Что вас беспокоит?
Самочувствие
Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько дней повторилась ситуация - так же приехала скорая - сделала там все норм. Сказали похоже на паническую атаку. С тех пор - пил препараты раздичные по рекомендации невролога. С тех пор плохое самочувсвие - то тошнит, то болит голова, первой время постоянная тахикардия - сказала сдайте анализы - сдал все анализы - ЭКГ, узи щитовидки, Гармоны - там все в норме. Давление в норме. Сейчас сказала что надо идти к психотерапевту. Пришел к нему - он все посмотрел - сказал - вы физически здоровый человек - но с вегетатикой проблемы. Поставил мне дисфункцию вегетативной нервной системы. Я так устал от того, чт оу меня то сердце болит, то ноги ватные то еще какие симптомы. Прописал мне с утра - Селектру - днем - Грандаксин -2 раза и вечером Тералиджен. Начал пить - сказали что может первые 2 недели езе больше нахлынывать недомогание. Тералиджен - пью и заметил что когда засыпаю сердце как замирает. Сейчас после грандаксина днем - ноги ватные и слабость. И это самочувствие как периодичеси - бывает норм. БЫвает плохо. ДАешь нагрузку и как штормит - но не кружится голова - а как бегают перед мной - предметы местами. Я всю жизнь вел активный образ жизни - сейчас меня это сковывает и все прислушиваюсь - боюсь упасть ьв обморок и т.д. И все пытаюсь найти в себе паталогию - а мне говорят ее нет!!! И я не могу смириться с тем что это вегетатика. Может это не она? может это какая-то паталогия?Вот начал принимать селектру грандаксин, и тералиджен. Было вроде норм, вот вчера вечером затошнило прям, потом перестало - чуть поел и сразу побежал в туалет, сразу же расстроился желудок. Давлении в норме. Сегодня утром встал, тошнит, штормит и недомогание. Давление мерю оно в норме. Помогите! Я уже не знаю что это? Бывает 2 дня чувствую себя хорошо, на другой день то штормит то тошнит - и так может быть весь день. Как слабость дикая и как будто - истощен. Потом голова может болеть и тошнить - но я переживаю что это давление - мерю в норме - не могу понять что происходит с моим организмом. Сейчас после начало приема селектры мне стало легче - 100%. Раньше было прям тяжело. Сейчас пропала отдышка тахикардия тоже изчезла. Но бывает как сидишь и пульсирует в голове т.е я чувствую как пульс бьется. Давление при этом в норме. МРт дела и узи сосдуов шеи тоже все в норме. Мне поставили дисфункцию вегетативной нервной системы и врач сказал что если начали пропадать симтомы тревожного расстрйоства это тоже со временем пройдет. Что это может быть ? Боюсь что это давление или гипертония. Вот сейчас наблюдаю что прошла отдышка и самочувстие улучшилось, но я вообще не понимаю и постяонно переживаю за свое самочувстие. Можнт быт ьнеделю хорошо, сегодня опять тошнит потом раз проходит - давление в норме. Я пугаюсь что когда самочувствие не чень, что это давление - мерю он ов норме. И это волнообразноые состояние. Далее когда начал пить селектору - прошло сердцебиение и отдушка. Но сейчас что беспокоит, во - первых бывает начинает болеть голова и тошнит, но специально мерил в этот момент давление все в норме стабильно 120-80. Все в пределах норм. Бывает как скрутит в груди где то где сердце, уши закидывает периодически как в самолете. И прям недомогание, особенно когда идешь прям как штормит. Я уже не знаю куда идти к какому врачу. Все анализы сдал мои сделал там все норм, вот хочу сходить на узи сосудов головы. Помогите что делать! Говорят что может быть в шее и спазмы и кровоток нарушается и так организм реагирует. Я не знаю я все уже проверил В данный момент пью ципралекс и магний на ночь, сплю хорошо тахикардии нет, замираете сердце прошло. Что меня больше беспокоит - бывает утром встаешь все хорошо, чуть нагрузку дашь ну двигаешься , начинает как штормит и бывает появляется мы тошнота, специально в этот момент мерил давление всегда в норме 110-70. Всегда выше 130 не подумалось никогда, т е специально взял этот момент и подумал что давление но нет всегда в норме она как у космонавта. Был у невролога в апреля 2024 на приеме меня всего посмотрела все анализы в норме, чуть снижена витамин б, все в норме, сосуды головы все проверил там тоже все в норме и шеи, и когда возникает такие моменты, не очень хорошо. И именно пни ходьбе когда начинает как штормить и подташнивать. Но головокружение нет, а именно как чувство неустойчивости. И именно когда Идешь, и бывает то сильнее то слабее чувствую пульсацию в голове, но головных болей нет в это момент, если и бывает то побаливать височная и лобная часть. Подскажите к кому еще обратиться что еще надо проверить в организме. И мне ставят диагноз дисфункция вегетативной нервной системы. Только вопрос на который я хочу обратить внимание - такое бывает - да сейчас, нет отдыщки при движении, раньше даже двигатсья не мог. Почему при движении как штормит, подташнивает? С чем эт освязано, я наверное пока не осознаю что это вегетатика - так и будет. Я переживаю что это что-то другое - и не могу смириться с тем что врачи не пропустили ничего. Бывает голова болит, бывает подташнивает и как бы периодам как головокружение - но она не вращающееся а как слабсоть и как будто штормит. Что делать - при этом все обследование вроде в норме.! Что делать? После посещение врача лн мне сказал пить по 15 мг препарата - начал пить на какое то время стало полегче - думал что все начало проходить! Но потом как то утроми встал голорва побаливает в височной и лобной части и подташнивает при этом всегда давление в норме 110*70 и как штормит. Слабость. И при чем эти симтомы как бы сменяют друг друга. Я уже не знаю что делать? Состояние как пьяный. Вообщем прошло полгода как пью ципралекс, основные симптомы ушли. Пропала отдушка, бывает давит в сердце и не хватает воздуха но потом проходит. Перестали головные боли вообще ушли. Вообщем стал чувствовать себя хорошо, бывает только что раз в месяц может не очень себя чувствую? Это нормально? Сколько вообще рекомендуется пить препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте к лечению препарат из группы Антигипоксантов - Мексидол. Он обладает вегетостабилизирующим действием. Данный препарат назначают в дополнение к антидепрессантам коротким курсом в течение 1-2 мес при тревожных расстройствах, при невротических и неврозоподобных состояниях.
Любовь Валерьевна, а в итоге это все таки дисфункция вегетативной нервной системы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Вы описываете симптомы генерализованного тревожного расстройства. Если полной ремиссии на 15мг в сутки нет, то необходимо поднять дозировку до 20мг в сутки и наблюдать эффект в течение 4 недель. От полной ремиссии симптомов антидепрессант необходимо принимать не менее 12 месяцев.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Лучше обратиться к другому психотерапевту
Анастасия Юрьевна, добрый день. Мы с вами уже общались в ы сказали что да надо пить я пью по 20 мг в течении уже наверное 3 месяцев. Стало намного лучше и самочувсвие вернулось практически как было. Т.е это все вегетатика?
Сведение симптомов только к вегетатике некорректно. При тревожном расстройстве идёт нарушение нейрохимических процессов головного мозга. Если стало значительно легче,то от этого и отсчитывается 12 месяцев терапии. Если же вы чувствуете, что антидепрессанта недостаточно, то либо добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, что будет лучшим вариантом, либо рассмотреть смену препарата
Анастасия Юрьевна, из за чего вообще сбой произошел? Я все првоерил в организме от и до там все ок.
Тревожное расстройство- это отдельное заболевание. У него нет причин, как например, у гипертонической болезни. Предрасположенность к нему может наследоваться.
Вы не виноваты в том, что оно у вас появилось. Лечение занимает большое количество времени, т к препарат накапливается в организме и ему нужно время,чтобы привести работу нейромедивторов головного мозга в норму
Анастасия Юрьевна, т е если все прошел узи мрт анализы и экг и там все нормально. Т.е надо смириться и просто лечиться и ждать выздоровления? Еще вопрос а почему у него есть некая полисистемность и переменчивость. Эт освойственно ему? Т.е может быт ьнеделю хорошо один день так себе - или сегодня голова побаливает а завтра сердце покалывает
Да, тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, поэтому вам то лучше, то хуже. Для него как раз и характерна рассеянность симптомов. Обязательно добавить к ципралексу КПТ, другой препарат или сменить на другую группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). На практике венлафаксин работает с тревожным расстройством лучше.
Оставаться только на ципралексе без коррекции лечения нет смысла. Должна быть полная ремиссия симптомов на лечении, только тогда его можно пробовать завершить через 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, т.е какие то хронические переживания привели к сбою системы и она ушла в тело?
Если вы в целом ранее были склонны к повышенной тревожности, то да, это могло быть толчком для развития заболевания
Анастасия Юрьевна, а что вы сказали пить вместе с ципралексом?
Комбинацию препаратов может назначить только психотерапевт. Невролог может только сменить препарат. В любом случае необходим очный приём для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, т.е нет смысла больше ничего обследоват ьи переживать за это что это или сердце или голова т.е это именно тревога?
Раз в год все должны проходить минимальное обследование в рамках диспансеризации. Этого достаточно.
На данный момент ничего дообслдоваиь не нужно, все симптомы обусловлены тревожным расстройством
В Новосибирске Акулов Александр Владимирович или Беклемишева Анастасия Анатольевна
Анастасия Юрьевна, меня неврологи все отправляют к психотерпавту ну у меня нет психологических проблем. Я не переживаю более всех остальных людей я думаю.
Тут решать только вам. Смотря нарушают ли ваши симптомы ваше качество жизни. В зависимости от этого и думать,необходима ли коррекция лечения
Анастасия Юрьевна, это вообще лечится?
Это хроническое заболевание. Можно уйти в длительную ремиссию. По времени зависит только от вас. Поэтому для более стойкого результата рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия, на которой учат, как справляться с тревогой в моменте. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь, но подходит этот метод не всем
Анастасия Юрьевна, а нейромедиаторы востанавливаются под воздействием препаратов и уже сами работают как надо?
Да, обычно так и работают препараты,воздействуя на серотонин, а другие группы антидепрессантов ещё и на норадреналин
Анастасия Юрьевна, скажите мне знакомая с похожей проблемой посоветовала добавку ph5 что скажите?
Бады не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. + они не проходят должных проверок и в их составе может быть все,что угодно, вплоть до негативного влияния на печень
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. И еще вопрос можно?
Анастасия Юрьевна, бывает что после смены положения тела или еды, начинает давить как будто между грудной клеткой и желудком и сердцебиение учещается. И как бы нехватка воздуха, приходится зевать чтобы сделать вдох - потом через какое-то время проходит и все и может не появляться такая ситуация и месяц. От чего это?
Анастасия Юрьевна, и как будто комок в горле потом раз проходит
При органической патологии симптомы носят постоянный характер и есть изменения в анализах или при инструментальных методах обследования.
Такие гуляющие и временные симптомы функционального характера и не связаны с патологией лёгких и жкт. Если симптомы беспокоят часто, лучше скорректировать лечение
Анастасия Юрьевна, как начал полноценное лечение многое угло но проскакивает местами то сердце застучит то как-бы воздуха не хватает то живот побаливает. Т.е я правильно понимаю что если анализы и все обследование в норме, это именно проблема функции а не структуры организма. Ну пример организм - сравниваю с часами. в нем все шестеренке на месте, не повреждены - но часы могут запаздывать или наоборот. То же самое в моем организме?
Да, примерно так. Если симптомы совсем минимальны, то лучшим вариантом будет добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Или можно почитать книгу Артёма Барышева " эмоциональный шторм:что делать, когда тебя накрывает ". Там описано, почему возникают данные симптомы и как с ними бороться, техники КПТ
Анастасия Юрьевна, а это вообще опасно? Это влечет развития паталогии в сердце, голове, ЖКт, или других системах? Или это функциональное нарушение?
Нет, это заболевание не несёт опасности и не трансформируется в органическое, это невозможно. Снижение качества жизни - основной результат нелеченных функциональных расстройств
Анастасия Юрьевна, ну да когда было вообще плохо спать не мог голова болело, тошнило, сердце стучало ходить даже не мог. Сейчас лечусь это ушло, т.е просто лечиться и все должно уйти. Т.е циплалекс пить далее а вот по добавлению какого-нибудь препарата надо идти к лечащему врачу иуточнять?
Да, комбинация препаратов только через психотерапевта
Анастасия Юрьевна, а можете описать из за чего это и что такое нейромедиаторы и как их работа в нарушении приводит к таким моментам?
Это лучше расскажет психотерапевт на приеме, а не в рамках онлайн консультации.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20202 ответа
- 19 Мая 202030 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 27 Апреля 202132 ответа