Высокое ПСА, рак легкого — вопрос №2264823

Добрый день, мужчина, 52 года, хронический простатит, аденома. В 2022 году ПСА был 10, брали биопсию, поставили ДГПЖ, аденома. Пью авадарт, тамсулозин.
В 2023 г заболел сначала подагрой и начал пить аллопуринол (сейчас доза 250), потом раком легкого, аденокарцинома, гистологически доказано, что это рак легкого. Имею МТС в кости скелета в том числе есть в крестце и подвздошной кости, позвонках.
Прошел 4 курса 4х компонентной химии, имею значительные улучшения. (карбоплатин, паклитаксел, бевацизумаб и атезолизумаб+для костей деносумаб)
Сейчас на иммунотерапии препаратами бевацизумаб и атезолизумаб.
В течении 2023 и 2024 года многократно проходил исследования всего тела ПЭТ КТ, КТ, КТ с контрастом, МРТ, МРТ с контрастом. В заключении ПЭТ КТ предстательная железа "не светится", во всех остальных выписках, пишут края ровные четкие, увеличена (размеры не пишут), лимфоузлы малого таза не увеличены, жидкости нет.
С 2022 и до начала химии в феврале 2024 г, несколько раз сдавал ПСА и проходил МРТ, ПСА был около 10 (11, 8, 9) Авадарт не снижал значительно показания.
Сейчас сдал ПСА, просто для собственно контроля и получил значение 19.
Может ли рак легкого, МТС в кости, в тч коси малого таза, и прием многочисленных препаратов, которые я выше указал, так повысить ПСА? Я прочитал что аллопуринол повышает ПСА, может ли аллопуринол в дозе 250 так повысить ПСА? Влияет ли размер железы на уровень ПСА? (С начала приеме аллопуринола я не сдавал ПСА)
Я так понимаю, что по клиническим рекомендациям мне опять показана биопсия, прежде чем я пойду на биопсию, хочу быть подкованным и понимать, что кроме ЗНО, могло повысить уровень ПСА. Я все же сомневаюсь в ЗНО, так как за год подробных онкологических исследований легкого, я весь был исследован вдоль и поперек.

Возраст: 52