Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2507945

Что вас беспокоит?

Гиперактивный мочевой пузырь

Добрый вечер! Парень, 26 лет 3 года мучаюсь с гиперактивным мочевым пузырем, особенно ночью - просыпаюсь за ночь 2-3 раза, а мочи минимальное количество. Днем может быть также, если особо не двигаться. При физической нагрузке - минимальной ходьбе, прогулке - симптомов нет, могу всего 2-3 раза за день помочиться. Естественно, посчитал данную проблему урологической, обратится к урологу (даже к нескольким) - все анализы, УЗИ говорят о том, что урологически я здоров. На основе данных исследований именно такой вывод делают урологи и направляют меня к неврологу с подозрением в ГАМП. Невролог направила меня на МРТ позвоночника. Заключение МРТ следующее: МР-признаки дегенеративных изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника, с протрузией диска L5-S1, остеоартроза дугоотростчатых суставов 0-1 ст. Нарушение осанки. Невролог сказала, что данная ситуация с позвоночником вряд ли оказывает влияние на мочеиспускание, выписали только валемидин и пантогам. Для нервной системы они возможно и оказали минимальное позитивное воздействие, но на мочеиспускании это никак не отразилось. Помогите мне, пожалуйста. В выводах невролога сомневаюсь, т.к. часто вижу здесь в подобных обсуждениях рекомендации проверить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, и именно этот сектор позвоночника отражен в моем заключении МРТ.

Аритмия Арахноидальная киста средней черепной ямки справа (врожденная)
26 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 386·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ

И пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1za5dlpxh26130925

Марина Алексеевна, прикрепил протокол

Протрузия может вызывать какие-то нарушения только в случае, если сдавливает корешки нервные, у Вас не сдавливает по описанию.

Марина Алексеевна, какое может быть дальнейшее лечение?

Пройдите пожалуйста тест который выше по ссылке

Марина Алексеевна, тест прошел

Если тесту верить, то повышена тревога, а так нужна очная консультация психотерапевта или невролога, чтобы диагностировать тревожное расстройство.
Оно может быть причиной ваших симптомов.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Марина Алексеевна, подскажите, а когда выписывают такие препараты как Спазмекс, Бетмига? Или это не мой случай?

Их выписывают если есть органическая причина расстройств, а не функциональная

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП нет причин для возникновения данной проблемы. Вероятнее всего это проявление тревожного расстройства. Необходимо пройти тестирование HADS, подобрать на личном приеме у невролога противотревожный препарат. Также возможен прием Мексидол, вегетостабилизатора, 250 мг 3 раза в день 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.