Боль в пояснично-кресцовом отделе — вопрос №2502375

Question

Боль в пояснично-кресцовом отделе — вопрос №2502375

Наталья

91 просмотр

5 октября 2024

Здравствуйте. Вопрос в следующем. На протяжении нескольких лет мучаюсь с болями в левой ягодице, боли отдают в ногу. Прошла много врачей, обследований МРТ, анализов. Лечения результатов не приносит. Сейчас состояние сильно обострились. Нашла невролога (травматологов, реабилитолога) после его приема сообщил,что проблема в мышцах, показал на снимках что некоторые не работают. Назначил сеансы остеопата и ЛФК.
Всё бы хорошо,но сеансы выходят в очень большую сумму и становится тревожное,а поможет ли? Какое Ваше мнение? Стоит ли тратить время и деньги. Спасибо за ответы

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрта

снимка

большая сумма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, результаты МРТ есть только за прошлые года. В этом году МРТ не делала. Врач назначил сделать рентген шейного и поясничных отделов. За прошлый год сейчас прикреплю. МРТ пояснично-кресцовом и малого таза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

А узи седалищного нерва, энмг не выполняли?

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, смогла прикрепить малого таза. Пояснично-кресцовый не нашла. Видимо врач делал копию и не отдал (прием был несколько часов назад) но там ничего серьезного не было 100%. Дегенеративные изменения в нескольких местах только прописаны.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет. Не назначали. Очень много врачей обошла за 2 года, анализов куча есть. Но ничего не помогало. После выхода сегодня с приема, вроде верится, там наглядно он показал про перекос таза, но цены на следующие приемы ЛФК очень напугали...

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По вашему описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы, обычно назначают препарат от нейропатической боли, например, габапентин, делают блокаду грушевидной мышцы и растяжку на грушевидную мышцу.
Вам делали назначали и проводили что-то из перечисленного?

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я прикрепила 2 файла с последними назначениями (которые не помогли)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

1 таб габапентина это неэффективная дозировка, эффект наступает от 900 мг в сутки(это 1 таб 3 р/д), препарат назначают минимум на 3 месяца, при неэффективности дозировку повышают, максимальная суточная 3600 мг.
Блокаду я не увидела, что Вам проводили, есть такая манипуляция блокада грушевидной мышцы, можно поискать специалиста который ее проведет.
Лфк и растяжку увидела, но для эффективности лечение должно быть комплексным.
Для подтверждения диагноза проводят узи седалищного нерва и энмг стимуляционную нижней конечности.
То лечение, что Вам предлагают на самом деле имеет сомнительную эффективность.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте ещё раз. Прикрепила МРТ крестцового отдела и рентген. Может посоветуете лечение?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела, там действительно нет причин для ваших симптомов.
Поэтому клинически не исключен синдром грушевидной мышцы.
При нем действительно могут быть боли годами.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, посоветуйте пожалуйста лечение.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Я лечение расписала чуть выше, в первую очередь это адекватная дозировка габапентина, во вторую это блокада и выполнение ежедневной гимнастики на растяжку грушевидной мышцы.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, боли длятся несколько лет. Разве возможен быть синдром грушевидной мышцы так долго болеть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом плечевой кости у ребёнка

5 ответов

28 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Есть ли разрывы?

6 ответов

7 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Хромота у щенка

1 ответ

6 апреля

800.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T23:48:19+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Лечение сомнительное, Вам исключали синдром грушевидной мышцы?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-06T18:31:26+03:00

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва