Консультация гастроэнтеролога /

Каломазанье — вопрос №2500137

129 просмотров

Здравствуйте, моему ребенку 3года. в мае начались проблемы со стулом. Кал выходит малыми порциями в день до 10 раз, дня два может вообще не ходить и потом все по новой.сам кал липучий, напоминающий глину или пластилин, плохо смывающийся. Отказ ребенка от горшка.заметила что может намеренно зажимать ягодицы.если спрошу какать хочешь,всегда говорит нет,а сам присядет и видно что его тужит.усажу его,просидит на горшке, не выходит ничего, только оденем чистое белье,как тут как тут все в трусах.обратились к гастроэнтерологу ,сделали УЗИ (данные прилагаю).лечимся,но сдвига так и нет.Слабительное не действует от слова совсем! Может можно его чем то заменить? Или подскажите ещё что-то, мы выбились из сил. По питанию сократили сладкое и мучное, пытаемся правильно кушать, больше клетчатки, фрукты, овощи, в небольших количествах, у ребенка снижен аппетит. Болей в животе нет. Прошу помощи.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день! Клиника очень похожа на ретенционное недержание кала, то есть за счёт растяжения кишечника и боязни дефекации ребёнок пачками трусы.
Обычно в лечении запора первая линия это препараты макрогола, если они не подошли, то уже другие используют.
Пр анализам ничего критичного нет, по узи обп признаки перенесенной инфекции.
Препарат макрогол использовали? Есть сопутствующая неврологическая патология?
Клиент
Добрый день, по данным ЭЭГ ДЭПД без эпилептических приступов.этот препарат мы не принимали, скажите как его принимать ,экспортал нужно отменить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Если слабительные не действуют, то пробовать другие. Напишите сколько весит ребёнок, и я напишу другую схему лечения.
Клиент
Вес 16 кг,рост 102 см. Вы напишите схему, другие препараты отменить? Лечились 2 недели
Гастроэнтеролог, Педиатр
Креон отменить, экспортал тоже,тем более нет эффекта.
Первые 3 дня давать макрогол (форлакс, макрогол лекас или макрогол канон это торговые названия лекарства) по 20 гр в сутки, то есть 2 пак по 10 гр, это очищающая доза. С 4го дня начинать давать макрогол по 6 гр (есть пакетики по 4 гр и по 10 гр) , то есть 1,5 пак по 4 гр, например, давать утром натощак или перед сном, желательно выпивать за один приём, также с 4го дня начинаете давать слабилен по 8 капель на ночь. Слабилен на 1 мес, а макрогол на 3 мес как минимум, через 3 мес начинаете отменять макрогол по 2 гр в неделю.
С 4го дня приёма начинаете сажать ребёнка на горшок после завтрака ,ужина и как только замечаете,что ребёнок подавляет дефекацию. Также тренировать сфинктер прямой кишки: можно вставить газоотводнодную трубку и предлагать сжать ягодицы, потом с этой трубкой походить,сжимая ягодицами её.
Клиент
Максифлор допивать до 1 месяца? По схеме все понятно,на счет тренирования мышц с трубкой получится ли? Дружок, свечку при надобности не даёт вставить.но в любом случае попробуем.неужели это все от запора? Ребенок раз в два дня опорожняется, не думала что у нас есть запоры.спасибо вам, огромное,будем надеяться на положительную динамику .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно допивать, но чуда от него не ждите, бактерии, которые в его составе, не колонизируются в кишечнике, всё равно с кадом выйдут, пребиотики это хорошо, но лучше питаться разнообразно и сбалансированно.
Запоры это не только жёсткий кал или стул 1 раз в неделю, даже дефекация спрятавшись или увиливание от темы стула, отказ от горшка это критерии запора. Тут ,вероятно, психологический запор тоже имеет место быть, то есть ребёнку было больно какать-подавляет дефекацию-какать ещё больнее, получается порочный круг. Ребёнок терпит, потом в какой-то момент забылся, расслабился, сфинктер тоже расслабился и мажет трусы.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тренировка трубочкой возможна даже через месяц, сейчас всё что касается попы для ребёнка болезненная тема.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за развернутую консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энкопрез, боли при дефекации
20 августа 2022
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея у кота
19 декабря 2022
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Каломазанье
3 января 2024
Настя, Смоленск
Вопрос закрыт
Каломазанье
4 января 2024
Настя, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск