Что вас беспокоит?
Инструмент в зубе
Здравствуйте. Начала лечить зуб, заложили лекарство.. Два месяца проходила. Сегодня пошла снимать , на снимке показался инструмент. Одни говорят надо вытаскивать, либо удалять зуб и ставить имплант, другие говорят нужно заложить лекарство и с этой нитью можно ходить. Как понять правильно, удалять этот инструмент все таки или можно с ним ходить?
Здравствуйте, Екатерина. Снимок сделан не очень качественно (не видно самой верхушки корня). Если инструмент ломается именно у верхушки, то, как правило, такой зуб пломбируют хорошо и закрывают пломбой. Ещё несколько лет можно ходить с таким и он никак может себя не проявлять. Важно - был ли инструмент достаточно стерильным и был ли корневой канат хорошо обработан. Вижу что это каналонаполнитель. Обычно им заполняют канал лечебной пастой или пломбируют канал на постоянной основе (то есть, по идее, канал был уже подготовлен хорошо), проблем не должно быть.
Сейчас стоит хорошо промыть канал антисептиками, просушить и запломбировать (плотно утрамбовать пасту) корневой канал, закрыть пока временной пломбой хорошо. Понаблюдать около 3-4 недель. Если беспокоить не будет, то запломбировать уже световой пломбой. Я думаю, что шанс есть и удалять не спешите.
Здравствуйте,
Изначально лечили пульпит или периодонтит?( если пульпит и инструмент сломали в конце обработки, то прогноз значительно лучше, чем, если лечили пульпит.
снимок некачественный.- не видно ,есть периодонтит , или нет. Необходимо сделать КЛКТ .Если периодонтита нет, то ничего извлекать не надо- рентген -контроль через 3,6, 12месяцев. Если периодонтит есть, то проще сделать так называемый "байпасс", т.е. обойти отломок, отмыь тщательно и оставить гидроокись на 2 недели. Если получится извлечь-хорошо, но это не самоцель- главное, чтобы не было периодонтита и при этом не был перерасширен канал(риск перелома корня) для извлечения отломка.
Судя по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет ничего криминального. Сломанный инструмент именно такого типа ,как виден на снимке, достаточно легко извлекается из канала . Учитывая , что канал в любом случае надо очищать от временного лечебного препарата и помбировать на постоянно или вновь закладывать временный материал, все зависит от диагноза с которым лечат зуб. Об удалении пока и речи нет на мой взгляд. Поищите через друзей и знакомых по отзывам сарафанное радио лучший источник информации грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах и покажиесь на очный осмотр. В большинстве случаев извлечь такой инструмент и как следует залечив канал ,спасти зуб, не составит труда. И обязательно нужен качественный снимок рентгеновский ,а лучше КТ для понимания ситуации с зубом . На снимке обрезана верхушка корня и не видно есть ли там воспаление ,киста ,гранулёма. Что вообще происходит с зубом и по поводу чего закладывали лекарство на такой долгий срок,без промежуточной замены на свежий препарат ,как то положено по протоколу лечения. Только по прицельному снимку не очень высокого качества, нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. Была киста, почистили каналы, заложили лекарство
Принятый ответ
Спасибо за информацию. По такому снимку не видно области кисты и потому нельзя судить о состоянии кисты после лечения на сегодняшний момент. Инструмент можно и нужно извлекать из канала ,делать качественный снимок ,а лучше КТ ,как мы говорили выше и тогда будет понятно успешно ли лечение.
Здравствуйте
Снимок обрезан,не до кнца верхушки сделан
Не очень понятно выходит ли каналонаполнитель отломанный за пределы апекса и есть ли там воспаление
Вас что беспокоило при первом приеме и что сейчас?зуб болит?
Виктория Алексеевна, была киста. Почистили каналы и заложили лекарство.
Принятый ответ
Самое главное при лечении периодонтита-добраться до апикального отверстия,оно у вас обтурировано инструментом
Доставать его не обязательно,хотя возможность именно этот инструмент подцепить есть
Можно не доставать,но тогда обязательно его пройти рядом до конца верхушки,иначе воспаление не купируется и даст себе знать в обострении