Что вас беспокоит?
Болит левое плечо
МРТ признаки субакромиального импинджмента синдрома 1 степени по zatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Левосторонний омартоз 1 ст по kellgren. Минимальный тендовагинит длинной головки бицепса. Минимально- выраженный субкоракоидальный бурсит. Минимальный синовит
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие структуры, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит.).
Артроз 1 ст уже положен по возрасту.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
МРТ загрузила
Рекомендации и прогноз несколько меняются.
Сужение субакромиального пространства до 0,37см (менее 4 мм) - это показание для артроскопии.
Если ни разу не лечились, можете попробовать 1 раз консервативно, но сужение пространства менее 4 мм - это критично.
Это импиджмент не 1 степени, а 3 степени. Возможно, симптомы пока выражены не ярко, но ситуация с таким сужением будет прогрессивно ухудшаться.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Спасибо большое!!! Осталось только найти специалиста. У нас городок маленький, нет таких
Принятый ответ
Начинайте консервативное лечение и берите направление в областную больницу (как минимум) или в ближайший Федеральный центр травматологии.
Там ещё очередь не малая есть. Но Вам спешить некуда и платно ехать смысла нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202312 ответов
- 21 Июля 20244 ответа