Консультация детского хирурга /

Частые компрессионные переломы у ребенка — вопрос №2505910

81 просмотр

Здравствуйте! с 2022 года у ребенка частые компрессионные переломы 1 степени грудных позвонков, при том что травмы происходят без какой-либо динамической нагрузки (т.е. ни падения, ни резкого удара нет).
Девочка, 2012 года рождения (сейчас ребенку 11 лет). Рост 152 см, вес 47 кг.
22.02.2022 компрессионный перелом позвоночника Th11 (1 степени). Травма произошла на детской площадке – отступила назад и не сильно прогнула спину назад. Лечение: ношение корсета 6 мес, реабилитация 1 раз в 3 мес по месту жительства (физ.процедуры, ЛФК)
25.09.2023 компрессионный перелом позвоночника Th2 (1 степени). Травма в результате кувырка вперед с положения стоя. Лечение: ношение корсета 6 мес, реабилитация 1 раз в 3 мес по месту жительства (физ.процедуры, ЛФК)
06.04.2024 компрессионный перелом позвоночника Th6 (1 степени). Травма в результате танцев (дома танцевала, прыгала на одном месте). Лечение: ношение корсета 6 мес, реабилитация 1 раз (Химават-терапия, ЛФК на аппарате Элепсоид 3, электрофорез с эуфилином)
11.09.2024 компрессионный перелом позвоночника Th12 (1 степени). Травма в результате неудачного падения с кровати (высота кровати от пола примерно 50 см). Лечение: ношение корсета 6 мес, рекомендована реабилитация 1 раз в 3 мес по месту жительства (физ.процедуры, ЛФК). Ребенок выписан из стационара 16.09.2024 г.
В октябре-ноябре 2023 года в результате консультаций эндокринолога (сдавали анализы, в том числе на гормоны) поставлен диагноз «ювениальный остеопроз неуточненныый?».
26.12.2023 года госпитализирована на обследование в кардио-ревматологическое отделение, проведен комплекс обследований, диагноз остеопороз не подтвердился
В январе 2024 года консультирована генетиком. 19.04.2024 г. сдан генетический анализ панель «Заболевание соединительной ткани». Результат – без патологий, генетической природы остеопороза не выявлено
Маркер костной резорбции от 09.12.2023 – 1,470 нг/мл
Маркер формирования костного матрикса от 11.12.2023 – 535,5 нг/мл
Денситометрия - Значение минеральной плотности значительно ниже нормы с учетом пола и
возрастf, Z-показатель -1,2 в поясничном отделе позвоночника.
Сопутствующих заболеваний (хронических) у ребенка нет
Жалобы – периодические ноющие боли в месте перелома (в основном 11-12 позвонки).
Постоянно принимает витамин Д3 (4000 МЕ), крайний результат от августа 2024 года – 87
Занятия ЛФК (комплекс упражнений выдан при выписке из стационара). Впереди стандартная реабилитация (один раз в 3 месяца) по месту жительства (массаж или бассейн, физ.процедуры, ЛФК)
Вопрос: к какому врачу обратиться с такими частыми компрессионными переломами (при том, что переломы не носят динамический характер)? Какие дополнительные анализы сдать ребёнку или какие дополнительные обследования провести, чтобы понять причины таких частых травм (компрессионные переломы позвоночника 1 степени)?

Возраст: 12

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. У вас денситометрия показала снижения плотности в кости. Ни травматолог ни хирург с основном заболеванием не связан, в нашей компетенции только осложнения в виде компрессионных переломов. Уровень витамина Д у ва уже шкалит- 87 это очень много. Анализ на гормоны паращитовидной железы вы сдавали (если да то прикрепите результат вместе с референтным значением вашей лаборатории, т.к. бывают расхождения) узи щитовидной и паращитовидной железы выполнялось?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, здравствуйте!
Узи щитовидной железы в норме. Узи паращитовидной пока не назначали.
Анализ на парат гормон от 07.10.2024 концентрация 26,17 пг/мо (референсное значение 15,00 - 65,00) (к сожалению нет кнопки прикрепить анализ). Повышен кальций ионизированный (1,36 ммоль/л при референсном значении 1,16 - 1,32 ммоль/л), суточный кальций в моче в пределах нормы (3,3 ммоль/сут при значении 0,00 - 8,800 ммоль/сут).
Клиент
Ольга Андреевна, я правильно понимаю, что нам нужно обратиться к другому врачу-специалисту с нашей проблемой? К эндокринологу или ревматологу?
Ортопед, Травматолог
В каком городе вы живете?
Клиент
Ольга Андреевна, здравствуйте!
г. Екатеринбург
Ортопед, Травматолог
Вы можете дистанционно обратиться в центр эндокринологии в ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» Москва. Или институт ревматологии https://rheumatolog.su/
Они заочно смогут вам помочь
Клиент
Ольга Андреевна, здравствуйте! Спасибо за вектор направления. Попробуем обратиться в эти больницы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог у ребенка 4 месяца
вчера, 17:04
700.00 р.
Елена
Метопический шов
вчера, 16:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Шишка на лопатке
вчера, 15:24
699.00 р.
Аня
Грыжа белой линии живота
10 часов назад
800.00 р.
Наталья
Рассечение подбородка
вчера, 01:24
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тигран Нверович Авагян
1 отзыв
Детский хирург
2015-2021 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 3 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...