Консультация педиатра /

Ангина или ВЭБ — вопрос №2504783

136 просмотров

Добрый день! Ребенок 9 лет. Сильная заложенность носа, немного побаливает горло, температура 38,5
Вызвали врача. Диагноз - ангина. Назначили антибиотик, амоксиклав
Температура держалась 4 дня
Сдали анализы. Результат - вирус, ВЭБ.
Антибиотик принимаем 5 дней
Что делать? Получается антибиотик не нужен был?

Возраст: 9

Вопрос закрыт
вэб горло насморк анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото анализов и горла.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, фото анализов прикрепила. Горло не сфоткать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализам действительно инфекционный мононуклеоз.
И по ОАК - инфекция вирусная.
Следовательно, антибиотик не нужен.

*При мононуклеозе на фоне Амоксиклава на 7 сутки примерно может возникать сыпь.
Это не страшно.
Но требуется отмена препарата.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, у нас сыпь возникла на 3 день приема амоксиклава.
А какие препараты нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лечение симптоматическое.
Какие сейчас жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас уже никаких. Смущает что зря принимали антибиотик. Я так понимаю, что АЛТ из-за этого повышено. Что с этим делать?
Когда ребенок будет здоров? Когда выпишут теперь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Норма алт до 40.
Но даже если у лаборатории такой порог, то повышение незначительное.

При отсутствии жалоб уже лечение не требуется.
Единственное сделайте узи брюшной полости, убедиться что в печени , селезёнки нет существенных изменений .(увеличение может быть)
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, поясните пожалуйста: при ВЭБ лечение не требовалось? Зачем нам сразу антибиотик назначили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лечение только симптомов (это туалет носа, спреи в горло, пастилки для рассасывания, жаропонижающие препараты).
И при длительной температуре необходимо контролировать алт и аст , и узи печени и селезёнки.


Антибиотик необходим только при присоединении бактериальной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, я правильно понимаю, что врач необоснованно сразу назначил антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По всему вышеописанному , я бы не рекомендовала бы антибиотик.
Но почему решил его вам назначить другой врач , это не совсем понятно.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо ?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, ребенок клинически выздоровел, только во сне сильно потеет и появилась сыпь, возможно крапивница. Почему потеет? Откуда сыпь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорее всего такая реакция после инфекции.
Обязательно пусть ребёнок побольше пьет жидкости.
Прикрепите, пожалуйста, сыпь?
Препараты как-то даете?
До этого сыпь была подобная?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, в данный момент только назонекс. Еще аквадетрим и комплекс витаминов солгар
Фото прикрепила
И что означает вирус ВЭБ в крови 1,3 х 10^3
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На фоне лечения Амоксиклавом при мононуклеозе такая реакция возникает на антибиотик.
Проходит без антибиотика самостоятельно.

Это означает ,что у вас вирус в крови и это подтверждает диагноз "инфекционный мононуклеоз ".
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, я поняла, что это подтверждает вирус ЭБ, а значение что означает 10,3 х 10^3
А если антибиотик отменили 3 дня назад, а сыпь появилась сегодня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Такое тоже может быть с сыпью.

Это значит , что обнаружено копий ДНК вируса Эпштейн Барра в количестве 1 000.
Это не много. Нагрузка вирусная низкая.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, а когда сыпь пройдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Около 3 дней.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
И последний вопрос: девочка занимается балетом. Когда можно будет приступить к тренировкам?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, мы получили еще один анализ IgM к ВЭБ расшифруйте его пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше сделать узи брюшной полости, если все в норме с печенью и селезёнкой , то через неделю вполне можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пока анализ не вижу.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, вроде загрузился
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выявление белка VСА 125 указывает на раннюю фазу течения инфекции.
В период разгара течения инфекции и на этапе завершения острого процесса появляются VСА 19.
Так что у вас уже спадает острый процесс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Действительно по оак нет бактериальной инфекции, антибиотик не нужен был
Если возникнет сыпь, не переживайте, само пройдёт
Сейчас рекомендую только симптоматическое лечение и наблюдение
Если малыш начнёт чаще болеть ничего страшного
Рекомендую Ликопид 1мг по 1 таб в день под язык 10 дней 3 курса
10 дней даёте, 10 дней отдыхаете, 10 дней даёте и т д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, чаще болеть это после ВЭБ? Из-за того что иммунитет ослаблен сейчас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, все верно
Вит д3 даёте?
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, да, аквадетрим по 3-4 капли
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдавали анализ на количество вит д? Назначили лечебную дозу? Как недостаток вреден, так и избыток
Рекомендую контроль вит д каждый месяц до плавного перехода в профилактическую дозу(2 капли)
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста, ребенок клинически выздоровел, только во сне сильно потеет и появилась сыпь, возможно крапивница. Почему потеет? Откуда сыпь?
Фото сыпи прикрепила
И что означает вирус ВЭБ в крови 1,3 х 10^3
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Вирус эбштейн Барра еще будет в крови пол года-год
Потом уйдет в хроническую форму, не бойтесь, все в пределах нормы
Во время инфекции снижается гемоглобин как компенсаторный механизм, поэтому малыш потеет, впрочем как и все практически витамины организма
Рекомендую сейчас сдать Вит д, ферритин, ожсс, сывороточное железо
И если будет дефицит-восполнить
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, у нас наоборот гемоглобин повышен
То есть сыпь это нормально? А когда она пройдет?
И что означают показатели ВЭБ в крови 1,3х10^3?
Девочка занимается балетом. Когда можно будет тренироваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пройдёт примерно через 5-7 дней
Заниматься можно после прохождения сыпи
В крови обнаружен вэб , но титр не большой
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, а титр небольшой, это о чем говорит?
Мне говорили, что нужно ограничить физ нагрузки и что занятия балетом надо прекратить
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
ВЭБ это вирус, физическая нагрузка на вэб будет сказываться когда острый период
Сейчас почти уходит в хроническую форму
Заниматься можно, если есть желание
Никак не будет влиять
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы ❤️
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, мы получили еще один анализ IgM к ВЭБ расшифруйте его пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Говорит о том что острая фаза заканчивается
Не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Развернутый анализ крови
3 ответа
9 мин. назад
899.00 р.
Алина, Нижнекамск
Запор? Гэрб?
2 ответа
14 мин. назад
1000.00 р.
Юлия
Что делать если у ребенка 5 день температура
5 ответов
16 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Кашель у грудничка и мало набрал вес за 2 месяца
6 ответов
38 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Губкин
Кашель у ребенка 11 месяцев
4 ответа
52 мин. назад
700.00 р.
Зинура
Беспокоит цвет кала (2 месяца на ИВ)
4 ответа
1 час назад
699.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 ответа
1 час назад
1000.00 р.
Анна, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Зоя Зеленина
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Педиатру Залина Искендерова
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com