Консультация врача кдл /

Показания крови перед прививкой некоторые понижены, некоторые повышены у ребёнка — вопрос №2499443

91 просмотр


Здравствуйте
Ребёнку 7 месяцев. Через пару дней прививка, но некоторые показатели крови повышены , а некоторые понижены.
Два нижних зуба вылезли , на подходе ещё два верхних, постоянно чешет ушки, и матает головой, сует пальчики в ротик, полторы недели назад была один день температура 37, 7

Были у лора, при осмотре исключила воспаление. Я переживала, что что-то с ушками. Но после осмотра , всё равно остались сомнения связанные с этим( посоветуйте , пожалуйста, какие анализы сдать , чтобы убедиться окончательно, что это только из-за Зубов он так делает, что всё хорошо 🙏🏻

Но сейчас именно о показателях
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТА 67,6 - норма 68,0 -85,0
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ 22,7 - норма 24,0-30,0
СТАНДАРТНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ШИРИНЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ 31,9 - норма 37,0-54,0
ТРОМБОЦИТЫ 475х10/9л - норма 150-400
ТРОМБОКРИТ 0,49 - норма 0,17-0,35

Какие анализы сдать, чтобы убедиться в отсутствии воспаления и понять какие препараты принимать?
Питается только грудным молоком , воду пьёт, прикорма ест очень мало
Прошу помощи🙏🏻 и что делать с прививкой?

Возраст: 28

Хронические болезни: Заложенность носа
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый вечер.
Средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина в эритроците - это так называемые "эритроцитарные индексы".
Снижение эритроцитарных индексов - это один из признаков дефицита железа в организме. Однако, это косвенный признак.
Дополнительно сдаете кровь на ферритин. По этому анализу можно понять, в норме ли железо, или действительно есть дефицит.
Лучший маркер воспалительных процессов в организме - это С - реактивный белок. Рекомендую вам сдать кровь на него.
У ребёнка наблюдается повышение тромбоцитов. Причины повышения тромбоцитов могут быть разные. Одна из причин - это обезвоживание. Другая причина - это вирусные инфекции. Третья возможная причина - это генетическая предрасположенность к повышению количества тромбоцитов. При генетической предрасположенности хотя бы у одного из родителей наблюдаются стабильно высокие тромбоциты. Если у вас, а также у отца ребёнка тромбоциты всегда были нормальными, значит, дело не в генетике.
Тромбокрит - это расчётный индекс. Тромбокрит рассчитывается через количество тромбоцитов. Повышены тромбоциты - повышен и тромбокрит.
Рекомендую вам через 1 месяц пересдать общий анализ крови, с целью оценки динамических изменений количества тромбоцитов.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Судя по результатам анализа крови, можно видеть некоторые отклонения:

Средний объем эритроцита (MCV) немного снижен — 67,6 фл (при норме 68,0-85,0 фл), что может указывать на микроцитоз. Это часто связано с нехваткой железа.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) также ниже нормы — 22,7 пг (норма 24,0-30,0 пг), что может указывать на гипохромию, характерную для железодефицитной анемии.
Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) снижено — 31,9 фл (при норме 37,0-54,0 фл), что также может быть связано с однородностью размера эритроцитов.
Повышены тромбоциты (475 х10⁹/л, при норме 150-400)
Отклонения, связанные с эритроцитами, могут указывать на недостаток железа, что иногда бывает в этом возрасте из-за активного роста и изменений питания. Повышенный уровень тромбоцитов может быть связан с недавним воспалением, но вероятнее это от дефицита железа.

Чтобы убедиться в отсутствии воспаления и понять причины поведения ребёнка (например, чесание ушей, температура), рекомендую:

Повторный общий анализ крови (ОАК) через 1-2 недели, чтобы оценить динамику.
С-реактивный белок (CRP) и/или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для оценки наличия воспалительного процесса.
Железо сыворотки и ферритин для исключения железодефицита.
Что касается вакцинации, при наличии признаков воспаления или значительных отклонений, лучше перенести вакцинацию до улучшения состояния ребёнка. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром по этому вопросу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Надежда, здравствуйте.

Внимания заслуживает только снижение эритроцитарных индексов, что может свидетельствовать о латентном дефиците железа. Дополнительно сдать ферритин для оценки запасов железа в организме. Если показатель будет снижен, потребуется прием препаратов железа.
Плюс вводите в прикорм мясные продукты (телятина, кролик, индейка, цыпленок).

Тромбоциты в пределах возрастной нормы.

Лейкоциты (маркер острого воспаления) в пределах нормы.

Вы описываете клинику дентации, а не инфекционного заболевания. При дентации температура не превышает 38 градусов и не сохраняется более 3х дней.

Кровь спокойная, противопоказаний для вакцинации нет.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Кровь у ребенка не воспалительная , существенных отклонений нет. Есть признаки латентного железодефицита, сдайте кровь на ферритин - это депо железо, если ферритин понижен ,нужно проконсультироваться с педиатром о назначении препаратов железа. Повышены немного тромбоциты - рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл воды на 1 кг веса ребенка в сутки допаивать . В целом противопоказаний для вакцинации нет. Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализа на антитела к COVID-19
5 июля 2021
Астанин Константин Германович
Вопрос закрыт
Что это такое
25 декабря 2021
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Осложнение после прививки
3 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ и ОАК
20 мая 2024
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
След от Манту
17 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь