Морфологическое заключение полипа сигмовидной кишки — вопрос №2507588

Question

Морфологическое заключение полипа сигмовидной кишки — вопрос №2507588

Елизавета, Москва

118 просмотров

7 октября 2024

Женщина 40 лет, сделана колоноскопия, обнаружены 2 небольших полипа, удалены.
У родственников онкологии не находили. У отца был обнаружен и удален полип в 60 лет, анализ полипа не проводился. Жалоб до и после диспансерного обследования не имелось.
По заключению обследования моих полипов: доброкачественное новообразование сигмовидной кишки-тубулярная аденома слизистой оболочки с дисплазией Low-grade.
Морфология полипа: “зубчатое образование на широком основании с дисплазией Low-gradе”
Прилагаются:
- клинический анализ крови;
-УЗИ брюшной полости;
-Заключение гастро и колоноскопия;
-Заключение морфологическое полипов.
Вопросы:1) Какая причина может вызывать образование данный вид полипов?
2).Требуются какие-нибудь дополнительные обследования?
3). Как предотвратить образование новых полипов в дальнейшем?
4). Через какой период необходимо повторить обследование?

Возраст: 40

Хронические болезни: 1. Гемангиомы печени, диффузионные изменения поджелудочной железы, деформация желчного пузыря 2. Миомы матки, фибромы яичника. 3. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез.

Вопрос закрыт

зубчатое образование на широком основании с диспла

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Гистологически удалена тубулярная аденома и зубчатая аденома - это доброкачественные опухоли кишки.
Они не опасны, злокачественной опухолью не являются.
После удаления полипа нужен контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет

1) Какая причина может вызывать образование данный вид полипов? - она неизвестна
2).Требуются какие-нибудь дополнительные обследования? - только колоноскопия по графику - как написал выше
3). Как предотвратить образование новых полипов в дальнейшем? - никак, только вовремя обнаружить
4). Через какой период необходимо повторить обследование? - через год, далее раз в 5 лет пожизненно

Пожаловаться

Елизавета, 8 октября 2024

Клиент

Владислав, Благодарю Вас за ответ. Есть в медицинских статьях мнение, что “зубчатое образование на широком основании с дисплазией является метилирование MLH1 гена системы репарации ДНК”. Если есть мутация- потеря гена MLH1, то может быть мутация гена BRAF или KRAS. И что такой вид образования может в 20% случаев приводить к онкологии. Какое Ваше мнение по этой теме?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 7 октября 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. Удалены доброкачественные образования толстой кишки. Причина их появления неизвестна. Повторить колоносокпию надо через год. Профилактики возникновения полипов не существует.

Пожаловаться

Елизавета, 8 октября 2024

Клиент

Андрей Владимирович, Благодарю Вас за ответ. Есть в медицинских статьях мнение, что “зубчатое образование на широком основании с дисплазией является метилирование MLH1 гена системы репарации ДНК”. Если есть мутация- потеря гена MLH1, то может быть мутация гена BRAF или KRAS. И что такой вид образования может в 20% случаев приводить к онкологии. Какое Ваше мнение по этой теме?

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 8 октября 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Да зубчатые аденомы могут малигнизироваться. Поэтому все обнаруженные при колоносокпии полиповидные образования должны быть удалены вне зависимости от размера.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вопросы:1) Какая причина может вызывать образование данный вид полипов? Причины появления неизвестны
2).Требуются какие-нибудь дополнительные обследования? Контроль колоноскопии через год. Если все чисто то следующая колоноскопия выполняется через 5 лет.
3). Как предотвратить образование новых полипов в дальнейшем? Никак, планово проходить обследования.
4). Через какой период необходимо повторить обследование? Написал в ответе на второй вопрос.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 октября 2024

Онколог

Здравствуйте
1) Какая причина может вызывать образование данный вид полипов?
По описанию удалены совершенно доброкачественные полипы, тактика лечения таких полипов-удаление.
Точная причина развития полипов неизвестна , есть предположения, что-это воспалительные процессы, курение, употребление красного мяса , канцерогены, поступающие с пищей , но чаще всего генетика. Полипы могут быть в семейном анамнезе, просто не все проходят колоноскопию и не знают, были ли образования у родственников, так как далеко не всегда полипы озлокачествляются.
2).Требуются какие-нибудь дополнительные обследования? Нет, не требуется, только контроль ФКС через год, если полипов не будет, через 5 лет повторно
3). Как предотвратить образование новых полипов в дальнейшем?
Я написала выше предполагаемые причины, но это лишь теория, так как я знаю пациентов, соблюдающих все рекомендации с повторными рецидивами. Нужно просто проходить обследования согласно рекомендациям.
4). Через какой период необходимо повторить обследование? Написала выше.

- 1

Пожаловаться

Елизавета, 8 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Благодарю Вас за ответ. Есть в медицинских статьях мнение, что “зубчатое образование на широком основании с дисплазией является метилирование MLH1 гена системы репарации ДНК”. Если есть мутация- потеря гена MLH1, то может быть мутация гена BRAF или KRAS. И что такой вид образования может в 20% случаев приводить к онкологии. Какое Ваше мнение по этой теме?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2024

Онколог

MLH1 ген никак не связан с мутациями в генах Braf, Kras, Nras. Чаще всего ген MLH1 проявляется при синдроме Линча, даже если он будет обнаружен, тактика ведения останется прежней, каждые 5 лет проходить колоноскопию. Что касается полипов, зубчатые аденома действительно рано или поздно малигнизируются в карциному, поэтому их и нужно иссекать

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 7 октября 2024

Онколог

Здравствуйте
1) Какая причина может вызывать образование данный вид полипов? Полностью причина образования полипов кишечника не известна. Однако, считается, что факторами риска образования полипов является употребление большого количества животных жиров, малое количества клетчатки, овощей в рационе, воспалительные процессы в кишечнике, семейный анамнез и тд
2).Требуются какие-нибудь дополнительные обследования? На данный момент после удаления новообразований дополнительные обследования не требуются, так как характер новообразований доброкачественный.
3). Как предотвратить образование новых полипов в дальнейшем? Предотвратить невозможно, но можно снизить влияние некоторых факторов риска: например, скорректировать рацион питания.
4). Через какой период необходимо повторить обследование? Фкс проводится через 1 год после удаления полипов, при отсутствии патологии - следующий контроль фкс 1раз в 5 лет.

Пожаловаться

Елизавета, 8 октября 2024

Клиент

Наталия, Благодарю Вас за ответ. Есть в медицинских статьях мнение, что “зубчатое образование на широком основании с дисплазией является метилирование MLH1 гена системы репарации ДНК”. Если есть мутация- потеря гена MLH1, то может быть мутация гена BRAF или KRAS. И что такой вид образования может в 20% случаев приводить к онкологии. Какое Ваше мнение по этой теме?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 октября 2024

Онколог

Здравствуйте

Точную причину образования полипов назвать нельзя, это могут быть особенности питания, воспаление слизистой, генетические особенности.

После удаления вам надо обратиться к гастроэнтерологу, пройти лечение выявленных изменений.

Срок контроля обычно устанавливает врач эндоскопист, это обычно 6-12 мес.

Пожаловаться

Елизавета, 8 октября 2024

Клиент

Светлана Александровна, Благодарю Вас за ответ. Есть в медицинских статьях мнение, что “зубчатое образование на широком основании с дисплазией является метилирование MLH1 гена системы репарации ДНК”. Если есть мутация- потеря гена MLH1, то может быть мутация гена BRAF или KRAS. И что такой вид образования может в 20% случаев приводить к онкологии. Какое Ваше мнение по этой теме?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 октября 2024

Онколог

Консультация генетика целесообразна, если есть подозрения на наследственный синдром то есть, если у родственников были случаи рака. В случае подтверждения мутаций (смотрят ряд генов) может быть рекомендована более частая колоноскопия или дополнительные исследования для дальнейшего контроля.
Так просто по наличию зубчатых полипов судить о генах нельзя.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 7 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
Согласно гистологическому заключению описаны абсолютно доброкачественные полипы толстого кишечника.
Далее требуется только наблюдение -
колоноскопия через год, далее раз в 5 лет.

1) Какая причина может вызывать образование данный вид полипов?
Причина не известна.
2).Требуются какие-нибудь дополнительные обследования?
Колоноскопия через год, далее раз в 5 лет.
3). Как предотвратить образование новых полипов в дальнейшем?
Выполнять колоноскопию раз в 5 лет.
4).Через какой период необходимо повторить обследование?
Через год, далее раз в 5 лет.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 7 октября 2024

Онколог, Маммолог

По другим обследованиям клинически значимых изменений нет.

Пожаловаться

Елизавета, 8 октября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, Благодарю Вас за ответ. Есть в медицинских статьях мнение, что “зубчатое образование на широком основании с дисплазией является метилирование MLH1 гена системы репарации ДНК”. Если есть мутация- потеря гена MLH1, то может быть мутация гена BRAF или KRAS. И что такой вид образования может в 20% случаев приводить к онкологии. Какое Ваше мнение по этой теме?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия

3 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Марина

Повышен nse-20,5нг/мл

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Вера, Красноярск

Болит колено (кость)

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Юлия

Доброкачественная?

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Подозрение на лимфому

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка результатов бипсии сигмовидной кишки

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ольга

Обнаружили опухоль

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Арги, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T18:44:26+03:00

Здравствуйте
Тубулярные и особенно зубчатые аденомы могут с течением времени малигнизироваться - то есть дать начало колоректальному раку
и колоректальный рак практически всегда образуется из полипов
поэтому все полипы должны быть непременно удалены
по поводу генов - безусловно мутации в генах, которые участвуют в канцерогенеза встречаются и в аденомах - но их рутинное определение не имеет клинического применения
тактика по отношению к полипам от этого не меняется

Юлдашева Наталия, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T20:19:49+03:00

Данные образования, действительно, имеют некоторую долю вероятности малигнизации, поэтому мы рекомендуем удалять их и соблюдать правила последующего динамического наблюдения. Позитивный MLH1 может приводить к развитию синдрома Линча. При подтвержденном синдроме Линча допустимо более частое проведение фкс, необходим регулярный скрининг развития злокачественных новообразований других органов, таких как тело матки, яичники.