Назначение

Владислав Водолазский7 Октября 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-окноуролог, готов Вас проконсультировать
Да, Пазопаниб - несколько старомоден в качестве препарата первой линии терапии мПКР
Сейчас стандартом является одна из иммунотаргетных комбинаций - например, Ленва+Пембро, Акси+Пембро. Или иммунологическая комбинация - Ипи+Ниво
Сутент и Пазопаиниб - раньше (еще лет 5 назад) были топовыми препаратами - сейчас же в резерве
Но они на самом деле неплохие! и при изолированном мтс -поражении легких имеют место быть!

Светлана Сураева7 Октября 2024

5.0

Онколог

Здравствуйте

В данном случае с учётом промежуточного прогноза схемы выбора описаны в консилиуме, лучше выбирать имунные препараты - комбинацию, или иммунный препарат + таргетный препарат.

Юлия Узун7 Октября 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При прогрессировании зно почки в качестве первой линии могут быть использованы ингибиторы VEGFR, в том числе пазопаниб, нередко на данный препарат отмечается хороший ответ, но у него гораздо больше побочных, чем у того же, сунитиниба. Если выбирать таргетный препарат этой группы, лучше сунитиниб.
В качестве первой линии лучшим вариантом была бы схема пембролизумаб+акситиниб, но даже, если начать таргетную терапию в монорежиме , это не будет ошибкой и нередко я наблюдаю хорошие ответы. Если будет отмечаться прогрессирование, можно перейти на иммунотерапию. При зно почки вариантов лечения не мало.

Наталия Юлдашева7 Октября 2024

2.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая сроки выявления мтс в легкие - прогноз промежуточный. В идеале необходимо комбинированное лечение. В качестве альтернативы лечение пазопанибом тоже имеет место быть и также является достаточно эффективным. Необходимо выполнить кт огк с кв через 3 месяца терапии для понимания эффективности терапии.