Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 23 года, последний год начала ощущать неприятные симптомы ПМС с их нарастанием. Последние месяцы дошло до того, что чувствую себя хорошо лишь несколько дней в середине цикла. За неделю до месячных испытываю ломоту в теле, озноб, температура может подняться до 37 с небольшим и сильная усталость, раздражительность. С приходом месячных, состояние несколько улучшается. Но вот уже месяца 3 как появляются головные боли, головокружение, мёрзнут конечности, тошнота, сильнейшая слабость с постоянным желанием спать на 5 день цикла. Длится дней 5 это состояние, потом проходит. Также в это время сильные отёки на лице, кажется голова от них ещё болит.
Прошлый месяц принимала цикловиту, и была тошнота только в 1 день цикла, потом чувствовала себя легче и вторая фаза прошла без симптомов, было больше сил. Но пришлось пока прервать, тк повысилась на фоне приёма аскорбиновая кислота в моче (прикрепляю анализ). Беспокоит раздражение слизистой вокруг клитора и мочевого канала, мазок и анализ на ИППП в норме. В целом беспокоит сухость слизистой, при ПА нет своей смазки.
Беременность пока не планирую, но прием КОК не рассматриваю, тк у меня фиброаденома в груди, и в целом боюсь что они совсем потом собьют гормональный фон.
Пролактин - 333. Прикрепляю анализ на другие гормоны. Повышен 17-OH прогестерон, насколько это критично? Нормальный ли эстроген?
Раньше беспокоили симптомы только во вторую фазу, чем может быть вызвано появление тошноты, головных болей и слабости с 5-го по 10-й дни цикла?
Очень прошу вникнуть в ситуацию и предложить варианты по улучшению самочувствия, пока не могу пить цикловиту.
Здравствуйте . По результатам анализов у вас ФСГ на верхней границе нормы , а эстрадиол наоборот , на нижней границе нормы , 17-оп повышен . Менструации в срок приходят ? УЗИ малого таза делали ?
Для вашего возраста по 4 фолликула - это очень мало . По результатам анализов фсг и эстрадиола , по симптоматике , которую вы описываете , больше похоже на синдром преждевременного истощения яичников , в такой ситуации без гормонов чаще всего не обойтись . Пока для улучшения общего состояния можно принимать препарат Циклодинон , как замена Цикловиты .
Вам необходимо сдать антимюллеров гормон для оценки овариального резерва , получить заключение от маммолога о возможности приема гормональных препаратов . Если действительно это преждевременная недостаточность яичников , то терапия только гормональная , другие варианты не особо эффективны .
На какой день надо сдавать этот гормон? И ещё подскажите, гормональная терапия работает только на время приёма или она как-то корректирует свой гормональный фон?
Здравствуйте. Антимюллеров гормон можно сдавать в любой день цикла . Если его показатели меньше 1 , результат не очень прогностически хороший в отношении беременности , в таких случаях рекомендуется консультация репродуктолога , если в планах нет беременности в ближайшие месяцы . Гормональная терапия при преждевременной недостаточности яичников является постоянной , тк это идет возмещение того , чего не хватает в организме в плане гормонов .
Амг у вас отличный , тогда бы я вам порекомендовала сделать еще раз узи малого таза на 5-7 день цикла , чтобы оценить состояние яичников и эндометрия . По поводу Циклодинона я вам выше писала , что его можно сейчас принимать вместо цикловиты . Учитывая такие показатели АМГ , рекомендуется пересдать анализы на гормоны ( ФСГ , эстрадиол) через 2-3 месяца , а пока принимать Циклодинон . Показатели АМГ и ФСГ , узи малого таза , которое было у вас , немного противоречивы .
Я отчётливо ощущаю симптомы недостатка эстрогена - слабость, усталость, сухость кожи, раздражение слизистой (до боли при ПА), также бывает жар в лице, который сменяется ознобом. Может быть попробовать какие-то фитоэстрогены?
Попробуйте начать прием Циклодинона , в его состав входит Витекс священный ( это фитоэстроген ) , начинаете прием с 1 таб х 1 р в день , принимать в течение 3 месяцев ( как минимум ) . Про отеках можно бруснивер принимать - по 1/2 стакана , 3-4 р в день . Но возможно , что на приеме циклрдинона эта вся симптоматика уйдет . При сухости во влагалище можно использовать Эстрагиал свечи для увлажнения .
На счет бруснивера, у меня аллергия на травы, которые есть в составе, подойдут ли просто брусничные листья из аптеки? Или может в таблетках что-то без трав, верошпирон?
Да , можно заменить на любые мочегонные травы, в эти дни рекомендуется уменьшить употребление соли , соусы , консерванты , копчености , вода пить достаточное количество . Циклодинон можно начинать с любого дня цикла .
И ещё вопрос по циклодинону, у меня фиброаденома груди и микроаденома гипофиза, но пролактин сейчас в норме. В противопоказаниях в инструкции указаны опухоли гипофиза, можно ли мне его принимать?
Фиброаденома не является противопоказанием , а вот при аденоме гипофиза не стоит принимать его . Можно заменить на препарат Леди с формула предменструальный синдром , в состав входят фитоэстрогены , мочегонные травы ( толокнянка , петрушка ) . Если на эти травы нет аллергической реакции , тогда можно это препарат принимать в течение 3 месяцев . За счет такого состава , возможно , что не будет необходимости в приеме мочегонных препаратов .
Может быть аллергия на травы, поэтому подскажите, есть ли мочегонные вообще без них? Также в составе препарата есть витамин С, а он у меня превысился в моче на цикловите. Может быть есть ещё варианты препаратов, учитывая микроаденому. Буду очень благодарна!
Из всех негормональных препаратов для коррекции цикла , только в препаратах с инозитолоном нет витамина С , не содержит травы ( это Дикироген или Иноферт форте и тд ) или Цитамины ( Овариамин ) . Попробуйте начать с Овариамина , возможно , что и мочегонные не понадобятся.
Спасибо, изучу данные препараты. Скажите, а головная боль по типу напряжения сильного от шеи, может быть от пмс? Появляется на 5 день уже несколько месяцев и до середины цикла примерно, обезболивающими не купируется совсем
Головная боль может буть по типу мигрени во время менструации или головная боль , как проявление пмс , да , но дальше она должна купироваться . Гормоны щитовидной железы сдавали , ферритин , обзову анализ крови , витамин Д / все в пределах нормы ?
Любые гормональные и негормональные препараты , но учитывая , что у вас реакция на травы и витамин С , а во все практически негормональные препараты входят в состав или травы , или витамин С , то у вас возможен прием препаратов с содержанием Инозитола или Цитамины .
Пришёл ещё анализ на витамин Д - 30.3 - нижняя граница нормы. Я пью каждый день по 2000 МЕ в форме желатиновых капсул (БАД), стоит увеличить сейчас дозировку или в другой форме пить?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
