Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2499609

Что вас беспокоит?

Болезненная отрыжка

Ребенку 1 месяц и 1 неделя. Были обильные срыгивания (больше, чем 2 столовые ложки), начала давать антирефлюксную смесь нутрилак 30 мл. Обильные срыгивания прекратились + начала ходить самостоятельно в туалет. Но началась болезненная отрыжка. Когда берешь столбиком делает 2 отрыжки спокойно. Через часа 1,5-2 начинает очень сильно кричать и плакать в холодном поту и так пока не выйдет отрыжка и так может быть раз 5 до следующего кормления. Вес при выписке был 3250 сейчас 4440. Что это может быть? Как помочь ребёнку?

4 Октября 2024·Просмотров: 122·Юлия, Унеча

Принятый ответ

Здравствуйте. Вполне возможно, что ребенок беспокоится из-за газов в животике. Скажите, пожалуйста, выкладываете ли ребенка на живот перед кормлением? Делаете ли массаж? Прибавка веса у малыша отличная. Какой характер стула?

Выкладываем, но редко, она очень ругается, когда выкладываем. Массаж делаем, когда животик начинает болеть. Стул жёлтый или кашецей или жидкий.

Прибавка веса отличная, стул в норме, т.е речь о том, что не подходит смесь не идет. Скороее всего дело действительно в газообразовании. Сто можно сделать: убедитесь, что ребенок правильно захватывает соску, поток соски соответствует возрасту (номер 1 или 0+). На животик выкладывать обязательно, сколько пролежала - столько и достаточно. Массаж животика обязателен ежедневно: велосипед, массаж ладонью околопупочной области по часовой стрелке (через час после еды, не раньше), возможно применение ветрогонных (укропная вода, боботик и т.п).

Соски все 0+, дырки разные пробовали результат один. Даём Эспумизан помогает не надолго. Так а как ее выкладывать или делать массаж если она бывает спит и просыпается тютелька в тютельку во время кормления и соответственно голодная и начинает орать потому что кушать хочет. Поела и дальше спать. Засыпает во время кормления. И только по вечерам нам устраивает концерты.

Здесь нужно смотреть по времени бодрствования. Если оно более длинное к вечеру- процедуры выполнять вечером. Сейчас идет активное становление микрофлоры и младенческие колики не редкость. Эффективного способа облегчить этот процесс с гарантией к сожалению нет. Только немного помочь: массаж, ветрогонные и сухое тепло на животик, например, грелка.

Грелка есть не всегда помогает. Бывает засыпает с ней, а бывает кричит от нее ещё громче

А ночью такого нет, кушает и нет проблем с отрыжкой и со срыгиванием. То есть проблема только в дневное время, даже когда спит просыпается от этого.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вес не теряет, то это не патология.
Перед кормлением держите на животике? Отверстие в соске не большое? Ребенок доношен?

Выкладываем, но редко, она очень ругается, когда выкладываем. Отверстия разные пробовали результат один. Родилась в 39 недель путем КС

Столбиком держите 40 минут?

40 нет, 20 держим, иногда 30

Пробуйте держать 40. Массируйте животик при этом. Газики будут выходить.

А ночью такого нет, кушает и нет проблем с отрыжкой и со срыгиванием. То есть проблема только в дневное время, даже когда спит просыпается от этого.

Есть ли разница между способом кормления в дневное и ночное время? Например, положение? Какой промежуток между кормлениями?

Промежуток между кормлениями 4 часа, редко 3,5 если уж совсем просит. А если уснет перед кормлением, то может и через 5 часов покушать. Но в основном 4 часа промежуток. Положения одно - лёжа.

В таком случае для исключения патологии рекомендуется:ОАК с лейкоформулой, копрограмма, УЗИ брюшной полости с захватом пилорического отдела. Если все хорошо - причина имеет функциональный характер.

Копрограмму сдавали там все хорошо. Нужно получается досдать оак и УЗИ?

Да. ОАК для исключения воспаления, УЗИ посмотреть пилорический отдел желудка и в целом жкт. У детей такого возраста физиологическая слабость сфинктеров желудка (поэтому срыгивания небольшим объемом считаются нормой), однако состояние может быть и патологическим. Еще можно попробовать укладывать малыша с приподнятым головным концом (например, на свернутое одеяльце) и посмотреть, как будет со сном. Должна быть приподнята грудная клетка относительно бедер (сантиметров 5-7). Если проблема в избыточном забросе пищи из желудка - должно помочь

Так у нас с ночным сном проблем нет, ночью спим хорошо и без срыгивания. У нее в дневное время все беспокойства

Возможно, это связано с объемами пищи, поступающей в дневное и ночное время, но маловероятно. По тому, что вы описываете, я не вижу патологии: срыгиваний нет, проблем со стулом нет, набор веса отличный. Пока тактика видится мне так: сдать анализы, убедиться, что нарушений нет. Соблюдать данные вам рекомендации и наблюдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.