Консультация нейрохирурга /

Мрт заключение — вопрос №2506343

99 просмотров

Добрый день!
После родов болит спина.Правая рука не могу оставить поднятой сразу устает.
Ноги болят.Немеет быстро руки(если держать телефон в руках лежа).
Родила в 2023 году.
КС.С

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, в шейном отделе ничего критичного, возрастные изменения, протрузии без сдавления корешков.
В поясничном отделе грыжа, которая по описанию возможно сдавливает корешки.
Чем то лечились? Вы грудью кормите?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Чем купировали боль? Какой вес и рост ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа и протрузия со сдавлением нервных корешков и спинного мозга, анатомически узкий позвоночный канал.
По шейному отделу также анатомически узкий позвоночный канал-стеноз.
Также есть протрузии, но без компрессии корешков.
Вы сейчас лечитесь тем, что прикрепили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!!Пока нет
Невролог, Рентгенолог
По лечению можно такую схему рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Нейрохирург
Здравствуйте. Описание мрт слабо сходится с жалобами. Какие участки руки именно немеют или какие пальцы? Слабость возникает в кисти?
Принятый ответ
Клиент
Рука и так слабо работает правая.
Долго не могу пользоваться устает.
От колена
Нейрохирург
Важно понимать какие группы мышц страдают. Если вся рука слабая, причина может быть не в шее. Информации мало для того, чтобы понять что с Вами происходит. Нужны снимки и неврологический осмотр (хотя бы точное описание где снижена чувствительность и в чем проявляется мышечная слабость). С учетом развития инвалидизирующей симптоматики не лишним было бы сделать ЭНМГ, чтобы понять что страдает: нервные корешки, сплетение, нерв. Состояние может иметь как органическую причину (сдавление, а это надо оперировать), так и функциональную - остается лечить только консервативно.
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, не исключается что может потребоваться оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК всех отделов позвоночника, 2 раза в неделю по 15 мин на каждый отдел!
Нейрохирург
Добрый день! По МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника ничего критичного нет. Грыжа и протрузии небольшие. Срочности в оперативном лечении нет. Следует продолжить консервативное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово