Консультация детского лора /

Желтые сопли 4 день у ребенка и температура 37,2 — вопрос №2503951

204 просмотра

Здравствуйте,подкажите что делать.У ребенка возраст 3,9 месяц назад был сильнейший насморк,и кашель сухой.Обошлись лечением симптоматическим.Это промывание носа,линаква,спрей снуп и синусэфрин,назонекс,длительно (флакон закончился)Период 2 недели до октября,не было соплей рставался сухой кашель продолжали ингаляции с пульмикортом и физраствором.Потом с начала октября снова пошли в сад,с 3 дня посещения начали снова течь сопли жидкие прозрачные,лечили сопли,снуп,назонекс плюс,промывание линаква.Но в пятницу,полнялась вечером температура и сопли стали желтые,как и в сентябре.В ночь с пятницы на субботу 4 октября,ребенок храпел,вскакивал с рвотным рефлексом,видимо стекало всё и дышать не мог ни ртом ни носом.В субботу 5 числа сдали анализы крови,прикреплю.Сопли очень густые красные глаза,синяки под глазами,заложенность слышна,есть пить не мог.Снова применила синусэфрин,стало лучше,ребенок стал бодрее,стал пить и есть,ночью спал лучше без храпа и вскакиваний.Но температура 37,1 сохраняется,сегодня сопли приобрели зеленоватый оттенок.Скажите по анализам у нас бактериальная инфекция?Модет уже стоит давать ребенку амоксиклав?Сейчас всё так де продолжаем ингаляции с пульмикортом ,так как ребенок алергик,пишевая и на кошек.Назонекс один раз на ночь ингаляции,2 раза в день по 0,25 с физраствором.Синусэфрин,снуп и промывание,обильное теплое питье,витамины.

Возраст: 3

Хронические болезни: Алергия на яйца,кошек,красноцветущие фрукты
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень срб

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у ребенка?

Синусэфрин- агрессивный препарат, который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, не стоит его использовать

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день еще не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Снуп при длительном использовании можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК есть тенденция в сторону бактериальной инфекции
Если нет эффект на фоне местного лечения - есть смысла начать антибиотики

Какой вес ребенка?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, 20 июля принимали клацид,была пневмония.Вес 16 кг.возраст 3 года 8 месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
Если не будет эффекта на фоне местного лечения - начните принимать Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 800мг в сутки - 400мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Показатели разняться. По оак есть признаки бактериальной инфнкции, а СРб говорит о вирусной. СРб считается более достоверным показателям, но только на анализы надеяться не стоит. Важно ориентироваться на самочувствие. При нарастании симптомов и отсутствии эффекта от лечения, Антибиотик применятся. Повторять антибиотик нельзя в течение 3 месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Клиент
Виктория Викторовна, в том то и дело что улучшений особых нет,так же держиться 37,2 чаще чем её нет,характер соплей был очень гнойный.Скажите какую дозировку применять амоксиклав?Да знаю,что его нельзя потом применять в течении 3-4 месяцев.И в крови насколько я поняла нейтрофилы повышены из за борьбы с бактериями,а когда вирусная там лимфоциты приеобладают ,так ведь?Сегодня ребенок сказал что то в ушке неприятно и стал прикашливать.Поэтому ну сколько ещё ждать?Если они с прошлого понедельника и симптоматическое лечение не помогает,а только хуже стало к пятнице.Я против антибиотиков,но здесь очень странная ситуация.Подскажите,пожалуйста, дозировку амоксиклава.Завтра ещё посмотрю по температуре и по характеру отделяемого из носа,если будет лучше не стану применять,подожду ещё.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик рассчитывается 50 мг на кг в сутки. Какой вес и какая дозировка флакона есть в наличии или ещё не покупали?
Клиент
Виктория Викторовна, у нас есть Аугментин 600 мг. И есть Амоксиклав 250 мг. И то и другое суспензии
Детский ЛОР, ЛОР
Клиент
Виктория Викторовна, 16 кг
Детский ЛОР, ЛОР
50 мг * на 16кг ,получается 800 в сутки
Если 600мг в 5 мл, то принимается по 3.3 мл 2 раза в сутки
Если 250 в 5 мл, то принимается по 8 мл 2 раза в день или по 5.3 мл 3 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.

Сопли окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидаза в желтый или зелёный цвет.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Клиент
Екатерина Андреевна, да эти анализы сдавали показыли повышенный и lg ,и катионный белок.Применяли монтелукаст,да стало лучше,но все 28 дней не смогли принимать только 18,они имеют воздействие на психику.Ребенок просыпался каждую ночь и плакал.Это было год назад прописывал лор.Еще прописывали сложные капли с димексидином,так как высеивался золотистый стафилокок по посеву из носа.После улучшения состояния сдадим ещё раз такие анализы.Спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк вызывает в носу только гнойные корки, если таких жалоб нет его лечить не нужно.
Монтелукаст , да, способен вызывать кошмары.
Нужно тогда сдать панели на специфические аллергены ImmunoCAP 112 или Protia.
И проконсультироваться с аллергологом
Существуует асит терапия
Клиент
Екатерина Андреевна, у ребенка алергия на кошек, показатель 100,6 класс ...Дома живут кошка и кот,влажная уборка каждый день,спальня ребенка всегда закрыта,одежду меняем по 2 раза в день ,перед сном и купаемся.выкинуть животных не можем,кот старый 17 ,кошке тоже 10 лет,пробывали отдать в добрые руки но никому не нужно.По пищевой панели показало и на яйца высокий класс 5 и на белок и на желток.Хотели сдать чек на 300 показателей,но некоторые врачи сказали могут быть ложными показатели,так как ещё ребенку нет 5 лет.С самого рождения лечим дисбактериоз,была 3 степень ,были у инфекциониста ,её коментарий антибиотик который бы помог только с 12 лет можно.Высеивались также клебсиелла и золотистый стафилокок и кишечная палочка,в моче кишечная палочка бак посев,после лечения победили клебсиеллу,и кишечную палочку,а вот золотистый стафилокок нет.Долго и много пили все пробиотики,энтерол,аципол,линекс,баксет беби,биогая,бактериофаги тоже пили.Задавала вопрос в областной больнице детскому гастроэнтерологу,эти бактерии из роддома,которые мы прихватили с сыном вообще как то можно победить,ответ был-они не убиваемые.А ведь они тоже дают алергенность. Да,семейная наследственность не благоприятная,и по наследству могло передаться.И мать и отец алергичны.Но на кошек ни у кого нет.Пересдавали в разных лабораториях города,ответ один и тот же.Кошки-алергия.
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла вас.
Пищевая аллергия не будет проявляться носом. Там только респираторная, то есть дело в животных
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота по утрам и осиплость
30 декабря 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в груди и кашель
19 апреля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Простуда и аритмия
27 мая 2023
Рушан, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка
12 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у 4х месячного ребенка
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По ночам хрипы в груди
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург