Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК и назначение лечения
Здравствуйте, ребёнку 3 года, мальчик. Прилетели из Сочи пару недель назад, заболела сначала старшая , затем маленький. Болеет больше недели. Температура чаще субфебрильная. 37.2-37.5. Редко выше. То есть то нет. Насморка нет. Есть кашель. Влажный. Измотал по ночам. Сдали кровь. Так понимаю, что картина перенесенной вирусной инфекции? Или ошибаюсь ? Тревожит сниженное количество тромбоцитов. Но ребёнок малопьющий. Очень сложно заставить пить воду. Из лечения.. да ничего. Ингалятора боится, очень. Таблетки выплевывает. Нос промываю. Противовирусные не давала. Что делать с кашлем? И что по крови? Стоит ли что то давать из лекарств ребёнку? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В общем анализе крови повышен уровень эозинофилов, что является признаком аллергии или глистной инвазии. Врач ребенка слушал? Ребенок аллергик?
Здравствуйте. Врач слушал ребёнка, но тогда сильного кашля не было. Ребёнок нет, не аллергик. Но последнее время диета была нарушена.
Скажите пожалуйста, это "вирусная кровь"?
Нет, лейкоцитарная формула перестроена по типу бактериального процесса, но выраженного воспаления нет, в абсолютном выражении все, кроме эозинофилов в норме. Кашель может быть обусловлен аллергическим воспалением. Рекомендую очный осмотр врача и сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка
То есть антибиотик не показан ? Раз есть бакт процесс ?
Принятый ответ
Нет, показаний для антибактериальной терапии нет.
Добрый вечер! ДаС действительно, есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле в крови вирусной этиологии. Тромбоциты в норме, даже небольшое увеличение в период болезни не критично и допустимо.
Есть повышение эозинофилов-что говорит либо о сопутсвующей аллергии, либо о том, что в принципе малыш-аллергик, для паразитов слишком невысокие показатели.
И судя по вашему описанию симптомов, имеет место быть постназальный затек с носоглотки, для лечения требуется соблюдение режима: спать с приподнятым головным концом, влажность 40-60%, температура 22-23 градуса. Солевые раствора морской воды для промывания. Сосудосуживающие капли при сильном отеке. Возможно визуально не видно насморка, но внутри есть отек и слизь затекает по стенке, вызывая рефлекторно кашель особенно в положении лежа.
Здравствуйте, благодарю за ответ. На счёт постназпльного затека почему то берут сомнения, потому что нос абсолютно спокойно дышит. Но кашель чаще , да, усиливается в положении лежа. Лекарства противовирусные нужны? Имеет смысл их давать сейчас через неделю после болезни?
И по поводу эозинофилов - ребёнок не аллергичен. Последнее время были нарушения в диете. И вообще эозинофилы всегда в порядке были.
Принятый ответ
Нет, противовирусные средства, в принципе, не эффективны. На любом сроке применения.
Насчет аллергии: нужно будет сделать контрольный анализ тогда по выздоровлению через 2-3 недели, а также кал 3-х кратно методом Parasep и соскоб с ануса на яйца остриц.
Поняла вас, сделаем. Благодарю !
Здравствуйте!
Носиком дышит ребенок?
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, тромбоциты в рамках нормы. референсы указаны не по возрасту ребенка. Также есть признаки аллергии или глистной инвазии (эозинофилы повышены) - обычно рекомендуют пройти дообследование: кал на я/г трехкратно с интервалом 5-6дней, кровь на IgE общий.
Пока рекомендуется симптоматическое лечение:
При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
Поправляйтесь!
Здравствуйте, благодарю за ответ. Такой вопрос: может ли при таком течении болезни быть такой субфибралитет ? Нужны ли противовирусные , есть ли смысл ?
Принятый ответ
Субфебрилитет может быть, у противовирусных нет доказанной эффективности, поэтому смысла их принимать нет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 19 Февраля 20171 ответ
- 16 Февраля 20191 ответ
- 15 Июня 201928 ответов