Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №250636

Что вас беспокоит?

Сестра не может глотать, трудно дышать из-за опухоли

Добрый день. У моей сестры диффузная В-крупноклеточная лимфома. В апреле она прошла 1 курс химиотерапии. Следующая госпитализация должна быть 14 мая. Но 3 дня назад ей стало хуже. Она вызвала скорую, её отвезли в больницу, из которой, после осмотра врачом, она уехала, т.к. помощь конкретно в её случае, ей там оказать не смогли. 3 дня она не может глотать, ни еда, ни вода не проходят в горло. У неё лимфома миндалины, которая быстро увеличивается. Ещё опухоль давит на сонную артерию, сестра периодически засыпает на ходу, падает. Уже несколько шишек на голове. Она очень упала духом, сил не остаётся на борьбу с болезнью. Физически она очень ослабла, а ведь перед следующей химией она должна очень хорошо питаться. Сейчас праздники, да ещё и коронавирус. Её лечащий врач сейчас отсутствует в больнице, дежурная медсестра подсказать ничего не может... Как ей помочь? Может быть, есть какие-то средства, которые помогли бы ей хотя бы проглотить воды или бульона?

5 Мая 2020·Просмотров: 626·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, кроме цитостатиков, других средств для уменьшения размеров образования нет.
Возможно наложение гастростомы в хирургическом отделение.
Пища будет вводится непосредственно в желудок.
Жидкую пищу тоже не глотает пациентка?

Наталья, сестра не может глотать ничего.
Спасибо за ответ. Сейчас свяжусь с ней, передам Ваши слова.
Она, к сожалению, очень плохо говорит, даже я её уже с трудом понимаю....

Вера, дату 1го введения

Дата первого введения когда была в апреле?
Важно соблюдать сроки ХТ - 1 раз в 21 день.

Наталья, с 16.04 по 20.04.

Введение цитостатиков должно быть 7 мая.
Это 21 день.
При удлинении интервала между курсами эффекта не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации можно попробовать установить назогастральный зонд и питаться через него. Если установить не получиться, надо решать вопрос о выведении гастростомы и трахеостомы. Конечно, если позволит состояние пациентки. Чтобы немного снять отечность в полости рта можно ввести глюкокортикоиды- дексаметазон 4 мг внутримышечно.

Александр, спасибо за ответ.
Всё передам сестре.

Принятый ответ

Добрый день ,Вера.
Не совсем понятно почему она отказалась от госпитализации.
Я так понимаю ей не отказывали.
Если она сейчас не может есть , дышать, то конечно ей необходима медицинская помощь, возможно понадобится парентеральное питание, другие меры.
Необходимо снова ехать в стационар.

Алексей, добрый день.
Сестра не отказывалась от госпитализации. После осмотра врачом-лором в больнице он ей сам сказал, что ей нужен онколог-гематолог, но у них нет такого специалиста. Поэтому она и вернулась домой. Сама. На метро. Засыпая в вагоне. Госпитализацию ей не предлагали.

Очень странно.
Значит скорая вас отвезла не в правильное лечебное учреждение.
Рекомендую опять вызывать скорую.
Если вас повезут в тоже место , то писать жалобы, обращаться на горячую линию министерства здравоохранения.

Алексей, она врачам скорой ещё дома озвучила свой диагноз. Много раз уточнила, куда её везут. Её убедили в том, что там есть нужный ей специалист. По факту - нет.

Значит сразу звоните и просите чтобы вас соединяли с руководителем службы скорой помощи, объясните всю ситуацию.
В любом случае в городе в есть стационар в котором должны ее принять.
Просто необходимо выяснить в какой.
Скорая зачастую это должна знать.

Принятый ответ

Пока такое дело надо капать растворы внутривенно глюкозу с аскорбинкой физ раствор ,ы раз в день. Это можно наладить дома . Нужна только медсестра ,которая умеет ставить систему внутривенно.
Надо снова обращаться к онкологам ,описать ситуацию .Там есть отделением ,где она лечилась другие врачи и нач. мед клиники . Все не могут быть в отпуске . У нас не военное положение.

Евгений, спасибо за ответ.
Я даже звонила в Департамент здравоохранения города. Долго общалась. Резюме - надо ждать 14 мая, плановой госпитализации.
Завтра она по плану должна ехать сдавать анализы в свой диспансер. Надеюсь, доживём до завтра...

Капайте растворы пока . Анализ крови можно взять и дома . Если есть такая услуга . Конечно это будет платно.

Евгений, спасибо за ответ.
Я всё ей передам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.