Консультация дерматолога /

Бесконечный атопический дерматит — вопрос №2412267

272 просмотра

Доброе утро! Прошу внимательно прочитать всё лечение, которое мы проходили, чтобы посоветовать действенные лекарства.
Итак, ребёнку 1.8г. С 5-ти мес ставили атопический дерматит, тогда была слегка мелкая сыпь сзади шеи. С каждым разом всё большие участки захватывала. Щеки красные всегда, в последнее время, страдают больше ноги, кисти рук и локти, остальные части тела чистые. Беспокоит сильный зуд, ребёнок может проснуться посреди ночи и начать чесаться, вплоть до выпивания зубами в кожу. При обострении, врачи назначали гормональные мази: комфодерм К, Адвантант, Локоид крем - 10-14 дней 2 раза в сутки, последним был Фуцикорт, т.к. локти начали мокнуть. Так же, Зиртек по 5 капель 2 раза в день. Постоянное увлажнение эмолентами: мы использовали Ла Кри, Липобейз, Топикрем, Адерма. В последнее время, остановились на Неотанин-крем и поддерживающей эмульсии - Липобейз. После окончания горомнальных мазей, назначали Элидел на 3 мес: 1 мес по 2 раза в день, далее сокращать на 2-3 раза в неделю, на 1 раз в неделю и заканчивать.
Дело в том, что после окончания использования гормональных мазей, даже при постоянном сильном увлажнении и использовании средств для купания, краснота снова возвращается. Постепенно, снова все участки кожи, описанные выше, краснеют и чешутся. Т.е. Элидел не очень то поддерживает, разве что в комплексе с гормональными может не быть АД 1 мес, далее всё по кругу. Уже не знаю, чем лечить ребёнка, беспокоит больше всего сильный зуд при постоянном увлажнении. Для купания, также специальные масла для купания используем, контакт с водой минимищиоунм, ванну не принимаем, только быстрый душ. Увлажнитель постоянно 55-60%, температура в комнате 19 °. Прошу посмотреть фото, что сейчас у ребёнка на коже, прочитать всё лечение, проделанное ранее, и посоветовать что-то действенное.

Так же вопрос: через неделю едем на море, можно ли у период обострения ребёнка купать в море? Что посоветуете для поддержания влажности и ухода на море?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Объем проводимого лечения достаточный, единственно- я этого не увидел, нужно сдать анализы на лямблии!!! А на море ребенку будет намного легче!!!
Клиент
Алексей Владимирович, что это за анализ и для чего он нужен? Никто из врачей не назначал нам такого

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Лямблии это глисты, которые могут жить в организме как сапрофиты, а не паразиты, они вреда хозяину не приносят, но продукты их жизнедеятельности являются дополнительным аллергеном который не позволяет снять обострение атопического дерматита. На лямблии можно сдавать кал, но самым точным анализом является кровь на антитела к лямблиям. Дерзайте, удачи. Но я не могу понять почему ваши врачи давно не озаботились этим вопросом! ?
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо, обязательно сдадим тогда!
Ещё подскажите, пожалуйста: раз сейчас обострение идет, что нам делать в лечении? Снова гормональную мазь подключать? Мы использовали последний раз с 1 по 10 августа Фуцикорт, далее Элидел. Что сейчас делать, раз снова всё покраснело? И как зуд снять? Зиртек тоже с 1 по 14 использовали
Венеролог, Дерматолог
Утро-Локоид, на ночь крем Комфодерм М2, Зиртек давайте.
Клиент
Алексей Владимирович, приём гормонального крема и антигистаминных так часто не опасен для ребёнка?
Венеролог, Дерматолог
Это делается только для снятия обострения.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо!
На море как совмещать защиту от солнца с лечением АД? Может, есть какая- о схема, а то там постоянное влияние солнца и воды
Венеролог, Дерматолог
По опыту-атопики на море себя чувствуют намного лучше, но на всякий случай возьмите с собой Комфодерм К.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Наташа
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:‼️‼️‼️
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Линии для атопиков: биодерма, урьяж, норева
Все в аптеке
Рекомендую:
- обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма, колонофлор -16
С результатами к гастроэнтерологу
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
С результатами к педиатру

На море станет легче
Клиент
Виктория Николаевна, поняла, спасибо, анализы сдадим.
Ещё подскажите, пожалуйста: раз сейчас обострение идет, что нам делать в лечении? Снова гормональную мазь подключать? Мы использовали последний раз с 1 по 10 августа Фуцикорт, далее Элидел. Что сейчас делать, раз снова всё покраснело? И как зуд снять? Зиртек тоже с 1 по 14 использовали
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Как я написала выше
Примените схему
На определенном этапе такие сложности в лечении будут
Надо это пережить
Препараты наносите тонким слоем
На здоровье?
Педиатр
Здравствуйте, лечение и уход за кожей у вас вполне достаточный. При обострении конечно рекомендуется ограничить контакт с водой. Перечислю еще возможные средства по уходу.
После купания промокнуть полотенцем (не тереть), в течение 3 минут после купания наносить эмолент: Липикар бальзамм ап+ / Экзомега / Ксеро калм АД / Эмолиум / Топикрем / Липобейз / Локобейз / Атопик / Атодерм бальзам или крем - 2-4 раза в день
Ежедневно, после каждого контакта с водой использовать средства для увлажнения Липикар М, Ксеракалм, Экзамега, Uriage Xemose, Биодерма, Лакри, Мустелла, Веледа и др.
Использовать уходовые средства до и после контакта с водой. На море часто у деток с атопическим дерматитом становится легче.
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите, пожалуйста: раз сейчас обострение идет, что нам делать в лечении? Снова гормональную мазь подключать? Мы использовали последний раз с 1 по 10 августа Фуцикорт, далее Элидел. Что сейчас делать, раз снова всё покраснело? И как зуд снять? Зиртек тоже с 1 по 14 использовали
Педиатр
Необходимо ограничить контакт с водой при обострении, купание не реже 2-3 раз в неделю не более 5 минут с использованием эмульсии (синдет) или масла для купания.
Мазь метилпреднизолона ацепонат 0,1% (Адвантан , Комфордерм) тонким слоем 1 раз в день 10 дней.
При зуде на ночь можно дать супрастин 1/2 т однократно, по утрам попробовать эриус (дезлоратадин) (зиртек пока убрать) 5 мл 1 раза в день 7-10 дней
Клиент
Татьяна Александровна, не вредно использовать гормональные мази и антигистаминные так часто?
Педиатр
Конечно, нежелательно, но ребенку нужно помогать справляться.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Море для Вас должно быть спасение.
По возможности задержаться там на три недели.
И согласна с коллегой необходимо проверить паразитов.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз лямблии описторхоз непереносимости лактозы.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, чипсы, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты.
Белый хлеб заменить на цельнозерновой.
Злаковые дополнительно могут давать обострение.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По лечению.
Зиртек по 5 капель один раз в день 10 дней.
Полисорб или Энтеросгель по весу ребенка 3 раза в день 5 дней.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Наружно эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней
Далее Лостерин крем 2 раза в день или афлокрем до полного очищения кожи.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое! Как на море поддерживать кожу вместе с солнцезащитными кремами? т.к. там постоянный контакт с водой и солнцем.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В начале несколько дней будет усиление процесса. Будет краснеть больше.
Не пугайтесь.
Солнцезащитные крема наносить.
Солёная вода и солнышко будет хорошо подсушивать.
Купаться в море можно сколько хотите.
Не загорать с 11:30 до 16:00
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние по фемофлору
13 мая 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания
23 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Неспокойно спит
30 марта 2024
Ирина, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва