Консультация онколога /

Назначение — вопрос №2507638

107 просмотров

Диагноз C64 Светлоклеточный печечно-клеточный рак почки pT3aN0M0.Нефрэктомия 30.05.24. Метастатическое поражение легких 19.08.24
Назначили Таб. Пазопаниб 800. Я увидел, что вы считает его устаревшим.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-окноуролог, готов Вас проконсультировать
Да, Пазопаниб - несколько старомоден в качестве препарата первой линии терапии мПКР
Сейчас стандартом является одна из иммунотаргетных комбинаций - например, Ленва+Пембро, Акси+Пембро. Или иммунологическая комбинация - Ипи+Ниво
Сутент и Пазопаиниб - раньше (еще лет 5 назад) были топовыми препаратами - сейчас же в резерве
Но они на самом деле неплохие! и при изолированном мтс -поражении легких имеют место быть!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В данном случае с учётом промежуточного прогноза схемы выбора описаны в консилиуме, лучше выбирать имунные препараты - комбинацию, или иммунный препарат + таргетный препарат.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте
При прогрессировании зно почки в качестве первой линии могут быть использованы ингибиторы VEGFR, в том числе пазопаниб, нередко на данный препарат отмечается хороший ответ, но у него гораздо больше побочных, чем у того же, сунитиниба. Если выбирать таргетный препарат этой группы, лучше сунитиниб.
В качестве первой линии лучшим вариантом была бы схема пембролизумаб+акситиниб, но даже, если начать таргетную терапию в монорежиме , это не будет ошибкой и нередко я наблюдаю хорошие ответы. Если будет отмечаться прогрессирование, можно перейти на иммунотерапию. При зно почки вариантов лечения не мало.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. Учитывая сроки выявления мтс в легкие - прогноз промежуточный. В идеале необходимо комбинированное лечение. В качестве альтернативы лечение пазопанибом тоже имеет место быть и также является достаточно эффективным. Необходимо выполнить кт огк с кв через 3 месяца терапии для понимания эффективности терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка у подростка
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Мурманск
Расшифруйте результат
7 часов назад
700.00 р.
Ермолина, Пермь
Ухудшение состояния. Эффективность лечения
8 часов назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Колоноскопия и кровь в стуле
8 часов назад
699.00 р.
Анна
Микрометастазы
9 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Дисплазия 3 степени
9 часов назад
700.00 р.
Соловьева, Курск
Помогите понять род полипа
8 часов назад
700.00 р.
Кристина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга