Консультация лора /

Отек нос, сложно дышать через нос — вопрос №2502536

549 просмотров

Добрый день. Заложен нос, точнее отек. Насморка нет. Отекает по одной ноздре, по очереди. Мне назначили лечение:
1. Отривин Комплекс- по 2 дозы в каждый носовой ход - 2 раза в день
2. Далее пшыкаю в нос Аква Марис плюс с декспантенолом по 2 дозы до 1 месяца
3. Дезринит - по 1 дозе 2 раза в сутки до 1 месяца

Диагноз: Вазомоторный ринит
Сопутствующее заболевание: Смешенная носовая перегородка в хрящевом отделе
Хронический тонзиллит в стадии ремиссии


Мой вопрос такой: я капаю в нос вышеперечисленные препараты утром и вечером. Но в течение дня у меня отекает нос и мне трудно дышать. Что мне можно сделать, закапать, чтобы облегчить дыхание?

Возраст: 28

Хронические болезни: АИТ, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Дополнительно в перерывах используйте солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Дезринита также можно увеличить дозировку до 2 доз в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1 месяца в чистый нос

Как долго у вас заложенность носа? Исключали ли аллергию как причину отека в носу? Выполняли ли КТ пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, приложила КТ, посмотрите, пожалуйста
аллергии нет, имуноглобулин Е - 21, на аллергены сдавала анализы ничего не обнаружено. Нос стал отекать 2 месяца назад прям как то резко, раньше такого не было. Я стала пользоваться сосудосужущими каплями и сейчас вот лечение прохожу, которое выше написала.
Подскажите. если нос заложен, то можно дополнительно капать Риномарис 2+ (с ксилометазолином) по 1 капле в каждый носовой ход?

Кстати, когда сдавала мазок из носа, то было указано, что кокковая флора, я мазала мазью с антибиотиком -но заложенность осталась

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да можно в перерывах если заложенность сильная

А зуда в носу, чихания не бывает у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, чихания нет, зуда не было. Но ранее когда промывала нос аквалор-актив-софт, то болел нос, в итоге мне сказали лучше использовать спрей аква марис с декспантенолом. Боль прошла.
А если я Рино Марис капли с ксилометазалином буду использовать это не навредит лечению? я же от привыкания ксилометазалина лечусь сейчас
Я сейчас провела лечение, которое описывала выше: отривин комплекс, аквамарис, дезринит. И если перед сном заложен будте нос, то чем могу закапать чтобы уснуть?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не навредит, нос должен дышать особенно на ночь и капли нужно убирать постепенно

Детский риномарис можно использовать на ночь

Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию

Дополнительно при сохранении симптомов на лечении сдайте кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Клиент
Анна Юрьевна, Получается, что сегодня я закапывала по 2 дозы в каждый носовой ход отривин, где есть ксилометазолин утром и вечером, то есть 4 дозы в каждую ноздню. И если перед сном закапаю Рино Марис 2+, где только один ксилометазолин , то не будет передозировки и усугубления ситуации, верно?
или просто Дезринит закапать еще раз по 1 дозе перед сном?
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит можно по 2 дозы в каждую половину носа перед сном

Перед дезринитом за 2-3 минуты добавьте риномарис 2+
Клиент
Анна Юрьевна, а капли риномарис 2+ сколько в день можно использовать? при условии использования отривин комплекс утром и вечером
странный вопрос. но если нос заложен будет ночью, то невозможно задохнуться?
Детский ЛОР, ЛОР
Не более 2-3 раз в день старайтесь
Клиент
Анна Юрьевна, поняла
странный вопрос. но если нос заложен будет ночью, то невозможно задохнуться?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет невозможно, вы будете дышать ртом в такой ситуации- не переживайте
Клиент
Анна Юрьевна, просто читала, что может быть апноэ. Испугалась этого
Подскажите, вот я хорошо дышала все время, каплями в нос не пользовалась даже когда болела. А 2 месяца назад нос стал отекать, что без капель не могу. Это может быть из-за какой то инфекции в носу? флора кокковая была по анализам, но я мазала неделю антибиотиком, который назначал врач- не помогло
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, в пазухах воспаления исключено по КТ

Вам нужно до конца исключить аллергию как наиболее вероятную причину ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, я сдавала иммуноглобулин Е, аллергены на кошку, клещ пылевой, аброзью, пыль , разные травы, ОАК, ЭКБ. Что еще нужно сдавать?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты сданных вами анализов к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
А животных дома нет у вас? Перьевых подушек?
Клиент
Анна Юрьевна, кот есть. Но кот уже 9 лет живет со мной. Подушки не из перьев
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте также специфический иммуноглобулин Е к эпителию шерсти кошки и плесневым грибкам
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, если я с 2 октября лечусь по схеме, которую описывала, но заложенность носа остается еще, то уже можно говорить, что лечение неправильное и не помогает мне?
Мне говорили, что если лечение не поможет в течение месяца, то нужно делать лазерную вазотомию нижних носовых раковин
Детский ЛОР, ЛОР
Еще очень рано делать выводы и оценивать эффекты от лечения, необходимо пролечиться не менее 2-3 месяцев
Клиент
Анна Юрьевна, то есть это лечение которое я делаю, нужно продлить на 2-3 месяца?
мне говорили, что месяц всего
Детский ЛОР, ЛОР
Да, месяц это самый минимальный курс лечения
Клиент
Анна Юрьевна, с такими же препаратами и дозировкой?
Подскажите, когда стоит ожидать положительный эффект?
Детский ЛОР, ЛОР
Положительный эффект в виде урежения количества использования сосудосужающих капель стоит ожидать не ранее чем через 2-3 недели лечения
Клиент
Анна Юрьевна, вы имеете в виду, что применение сосудосужающих капель как дополнительно к лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, что вы начнете пользоваться сосудосуживающими 1-2 раза в день и реже, и нос будет дышать, это уже положительный эффект
Клиент
Анна Юрьевна, отривин комплекс не считается при этом?
Детский ЛОР, ЛОР
Это тоже сосудосуживающий препарат
Клиент
Анна Юрьевна, в инструкции Отривин комплекса указано, что применять препарат не более 7 дней. Разве можно применять 2-3 месяца тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Отривин комплекс необходимо закончить через 7 дней, дальше можно использовать Риномарис детский по потребности и дезринит/ назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, то есть сначала Риномарис, если заложен нос, потом аква марин плюс и дезринит?
Если заложенность в течение дня есть, то еще можно пшикнуть риномарис, верно?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно
Клиент
Анна Юрьевна, снять отек может только сосудосужущие капли?
Детский ЛОР, ЛОР
Быстро снимают отек только сосудосуживающие
Клиент
Анна Юрьевна, но они вызывают привыкание(
Детский ЛОР, ЛОР
Верно поэтому нужно использовать дезринит или назонекс - препарат с накопительным эффектом
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, от использования Отривин комплекс по 2 дозы 2 раза в день, дезринит по 1 доз 2 раза в день и + риномарис детский. может быть учащенное сердцебиение? стала замечать, что в состоянии пока сердце бьется сильно иногда, особенно перед сном замечаю
Детский ЛОР, ЛОР
Такой побочный эффект возможен но он очень редко случается
Клиент
Анна Юрьевна, в таком случае что делать? отменять препараты? или не обращать внимание на это?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не повод для отмены препаратов, Продолжайте лечение в том же объеме
Клиент
Анна Юрьевна, отривин комплекс я закончила использовать (всего 7 дней капала), и сегодня просто сразу использовала аква марис плюс и дезринит. Но заложенность одной ноздри осталась. что делать в таком случае?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать риномарис 2+ по необходимости в эту половину носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно сделать дообследование: рентген придаточных пазух носа в динамике. Сдать панель на специфические аллергены ImmunoCAP на 112 аллергенов или Protia. Риноцитограмма
Дезринит используйте по 2дозы х 2 раза в день- 3-4 недели.
Добавьте блогир-3 или никсар 1 т х вечер- мес
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, КТ носа приложила, на аллергены сдавала - ничего не обнаружено. Иммуноглобулин Е - 21
Если я сейчас уже закапала нос Отривин комплекс- по 2 дозы в каждый носовой ход, аквамарис - по 2 дозы и дезринит - по 1 дозе. Если заложен нос еще, я могу перед сном сразу закапать Дезринит по 1 капле? или снова аквамарисом нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит нужно по дозам принимать. Ваша дозировка 2 дозы 2 раза в сутки.
На ночь можете гипертонические растворы применять, эфиры масел" звёздочка " в карандаше для ингаляций.

Общий IgE не достоверный метод диагностики аллергии. Хотябы риноцитограмму нужно сдать, предварительно не пользоваться Дезринит 3-4 дня и антигистаминными тоже
Клиент
Екатерина Андреевна, я сейчас закапала Дезринит по 1 дозе, значит если что могу еще позже закапать по одной дозе перед сном?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете закапать, но лучше пользоваться по схеме.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Добавьте к лечению ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям - по требованию
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, от аквалор-актив-софт была кровь из носа и сильные боли. Аквамарис Стронг не вызывает такое? и Это как дополнение к лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это дополнение к лечению
Он может вызвать подкравливание из-за ломкости сосудов на фоне сухости
Если будут такие симптомы - тогда с целью увлажнения добавьте Аквамирис плюс каждый раз через 30 минут после Стронга
Клиент
Маргарита Александровна, я вот сейчас после отривин комплекса использую Аквамирис плюс
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно обязательно исключить аллергический компонент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если при такой схеме возникает необходимость в использовании дополнительных сосудосуживающих препаратах, значит причина отека не выявлена. Проводили рентгенографию придаточных пазух носа?
Ещё, рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, КТ носа я делала. К аллергологу ходила. Анализы сдавала - я прикрепила их
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. Если улучшения не наступает на фоне приема Дезринита или Назонекса ,то состав меняют, например на Авамис или Насобек, по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько можно делать в год компьютерной томографии
1 час назад
699.00 р.
Александр, Набережные Челны
Жжение слизистых
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Двухсторонний пристеночный этмоидит.
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Ульяновск
Пятый день болит горло
5 часов назад
700.00 р.
Юлия
Темпанопластика
6 часов назад
700.00 р.
Эрик, Москва
Острая ангина
6 часов назад
700.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти