Консультация аллерголог-иммунолога /

Расшифровка анализов. Вакцинация — вопрос №2502850

77 просмотров

Здравствуйте! Прошу дать рекомендации по анализам ребёнка (5 лет).
IgE-спец. к яичн.белку 0,72 что по диапазону нормы низкий 0,51-1,0.
IgE-спец. к шоколаду 0,36 (очень низкий 0,35-0,5)
IgE-спец.к шерсти кошки 0,37 (очень низкий 0,35-0,5)
IgE-спец.к смеси клещ.аллерг. 1,27 (средний 1,01-5,0)
IgE-спец.к смеси трав(ежа,овсянница,плевел,тимофеевка, мятлик) 0,38 (очень низкий 0,35-0,5)
IgE- спец.к смеси пыльцы трав(амброзия,полынь,нивяник,одуванчик,подорожник) 1,93 ( средний 1,01-5,0).
Анализы сдавали в феврале.
Летом у ребёнка начинается насморк,заложенность носа, бывает зуд в глазах.
Используем Фенистил капли или Супрастинекс. Спрей Аллергомекс. В глаза Тобрадекс.
Также прошу дать рекомендации касательно вакцинации. У ребёнка только БЦЖ с роддома.
В 1 год 8 месяцев была сделана первая АКДС препаратом Инфанрикс. На след.день после прививки у ребёнка появился стул с прожилками крови. Ребёнок был госпитализирован в инфекционную больницу. Высеяны St.aureus и Энтеробактер 10⁶. Диагноз:дисбактериоз стаф.этиологии. Как пояснили, прививка могла спровоцировать стафилококк. После были частые инфекции как кишечные, так и верхних дыхательных путей. Несформированный стул. В связи с чем вакцинация была невозможна.
По вопросу возможности вакцинации рекомендовали консультацию иммунолога.
Скажите, возможна ли Вакцинация, как это выяснить?

Возраст: 33

Хронические болезни: СД 1 тип, Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Все анализы, которые получены и положительные в бланке мы должны сопоставить с симптомами и жалобами ребёнка, так как положительный анализ ещё не означает аллергию, а выявляет только сенсибилизацию (бессимптомная сенсибилизация встречается в 10 раз чаще, чем аллергия).
При употреблении яйца у ребёнка возникают какие либо симптомы: крапивница, рвота, бронхоспазм, ангиоотек, обострение атопического дерматита (если он у ребёнка есть) в первые минуты от употребления продукта или максимум по прошествии 2 х часов от еды?
Или после употребления яйца (из раза в раз) появляются боли в животе, рвота, жидкий стул?
При контакте с кошкой (если проживает вместе с вами или контакты с другими кошками в гостях/на улице) есть какие либо симптомы : заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, покраснение глаз, кашель, покраснение на коже от контакта со слюной кошки?
По клещам домашней пыли - это круглогодичный аллерген у ребёнка есть симптомы в течение года : заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу, зуд в глазах, покраснение глаз при нахождении дома (такие симптомы будут преимущественно в утренние часы).
По пыльце: у вас выявлена сенсибилизация к луговым и сорным травам, они пылят в течение лета, но в разные сроки. Симптомы, которые вы перечислили возникают в течение всего лета? Или, например, в первую половину лета (июнь-июль- цветение луговых трав) или во вторую часть лета и чуть осени - это сорные травы.
По лечению в сезон лучше использовать антигистаминные 2 поколения (цетиризин/дезлоратадин), фенистил лучше не использовать это антигистаминное 1 поколения и может вызывать много побочных эффектов (слабость, сонливость, так же влияет на сердечно-сосудистую систему) и если препарат принимать больше 2 недель может развиваться привыкание к принимаемой дозировке.
Если на яйцо, на кошку, на клещей симптомов никаких нет, это бессимптомная сенсибилизация. С ней активных действий проводить не нужно. Продолжать употреблять в рацион яйца (толерантность к продукту поддерживается за счёт постоянного употребления продукта и выработки при этом определённых регуляторных веществ, которые препятсвуют трансформации бессимптомной сенсибилизации в аллергию).
К вопросу о вакцинации: если событие произошло после вакцинации не всегда оно вызвано вакцинацией, а просто совпало по времени.
Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб, то можно начинать вакцинацию по догоняющему графику. Анализов, которые определят можно вам делать ту или иную прививку нет.
Но если педиатр, который будет проводить вакцинацию отправляет к иммунологу ему необходимо официальное заключение о разрешении /не разрешении проведения вакцинации.
Вакцинацию можно будет начать с кори/краснухи/паротита (учитывая не благополучную эпидемиологическую ситуацию с корью).
Вакцинацию проводить вне сезона цветения значимых аллергенов.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за ответ! Симптомы аллергии начинаются у ребёнка во второй половине лета. Также забыла упомянуть, что после ослабления симптомов, таких как насморк, начался кашель. Ребёнок закашливается несколько раз в день. Кашель сухой. Это может бытьтакже связано с аллергией?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кашель может быть связан с постназальным затеком , когда отделяемого из носа уже нет, но отделяемое может стекать по задней стенке глотки и раздражать её - отсюда кашель.
Так же может быть с гиперреактивностью бронхов на неспецифические раздражители (смех, физическая нагрузка)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин, анализы
19 сентября 2020
Саша
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Когда сдавать анализы после КОВИД
25 февраля 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Анализы , скрининг
21 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа после ОРВИ
9 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Вакцинация после скарлатина и крапивница
21 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Рузультат анализов
28 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград