Пневмония у ребёнка — вопрос №2044847

Question

Пневмония у ребёнка — вопрос №2044847

Елена, Москва

2955 просмотров

12 апреля 2024

Здравствуйте, мальчик 12 лет температурит высокой темп 39 с 06 апреля , сбивается на 5-6 часов , стали лечится антибиотиком амоксициллин 500 дома со вторника . Было 3 вызова педиатра на дом , в том числе анализы . Легкие все говорили чистые . Вчера сделали ренген , поставили правостороннюю пневмонию . Легли в стационар . Начали лечить цефтриаксон . Добавился кашель . Сегодня 6 день температуры , предварительно по анализам говорят вирусная пневмония . Подскажите , сколько при такой пневмонии держится температура , делают ли ингаляции , как долго это лечится . Температура до сих пор доходит до 39 , сбивается до 37.5 жаропонижающими

Возраст: 12

Вопрос закрыт

температура

ингаляция

анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, подскажите а что работает при вирусной пневмонии если не антибиотик ? Лечение симптоматическое ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 12 апреля 2024

Пульмонолог

Иммуномодуляторы и симптоматическое лечение. Возможны ингаляции с пульмикортом при сильном надрывном кашле.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 12 апреля 2024

Пульмонолог

При нормальном анализе крови при пневмонии нужно сдать кровь на ig M и G микоплазмы и хламидии пневмонии- атипичные возбудители.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте , прикрепила анализы , ибуклин детский нас не берет или хватает ненадолго , 12 лет 40 кг используем ибуклин взрослый .

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите , вирусные пневмонии с температурой 39 могут быть так долго как у нас ? Сегодня 6 дней уже . Динамики в снижении интервалов пока нет

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите , сейчас в стационаре детском с ребенком , спросила про полиоксидоний , лечащий врач сказала не видит смысла . Но я сама препарат знаю , действительно хороший . Можно ли его его совмещать ребенку с антибиотиком ( цефтриаксон уколы) . Из лечения получаем только сейчас антибиотик 2 День утро вечер уколы . Температура сама сбить не смогла сейчас , 39.5 Медсестра поставили литичку . Анализы на микоплазма пневмония и уреплазма пневмония сдали .

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2024

Пульмонолог

Можно добавить Полиоксидоний к антибиотикам. На атипичную флору или вирусы антибиотики, которые вам делают не эффективны.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите , вчера была высокая температура , сбили литичкой в 17.00 , так как не помогали стандарт лекарства жаропонижающие . Больше она не поднималась . Но ночью упала до 35 и потел , грели , прокапали ночью дополнительно , через 3 часа восстановился . Больше температура пока что не поднималась . Только кашель . Вчера еще на обходе врач сказала если будет сохраняться темп добавим азитромицин к цефтриаксону . Сегодня Медсестры принесли азитромицин дополнительно в таблетках , но температура спала пока что . Цефтриаксон пока 48 часов , с позавчера вечера . Дежурный врач не дозовешься , он у тяжелых больных . Как думаете надо ли давать дополнительно все же азитромицин или понаблюдать сегодня еще день ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2024

Пульмонолог

Азитромицин лучше добавить на 3 дня.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ . А какие ингаляции Вы бы рекомендовали при сухом кашле . Температура ушла . Но остаётся кашель сухой частый . Не сказать что он захлебывается кашлем , но довольно частый стал к вечеру

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 апреля 2024

Пульмонолог

При сухом кашле Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 5 дней.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите , пожалуйста, кашель стал влажноватый , но малопродуктивный . Нужно ли продолжать пульмикорт при таком кашле ? Добавляют ли отхаркивающие . Кашляет в целом много , но мокроты отходит мало

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 апреля 2024

Пульмонолог

Если кашляет много, лучше оставить ингаляции с Пульмикортом до 7 дней.
Добавьте Бронхипрет в каплях внутрь 7 дней.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2024

Пульмонолог

Если температура не снижается более 10 дней, добавляют гормоны коротким курсом - Дексаметазон 1 мл 2 р в день 5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 38,5 не сбивается, рвота, кашель

2 ответа

19 декабря 2022

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Симптомы кори

1 ответ

4 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Сыпь по всему телу больше всего на ступнях

4 ответа

28 сентября 2024

Ekaterina, Москва

Вопрос закрыт

Лихорадка и анализ крови

3 ответа

24 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-12T09:17:04+03:00

Здравствуйте. Действие антибиотика можно оценить спустя 72 часа, если температура не снизится, то нужно менять схему лечения. При вирусной пневмонии, если нет бактериального присоединения, антибиотик не работает. Можно добавить к лечению полиоксидоний 1 т 2 р в день на 7 дней. Кашель сухой или с признаками мокроты?

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T10:11:09+03:00

Здравствуйте! Я так понимаю аб принимаете уже 5-6 дней без эффекта?
Нужно менять, вероятно на макролиды. Скажите вес, посчитаю дозу.
Если можете, прикрепите анализы и рентген.
39 на 6й день это большая температура для чисто вирусной пневмонии.
Кашель есть? Ингаляции делаете? Как ребёнок себя чувствовует при такой температуре?

Резник Виктория Викторовна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T10:22:48+03:00

Здравствуйте, оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала приема антибиотика.
Если температура будет еще подниматься, то надо заменить антибиотик на макролид (Кларитромицин, например), так как не исключена атипичная флора в причине воспаления легких.
В связи с тем, что субфибрилитет сохраняется, советую сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, это внутриклеточные микроорганизмы, возбудители атипичных пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких. Сдать лучше igM и G. По ним можно судить об активности процесса.Микоплазмы и хламидии - это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины).
Кстати, из-за того, что они внутриклеточные, они и не вызывают изменений в крови значительных.

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T13:17:33+03:00

Здравствуйте. Температуру сбивайте Ибуклин Юниор до 2-4 т в день.
Антибиотики при вирусных пневмониях плохо работают. Добавьте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии для исключения антипичных возбудителей.
При температуре выше 37,5 С ингаляции запрещены.

Власова Екатерина Алексеевна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T13:50:34+03:00

Добрый день.
Действия антибиотика оценивается через 72 часа, должна снизится температура, хоть на 1°.
Амоксициллин пропили сколько дней?
Обязательно добавьте пробиотик, для восстановления кишечной микрофлоры.
Температура может держаться несколько недель, но должна быть субфебрильная (37-37,5).
Возможно причина пневмонии в атипичной микрофлоре, сдайте иммуноглобулин А, М к микоплазма и хламидии пневмонии.
Если вирусная инфекция, тогда антибиотики работать не будут. Нет точки приложения.
Придерживайтесь обильного питья, проветривайте помещение по возможности.
Ингаляции можно делать с отхаркивающими препаратами, если есть выделения мокроты, до 7 дней.
С уважением )