Орви, нужен ли антибиотик — вопрос №2504665

Question

Орви, нужен ли антибиотик — вопрос №2504665

Яна

570 просмотров

6 октября 2024

Добрый день! С 27.09 у ребёнка появились прозрачные сопли, заложен нос, а три дня назад стала кашлять после снов. Температуры не было
Промывали только аквамарисом и высмаркивали
Сегодня сдавали кровь, прошу прокомментировать результат. Нужен ли антибиотик? Почему повышен может быть гематокрит ну и по остальным значениям. Также три дня назад слушал врач, ничего не услышал, все в норме

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 6 октября 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, прикрепила, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Свинтицкая Анастасия Викторовна, 6 октября 2024

Педиатр

По результату крови: имеется лимфоцитарный лейкоцитоз. Это говорит о том,что вероятнее всего возбудитель- вирус. Поэтому в таком случае антибиотик не требуется.
Повышенный гематокрит означает увеличение объема эритроцитов в крови, что может быть следствием обезвоживания. Необходимо наладить водный режим.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 6 октября 2024

Педиатр

Кашель после сна возможен из-за постназального затека. Необходимо промывать нос солевыми растворами . Поддерживать оптимальный уровень влажности и температуры (влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 7 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По оак:
-Лейкоциты повышены незначительно
-Анемии нет, гемоглобин в норме
-Дефицита железа нет, эритроциты не снижены и эритроцитарные индексы в норме
-Идёт повышение эритроцитов и гематокрита, это говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуется его увеличить 40мл на кг
-Норма тромбоцитов от 150 до 500, они повышены незначительно, это так же может свидетельствовать о недостаточности питьевого режима
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, поэтому лимфоцитов должны быть больше, чем нейтрофилов. Если было бы больше нейтрофилов, то это признак бактериальной инфекции.

По оак больше данных за вирусную инфекцию. Показаний для антибиотиков нет.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение:

-Обильное теплое питье 40мл на
-Проветривание и увлажнение помещений
-Сбивать температуру выше 38 парацетамолом 10-15 мг на кг с интервалом 4-6 часов или ибупрофеном 5-10мг на кг с интервалом 6-8
-В носик закапать снасала називин, а затем промывание носа физраствором или аквалором минут через 5-10, затем при необходимости можно использовать аспиратор
-Для увлажнения верхних и нижних дыхательных путей можно использовать ингаляции с физраствором 2 раза в день не позднее 18.00

Как сейчас самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 7 октября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! У ребенка ОРВИ - вирусное заболевание по ОАК. Антибактериальная терапия не показана, лечение симптоматически

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от паротита мальчику 13 лет

1 ответ

вчера, 16:26

700.00 р.

Наталья, Москва

У ребенка сыпь на щеках

7 ответов

вчера, 16:21

1000.00 р.

Кристина

Совместное применение препаратов.Можно ли?

4 ответа

вчера, 16:22

700.00 р.

Лиана, Архангельск

Ребенок съел просроченное пюре

6 ответов

вчера, 16:20

800.00 р.

Анастасия

Пупочная рана

5 ответов

вчера, 16:15

700.00 р.

Елизавета

Орви с обструктивным синдромом

3 ответа

вчера, 16:10

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале и неправильный подбор смеси

5 ответов

вчера, 15:55

1500.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-06T18:35:05+03:00

Пожаловаться

Свинтицкая Анастасия Викторовна, 6 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите результат анализа.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T18:48:36+03:00

Здравствуйте. Гематокрит повышается при гемоконцентрации, это в первую очередь от недостаточного питьевого режима. Рекомендую поить ребёнка 30 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем. Эритроциты, тромбоциты тоже повышены по причине гемоконцентрации. Лейкоциты повышены, да, это указывает на бактериальную этиологию. Если нет улучшений в самочувствии, не прослеживается положительной динамики, то обычно подключают антибиотик Амоксиклав (Аугментин) 50 мг на кг веса тела в сутки. Ширина распределения эритроцитов в анализе крови повышен чаще всего в результате развития дефицита железа или белков его депонирующих и транспортирующих. Железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Accepted Answer · 2024-10-06T19:28:51+03:00

Здравствуйте . Кровь вирусного характера , антибиотик не нужен . Гематокрит повышен из-за гемоконцентрации( в народе «сгущение» крови), ребёнок потребляет мало жидкости .
Рекомендовано обильное питье, из расчета 40мл/кг в сутки
Продолжайте симптоматическое лечение .

Лобанова Ксения Игоревна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T19:42:46+03:00

Здравствуйте, отмечается повышение лейкоцитов в анализе крови, это говорит о бактериальной инфекции, требуется назначение антибактериальной терапии, антибиотиком первого выбора являются препараты пенициллина (амоксициллин, флемоксин солютаб, амоксиклав и пр.) доза из расчета 50 мг/кг массы тела ребенка.
Гематокрит повышается при недостаточном водном режиме. Поить необходимо из расчета 30-40 мл /кг массы тела.
также в организме присутствует воспаление- повышение тромбоцитов, снижение иммунитета- понижение нейтрофилов.
Рекомендую в паре с антибиотиком давать препараты для восстановления микрофлоры (баксет беби на ночь высыпать капсулу в рот или максилак в каплях 6 кап. 1 раз в день внутрь).
Кормите максимально простой едой с исключением из рациона молочных, мучных продуктов, сахара и жидкостей, кроме воды. Воду необходимо пить минеральную без газа для восстановления внутриклеточного баланса.
После болезни детский витаминный комплекс с хорошим составом (Solgar).
С уважением ваша педиатр и нутрициолог.

Ходырев Евгений Владимирович, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T21:55:38+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 6 октября 2024

Педиатр

По анализу - вирусная инфекция.
Антибиотик не нужен

Принятый ответ