Консультация невролога /

Не могут поставить диагноз — вопрос №2502051

95 просмотров

Здравствуйте! Уже 1.5месяца мучаюсь с постановкой диагноза .
Дискомфорт в области лба и переносицы . Эти ощущения не похожи не на что . Это иногда онемение , иногда жжение , бывает мне кажется даже покалывание. Иногда даже кончик носа чувствую определённо .
Была к невролога . Выписала таблетки ( нейромультивит , медокалм и ещё какие одни ) сказала пропьёшь 5 дней - пройдёт . Пропила , ничего не изменилось . Пошла к терапевту . Она якобы увидела гайморит . Назначена антибиотики . Пропила их , изменений нет , опять пошла к ней . Пожала плечами , говорит, если бы от гайморита болело , то все бы прошло .. это не он . Иди обратно к неврологу . Поменяла врача , поехала к другому неврологу . Рассказала жалобы . Она сказала , что подобного не слышала за 30 лет ... сказала что я придумала себе боли . На всякий случай Лора посетить . Пошла к Лору . Лор дала заключение , что по ее части ничего нет и написала « требуется консультация невролога»
Очень переживаю , вдруг опухоль какая внутри. Вдруг серьёзное что .
Спросила у всех врачей про мрт , сказали нет необходимости.
Типа не может и голова и нос одновременно болеть .
Сдавала дважды кровь . Оба раза все порядке . Кровь хорошая

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, пройдите тест пожалуйста и прикрепите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Если покодоть зубочисткой на лице, везде одинаковые ощущения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да , меня смотрел невролог . Коляла по всему лицу. Саму Инду чувствую , а сторонних ощущений нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Жду результат теста.
Не связываете данные жалобы со стрессом, переживаниями?
Клиент
Татьяна Владимировна, я очень сильно стрессовала в августе , потом в сентябре. Плакала почти каждый день . Все навалилось . Но не верь что эмоции могли дать боли в голове
Клиент
Татьяна Владимировна, https://psytests.org/result?v=depE5_U
Невролог, Детский невролог
Спасиб за пройденный тест.
Да, могут.
Вам необходимо начать приём противотревожных препаратов.
Лучше, если вы обратитесь к психотерапевту.
Можно попробовать пропить курсом Тералиджен.
Тералиджен.
1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2 т, прием месяц.
При неэффективности можно повышать дозировку, до 1/2 т утром и в обед, а на ночь целую.
Клиент
Татьяна Владимировна, и боль уйдёт ? Как только переживать перестану ?
Подскажите , как долго может продолжаться такая боль ?
Нет ли у препаратов не совместимости , так как я сейчас прививаюсь кокав
Невролог, Детский невролог
Такая боль может продолжаться я, пока вы не начнёте приём противотревожных препаратов.
Также нужна психотерапия, чтобы по другому на всё это реагировать


Препараты совместимы
Нарколог, Невролог
Здравствуйте!
Несколько странно, что доктора ставят или отвергают диагноз гайморита или этмоидита без снимков пазух н юноса.
Желательно сделать МРТ головного мозга, там видны и придаточные пазухи носа
Или хотя бы рентген придаточных пазух носа.
Скажите пожалуйста, боли постоянные или носят приступообразный характер, изменяются ли при наклонах головы, сопровождаются слезотечением, покраснением глаз, болями в горле, насморком?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, нет , насморка нет , рентген делали , только я не знаю какой . По нему терапевт сказал гайморит . Но вчера лор , имея результаты рентгена , отмела гайморит . И сказала что нет его и не было ...
Клиент
Светлана Юрьевна, боли постоянные . Даде не боли , а дискомфорт . Не слез , не температуры , ничего дополнительного нет . Сплю ем нормально
Нарколог, Невролог
Понятно, то есть воспалительный процесс исключен.
Боли постоянные или приступообразные, когда усиливаются боли и чем снимаются?
Клиент
Светлана Юрьевна, да я ничем и не снимаю . Нетерпимой боли нет . Есть постоянное напряжение и будто что то лишнее во лбу .
Нарколог, Невролог
Боли при движении глаз, расширения глазных щелей, проблем со щитовидной железой нет?
Отмечаете повышенную тревожность?
Клиент
Светлана Юрьевна, повышенную тревожность отмечаю . Особенно весь август .
Щетовиька делала узи все в порядке . Глаза открываются без проблем , не красные , не затруднено . На глаза нет никаких жалоб , только переносица по двум сторонам , лоб и иногда кончик носа .
В данный момент также прививаюсь кокав
Нарколог, Невролог
Больше данных за локальные спазмы мимической мускулатуры при тревожном расстройстве.
Пропейте препарат Магне В6 по таблетке два раза в день плюс Афобазол по таблетке три раза в день курс месяц, при недостаточной эффективности можно добавить препарат Атаракс по пол таблетки на ночь, курс месяц- препарат рецептурный
Пройдите курс массажа лица и воротниковой зоны по расслабляющей методике
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скажите самостоятельно с чем связываете появление жалоб? Стресса не было? Вы не тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Стресс был огромный весь месяц ! Но тенотен пила боли не уходят
Невролог, Рентгенолог
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
в таких случаях рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог 2 и 3 степени.
11 марта 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Хотел узнать поможет
22 апреля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Не сплю ночью
24 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Есть ли повод для беспокойства
31 июля 2024
Диана, Смоленск
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка третий год
15 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва