Консультация врача кдл /

Болит косточка на большом пальце очень сильно — вопрос №2506121

69 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста, муж страдает почти неделю очень болит косточка на большом пальце, обезболивающее мало помогают, почитали про подагру , сегодня сдали кровь,пришли результаты, расшифруй те пожалуйста и подскажите как дальше действовать

Возраст: 30

Хронические болезни: Апноэ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Идёт воспалительный процесс в организме, срб повышен , мочевая кислота тоже повышена , что может говорит о подагре или других ревматических заболеваниях. Сдайте так же ревматоидный фактор и анф , общий анализ мочи . С результатами нужно обратиться к ревматологу. Так же рекомендую соблюдать антипуриновую диету, можете прочитать о ней в интернете. Та уже повышен фермент печени- АЛТ , возможно на фоне приема НПВС. Нужно поддерживать печень, принимайте Гептрал 400 мг 2 раза в сутки месяц , а так же повышен холестерин - ешьте меньше жирного ,жареного, принимайте омега 3 1000 мг в сутки 2 месяца .
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Спасибо, что обратились. Судя по результатам анализа и вашим жалобам, действительно можно предположить подагру. В анализах видно, что уровень мочевой кислоты повышен (464 мкмоль/л при норме до 420 мкмоль/л), что может быть связано с накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывающих боль в пальце. Повышение АлАТ и общий билирубин тоже могут указывать на возможные проблемы с обменом веществ, что связано с подагрой или нарушениями в работе печени.

С-реактивный белок значительно повышен (15,6 мг/л при норме до 5 мг/л), что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Это соответствует состоянию острого воспаления, что также характерно для приступа подагры.

Для облегчения боли и уменьшения воспаления рекомендую обратиться к врачу очно для назначения противовоспалительной терапии. Обезболивающие, которые вы пробовали, могут не помогать в полной мере из-за выраженного воспаления. Желательно обсудить с врачом возможность приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в организме, таких как Аллопуринол.

Аллопуринол — препарат, который снижает уровень мочевой кислоты в крови и используется для долгосрочного контроля подагры. Однако его не следует начинать во время острого приступа, так как это может ухудшить симптомы. Сначала нужно снять воспаление, например, с помощью противовоспалительных препаратов (ибупрофен), а затем переходить к поддерживающей терапии.

Если ваш муж еще не принимает Аллопуринол, начальная доза обычно составляет 100 мг в день, чтобы снизить риск побочных эффектов. Через несколько недель, в зависимости от уровня мочевой кислоты и переносимости препарата, доза может быть увеличена до 300 мг в день. Важно, чтобы прием начинался с низкой дозы и постепенно увеличивался для снижения риска обострений. Лечение Аллопуринолом должно проходить под контролем врача, который может корректировать дозировку и следить за уровнем мочевой кислоты. Также необходимо регулярно сдавать анализ крови для проверки функции печени и почек.

Дополнительно рекомендую сделать следующие исследования:

Анализ мочевой кислоты в суточной моче — для оценки выделения мочевой кислоты и выбора подходящей терапии.
УЗИ сустава большого пальца (УЗИ межфалангового сустава (пальца)) — для проверки на наличие кристаллов мочевой кислоты, вызывающих воспаление.

Не переживайте слишком сильно, это состояние поддается лечению, и боль можно облегчить. Рекомендую придерживаться диеты с ограничением красного мяса, алкоголя и морепродуктов, так как эти продукты могут повышать уровень мочевой кислоты. При правильном подходе можно контролировать болезнь и уменьшить частоту приступов.

Если возникнут еще вопросы или потребуется дополнительная помощь — пишите, всегда рад помочь!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Повышение мочевой кислоты, называется гиперурикемия. Необходимо соблюдать низкопуриновую диету. Ограничить потребление красного мяса, копчёностей, алкоголя, кофе, твёрдых сыров, бобовых, грибов, субпродуктов (печень, сердца, почки, легкие), разные колбасы и сосиски, сладкое. Избыточная мочевая кислота откладывается в суставах и плохо выводится с мочой (увеличиваются риски отложение солей в почках).
Рекомендует дополнительно сдать ревматоидный фактор, при повышение посетить ревматолога.
Учитывая повышение печёночного ферменты рекомендую принимать Эссенциале форте Н 2 капсулы 3 раза в день, во время еды, 1 месяц.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Купирование приступа подагры
25 июня 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Подагра, одна почка.
11 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Высокое ПСА, рак легкого
11 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Гуляющая боль по телу
11 ноября 2024
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь