Атопический дерматит — вопрос №2507254

Здравствуйте! У ребёнка атопический дерматит. Данное заболевание лишь в некоторых случаях связано с пищевой аллергией . При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. ( но тогда вы четко видите , употребили какой то продукт , сразу реакция ). При зуде Зиртек 10 кап 1 раз в день.

Здравствуйте.
Атопический дерматит это в первую очередь заболевание кожи, в основе лежит особенность кожи.
В ней не хватает определённого вещества, которое обеспечивает плотные контакты между клетками - это способствует образованию пор - кожа теряет влагу - становится сухой и формируется воспаление от разных не специфических факторов (сухой воздух, холодная/ветренная погода/жаркая погода/обильное потоотделение/стиральные порошки/одежда из синтетических материалов/грубые швы на одежде, так же кожный процесс может ухудшать стресс и инфекции.
То что ребёнок в течение года ест плюс/минус один набор продуктов, но кожа в течение года ведёт себя по разному - аргумент в пользу не пищевой аллергии.
Чаще всего кожа может обостряться осенью в сезон начала отопления /ветренной/холодной погоды.
Основа и лечения, и профилактики обострений атопического дерматита - постоянное ежедневное использование увлажняющих средств для атопичной кожи: липобейз/биодерма атодерм/авене ксерокалм ад/мустела стелатопия (на выбор) на все участки сухой кожи наносим.
Это позволит создать более плотные контакты между клетками -не будет происходить потеря влаги.
На большого ребёнка большой объём увлажняющего крема должен уходить за, месяц.
Как таковой диеты, если нет прямой связи с едой не нужно, рацион должен быть как можно более разнообразным (овощи, фрукты, ягоды, зелень, молочные и кисломолочные продукты, яйца, рыба, зерновые) , органичииь пром сладости, сладкие газированные напитки.
Комфодерм можно поменять и начать использовать элидел/протопик.
Можно, в первую очередь, попробовать протопик 0,03 процента : наносить на очаги воспаления тонким слоем 2 раза в день курсом доллара 3 недель.
При частых рецидивах рассмотреть проактивную терапию (под периодическим контролем очного врача).
После купирования воспаления на места бывших очагов проактивно не каждый день можно наносить лечебную противовоспалительную мазь (например в понедельник и четверг, чтобы между днями была пауза в 2-3 дня).
Так же можно попробовать при отсутствии воспаления если есть какие то участки сухой кожи делать влажные обёртывания (нанести увлажняющий крем-слой мокрой повязки- слой сухой повязки, такие обёртывания можно проводить 7 дневными курсами).
Если нет ухудшения симптомов при сезоне цветения деревьев/луговых трав/сорных трав/ если нет ухудшения от контакта с кошками/собаками /пища не выступает конкретным триггером обострения - активного аллергообследования не показано.
Атопическим дерматитом (как заболеванием кожи) занимается дерматолог, в первую очередь можно посетить его.

Анастасия, здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Соблюдайте диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключите сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

У ребенка проявления атопического дерматита. Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Ранки и трещинки надо подлечить, используйте крем акридерм ГК( обязательно нужен комбинированный препарат, так как в ранки попадает инфекция)- 2 раза в день 10дней. За 30 минут до крема зеленка или фукорцин( это самые эффективные) , но если не хотите цветные, то можно взять лосьон неотанин. Затем
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 10 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Если соблюдать правильный уход, то обострений не будет.
Что бы исключить связь атопичксого дерматита с аллергией, сдают анализ Айзек аллергочип иммунокап.
Атопичкский дерматит это хроническое заболевание, которое долго лечится и может обостряться всю жизнь.

Здравствуйте!
Посмотрела фотографии.
Да, это атопический дерматит. Высыпания распространённые, есть расчесы, покраснение и сухоость.
Вы правильно заметили, что с питанием дерматит связан не всегда, а только в 20-30% случаев.
Поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей играет очень важную роль. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Купаться лучше не с обычным гелем и пеной, а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе.

Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел. Он не гормональный, 2 раза в день 10-14 дней высыпания. Затем 1 раз в день до заживления. Комфодерм, Акридерм используйте только 5-7 дней, если Элидел не убирает воспаление полностью.
А эмоленты использовать нужно всё время, даже если нет видимых высыпаний.

Если есть зуд, то можно давать антигистаминный препарат (зодак, эриус) в возрастной дозе 7-10 дней.

Постарайтесь попасть на очную консультацию аллерголога, доктор поможет выявить провоцирующие факторы, и определиться с необходимостью обследования.