, средний объём тромбоцитов и индекс распределения тромбоцитов. При этом количество тромбоцитов снижено это может быть после вирусной инфекции, при недостаточном поступлении белка в организм и витаминов С и Р. По лейкоформуле незрелые гранулоциты повышены совсем незначительно, при этом лейкоциты норма. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. СОЭ не повышено. Глюкоза норма. Микроскопия урогенитального тракта - воспалительных изменений нет. Моча: плотность высокая, мутность, кристаллы солей - это от недостаточного питьевого режима. Обязательно рекомендую пить воду и детский чай 40 мл на кг веса тела в сутки, после нормализации переходим на обычный режим 30 мл на кг. При пиелонефрите в анамнезе это очень важно. рН кислая, рекомендую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Сдвигают в щелочную сторону реакцию мочи растительная пища, молочные продукты и рыба, рекомендую добавить в рацион. Анализ на дисбактериоз - не информативный, микрофлора меняется каждый день, в кал попадает только внутрипросветная флора и не попадает пристеночная, точного пейзажа мы не узнаем никогда. Халязион возникает от снижения иммунологической защиты организма, рекомендую приём местно капли в глаза Окомистин это антисептик на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. На ночь гель Корнерегель на веко (это Пантенол) по 1 капле. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Начинать применение можно и в острый период. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-юниор или Доппельгерц-киндер или Алфавит-детский сад или любой другой по возрасту.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Любовь, здравствуйте!
На сегодняшний день ребеночка что-то беспокоит?

По поводу анализов:
- В анализе крови признаки недостатка питьевого режима, в остальном кровь спокойная, данных за инфекцию бактериальную нет. Рекомендуется наладить питьевой режим: 40 мл/кгсут, если воду ребенок пьет неохотно, можно предлагать несладкий компот, морсы, детские чаи.

- В анализе мочи также признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендации по нему написала выше.

- Анализ кала на дисбактериоз - не имеет диагностической ценности, т.к флора меняется постоянно. Можно сдать кал утром и вечером и получить разные результаты.

- По мазочку - без изменений.

Для повышения иммунитета важно принимать витамин Д в профилактическое дозе 1000 МЕ (аквадетрим 2 капли ежедневно)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
14 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Оам, оак - интерпретации анализов, есть бактерии
19 октября 2023
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
29 октября 2023
Аня
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
29 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов (ОАК,ОАМ,копрограмма)у грудничка 3 месяца
13 декабря 2023
Маргарита, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск