Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК и назначение лечения — вопрос №2502540

92 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 3 года, мальчик. Прилетели из Сочи пару недель назад, заболела сначала старшая , затем маленький. Болеет больше недели. Температура чаще субфебрильная. 37.2-37.5. Редко выше. То есть то нет. Насморка нет. Есть кашель. Влажный. Измотал по ночам. Сдали кровь. Так понимаю, что картина перенесенной вирусной инфекции? Или ошибаюсь ? Тревожит сниженное количество тромбоцитов. Но ребёнок малопьющий. Очень сложно заставить пить воду.
Из лечения.. да ничего. Ингалятора боится, очень. Таблетки выплевывает. Нос промываю. Противовирусные не давала. Что делать с кашлем? И что по крови? Стоит ли что то давать из лекарств ребёнку? Благодарю

Возраст: 3

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В общем анализе крови повышен уровень эозинофилов, что является признаком аллергии или глистной инвазии. Врач ребенка слушал? Ребенок аллергик?
Клиент
Здравствуйте. Врач слушал ребёнка, но тогда сильного кашля не было. Ребёнок нет, не аллергик. Но последнее время диета была нарушена.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите пожалуйста, это "вирусная кровь"?
Педиатр, Нефролог
Нет, лейкоцитарная формула перестроена по типу бактериального процесса, но выраженного воспаления нет, в абсолютном выражении все, кроме эозинофилов в норме. Кашель может быть обусловлен аллергическим воспалением. Рекомендую очный осмотр врача и сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка
Клиент
То есть антибиотик не показан ? Раз есть бакт процесс ?
Педиатр, Нефролог
Нет, показаний для антибактериальной терапии нет.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер! ДаС действительно, есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле в крови вирусной этиологии. Тромбоциты в норме, даже небольшое увеличение в период болезни не критично и допустимо.
Есть повышение эозинофилов-что говорит либо о сопутсвующей аллергии, либо о том, что в принципе малыш-аллергик, для паразитов слишком невысокие показатели.
И судя по вашему описанию симптомов, имеет место быть постназальный затек с носоглотки, для лечения требуется соблюдение режима: спать с приподнятым головным концом, влажность 40-60%, температура 22-23 градуса. Солевые раствора морской воды для промывания. Сосудосуживающие капли при сильном отеке. Возможно визуально не видно насморка, но внутри есть отек и слизь затекает по стенке, вызывая рефлекторно кашель особенно в положении лежа.
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ. На счёт постназпльного затека почему то берут сомнения, потому что нос абсолютно спокойно дышит. Но кашель чаще , да, усиливается в положении лежа. Лекарства противовирусные нужны? Имеет смысл их давать сейчас через неделю после болезни?
Клиент
И по поводу эозинофилов - ребёнок не аллергичен. Последнее время были нарушения в диете. И вообще эозинофилы всегда в порядке были.
Педиатр
Нет, противовирусные средства, в принципе, не эффективны. На любом сроке применения.
Насчет аллергии: нужно будет сделать контрольный анализ тогда по выздоровлению через 2-3 недели, а также кал 3-х кратно методом Parasep и соскоб с ануса на яйца остриц.
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас, сделаем. Благодарю !
Педиатр
Здравствуйте!
Носиком дышит ребенок?
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, тромбоциты в рамках нормы. референсы указаны не по возрасту ребенка. Также есть признаки аллергии или глистной инвазии (эозинофилы повышены) - обычно рекомендуют пройти дообследование: кал на я/г трехкратно с интервалом 5-6дней, кровь на IgE общий.
Пока рекомендуется симптоматическое лечение:
При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.

Поправляйтесь!
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ. Такой вопрос: может ли при таком течении болезни быть такой субфибралитет ? Нужны ли противовирусные , есть ли смысл ?
Педиатр
Субфебрилитет может быть, у противовирусных нет доказанной эффективности, поэтому смысла их принимать нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 1 месяц
15 июня 2022
Чиабатта, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аппендицит
20 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
2 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Держится температура 37.2 10 дней
1 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
55 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск