Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2506985

Увеличенные лимфоузлы на берде и в паху справа

Добрый день! Увеличенные лимфоузов в паховой области и на бедре. Лимфоузлы паховые слева увеличены, преимущественно овальной формы, не сливаются в конгломераты, с фрагментарно нечеткой дифференцировкой, с локусами кровотока в воротах, размерами до 30 х 5,8 мм, правильной овальной и округлой формы, с ровными четкими границами, неоднородной внутренней структуры за счет зон пониженной эхогенности Лимфоузлы паховые справа увеличены, размерами до 30,3 х 7,5 мм, имеющих овальную форму, четкие, неровные контуры, умеренно неоднородную внутреннюю структуру, с локусами кровотока. УЗ исследование мягких тканей паховой области Кожа, подкожно-жировая клетчатка, связки, сухожилия и мышцы имеют правильное анатомическое и эхографическое строение, симметричное с обеих сторон. Лимфоузлы: бедренный справа, размерами до 23,2 х 10,9 мм, имеющиq овальную форму, четкие, неровные контуры, умеренно неоднородную внутреннюю структуру, с утолщенным корковым слоем, с усиленным кровотоком в мозговом слое Слева бедренный - 24,8 х 5,6 мм, оавльной формы, с правильной дифференцировкой, единичными локусами кровотока в воротах, овальной формы Заключение: Эхографические признаки гиперплазии лимфоузлов паховой области, лимфоаденопатия паховых и бедренных лимфотических узлов, более выражено справа Рекомендовано: Консультация врача-онколога Инфекционист не выявил каких-то инфекций и вирусов. Единственное найдены антитела на эхинококк. При этом кисты отсутствуют (делала узи брюшной полости и КТ легких). По МРТ малого таза присутствует гидросальпинкс и тоже найдены воспаленные лимфоузлы…. Что может быть причиной воспаления лимфоузлов? Подскажите, пожалуйста (ВИЧ, гепатиты и пр отрицательные анализы) при этом всем еще опухает правая нога (лимфаденлпатия). Никто причину найти не может

Хронический тонзиллит, хронический аднексит
33 года
7 Октября 2024·Просмотров: 765·Елизавета

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Здравствуйте, прикрепите протокол

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Юлия Витальевна, добавила

Здравствуйте, коллеги уже перечислили анализы которые рекомендованы для сдачи, добавлю важный момент
При отрицательных анализах необходимо с целью морфологической верификации и установки диагноза выполнить трепан биопсию лимфатического узла с проведение гистологического исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи подозрений в отношении злокачественного процесса нет, лимфоузлы по структуре и размерам не подозрительны, но если по результатам полного дообследования ( узи органов малого таза, анализ на инфекции половых путей, флору, онкоцитологию, антитела к ВЭБ, ЦМВ и другим персистирущим инфекциям) отрицательны, нужно решать вопрос о биопсии лимфоузла.

Принятый ответ

Здравствуйте

Лимфоаденопатия расценена по исследованиям как реактивная. Здесь требуется комплексное обследование у гинеколога (фемофлор тест, онкоцитология), проктолога (исключать воспаление в зоне прямой кишки), дерматолога (бывают очаги воспаления на нижних конечностях). Также надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ. Причину надо искать.

Здравствуйте, коллеги уже перечислили анализы которые рекомендованы для сдачи, добавлю важный момент
При отрицательных анализах необходимо с целью морфологической верификации и установки диагноза выполнить трепан биопсию лимфатического узла с проведение гистологического исследования.

Здравствуйте
По результатам узи исследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Описаны реактивные и фактические узлы в ответ на воспалительный процесс (гидросальпинкс может быть причиной). Необходимо сдать общий анализ крови + срб, пройти очную консультацию гинеколога при необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте
С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!

Биопсия не показана вне сомнений!
По поводу поиска причин - в подавляющем большинстве случаев ее не удается найти для реактивно измененных лимфоузлов - даже спустя месяцы поисков.
Так как состояние совершенно не опасно - поиск целесообразно остановить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.