Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2502850

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. Вакцинация

Здравствуйте! Прошу дать рекомендации по анализам ребёнка (5 лет). IgE-спец. к яичн.белку 0,72 что по диапазону нормы низкий 0,51-1,0. IgE-спец. к шоколаду 0,36 (очень низкий 0,35-0,5) IgE-спец.к шерсти кошки 0,37 (очень низкий 0,35-0,5) IgE-спец.к смеси клещ.аллерг. 1,27 (средний 1,01-5,0) IgE-спец.к смеси трав(ежа,овсянница,плевел,тимофеевка, мятлик) 0,38 (очень низкий 0,35-0,5) IgE- спец.к смеси пыльцы трав(амброзия,полынь,нивяник,одуванчик,подорожник) 1,93 ( средний 1,01-5,0). Анализы сдавали в феврале. Летом у ребёнка начинается насморк,заложенность носа, бывает зуд в глазах. Используем Фенистил капли или Супрастинекс. Спрей Аллергомекс. В глаза Тобрадекс. Также прошу дать рекомендации касательно вакцинации. У ребёнка только БЦЖ с роддома. В 1 год 8 месяцев была сделана первая АКДС препаратом Инфанрикс. На след.день после прививки у ребёнка появился стул с прожилками крови. Ребёнок был госпитализирован в инфекционную больницу. Высеяны St.aureus и Энтеробактер 10⁶. Диагноз:дисбактериоз стаф.этиологии. Как пояснили, прививка могла спровоцировать стафилококк. После были частые инфекции как кишечные, так и верхних дыхательных путей. Несформированный стул. В связи с чем вакцинация была невозможна. По вопросу возможности вакцинации рекомендовали консультацию иммунолога. Скажите, возможна ли Вакцинация, как это выяснить?

СД 1 тип, Аутоиммунный тиреоидит
33 года
5 Октября 2024·Просмотров: 97·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все анализы, которые получены и положительные в бланке мы должны сопоставить с симптомами и жалобами ребёнка, так как положительный анализ ещё не означает аллергию, а выявляет только сенсибилизацию (бессимптомная сенсибилизация встречается в 10 раз чаще, чем аллергия).
При употреблении яйца у ребёнка возникают какие либо симптомы: крапивница, рвота, бронхоспазм, ангиоотек, обострение атопического дерматита (если он у ребёнка есть) в первые минуты от употребления продукта или максимум по прошествии 2 х часов от еды?
Или после употребления яйца (из раза в раз) появляются боли в животе, рвота, жидкий стул?
При контакте с кошкой (если проживает вместе с вами или контакты с другими кошками в гостях/на улице) есть какие либо симптомы : заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, покраснение глаз, кашель, покраснение на коже от контакта со слюной кошки?
По клещам домашней пыли - это круглогодичный аллерген у ребёнка есть симптомы в течение года : заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу, зуд в глазах, покраснение глаз при нахождении дома (такие симптомы будут преимущественно в утренние часы).
По пыльце: у вас выявлена сенсибилизация к луговым и сорным травам, они пылят в течение лета, но в разные сроки. Симптомы, которые вы перечислили возникают в течение всего лета? Или, например, в первую половину лета (июнь-июль- цветение луговых трав) или во вторую часть лета и чуть осени - это сорные травы.
По лечению в сезон лучше использовать антигистаминные 2 поколения (цетиризин/дезлоратадин), фенистил лучше не использовать это антигистаминное 1 поколения и может вызывать много побочных эффектов (слабость, сонливость, так же влияет на сердечно-сосудистую систему) и если препарат принимать больше 2 недель может развиваться привыкание к принимаемой дозировке.
Если на яйцо, на кошку, на клещей симптомов никаких нет, это бессимптомная сенсибилизация. С ней активных действий проводить не нужно. Продолжать употреблять в рацион яйца (толерантность к продукту поддерживается за счёт постоянного употребления продукта и выработки при этом определённых регуляторных веществ, которые препятсвуют трансформации бессимптомной сенсибилизации в аллергию).
К вопросу о вакцинации: если событие произошло после вакцинации не всегда оно вызвано вакцинацией, а просто совпало по времени.
Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб, то можно начинать вакцинацию по догоняющему графику. Анализов, которые определят можно вам делать ту или иную прививку нет.
Но если педиатр, который будет проводить вакцинацию отправляет к иммунологу ему необходимо официальное заключение о разрешении /не разрешении проведения вакцинации.
Вакцинацию можно будет начать с кори/краснухи/паротита (учитывая не благополучную эпидемиологическую ситуацию с корью).
Вакцинацию проводить вне сезона цветения значимых аллергенов.

Лариса Михайловна, спасибо за ответ! Симптомы аллергии начинаются у ребёнка во второй половине лета. Также забыла упомянуть, что после ослабления симптомов, таких как насморк, начался кашель. Ребёнок закашливается несколько раз в день. Кашель сухой. Это может бытьтакже связано с аллергией?

Кашель может быть связан с постназальным затеком , когда отделяемого из носа уже нет, но отделяемое может стекать по задней стенке глотки и раздражать её - отсюда кашель.
Так же может быть с гиперреактивностью бронхов на неспецифические раздражители (смех, физическая нагрузка)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.