Здравствуйте!
Спасибо, что обратились. Судя по результатам анализа и вашим жалобам, действительно можно предположить подагру. В анализах видно, что уровень мочевой кислоты повышен (464 мкмоль/л при норме до 420 мкмоль/л), что может быть связано с накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывающих боль в пальце. Повышение АлАТ и общий билирубин тоже могут указывать на возможные проблемы с обменом веществ, что связано с подагрой или нарушениями в работе печени.
С-реактивный белок значительно повышен (15,6 мг/л при норме до 5 мг/л), что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Это соответствует состоянию острого воспаления, что также характерно для приступа подагры.
Для облегчения боли и уменьшения воспаления рекомендую обратиться к врачу очно для назначения противовоспалительной терапии. Обезболивающие, которые вы пробовали, могут не помогать в полной мере из-за выраженного воспаления. Желательно обсудить с врачом возможность приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в организме, таких как Аллопуринол.
Аллопуринол — препарат, который снижает уровень мочевой кислоты в крови и используется для долгосрочного контроля подагры. Однако его не следует начинать во время острого приступа, так как это может ухудшить симптомы. Сначала нужно снять воспаление, например, с помощью противовоспалительных препаратов (ибупрофен), а затем переходить к поддерживающей терапии.
Если ваш муж еще не принимает Аллопуринол, начальная доза обычно составляет 100 мг в день, чтобы снизить риск побочных эффектов. Через несколько недель, в зависимости от уровня мочевой кислоты и переносимости препарата, доза может быть увеличена до 300 мг в день. Важно, чтобы прием начинался с низкой дозы и постепенно увеличивался для снижения риска обострений. Лечение Аллопуринолом должно проходить под контролем врача, который может корректировать дозировку и следить за уровнем мочевой кислоты. Также необходимо регулярно сдавать анализ крови для проверки функции печени и почек.
Дополнительно рекомендую сделать следующие исследования:
Анализ мочевой кислоты в суточной моче — для оценки выделения мочевой кислоты и выбора подходящей терапии.
УЗИ сустава большого пальца (УЗИ межфалангового сустава (пальца)) — для проверки на наличие кристаллов мочевой кислоты, вызывающих воспаление.
Не переживайте слишком сильно, это состояние поддается лечению, и боль можно облегчить. Рекомендую придерживаться диеты с ограничением красного мяса, алкоголя и морепродуктов, так как эти продукты могут повышать уровень мочевой кислоты. При правильном подходе можно контролировать болезнь и уменьшить частоту приступов.
Если возникнут еще вопросы или потребуется дополнительная помощь — пишите, всегда рад помочь!