Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №2509376

123 просмотра

Здравствуйте. Болит желудок. Утром боли нет, начинает болеть примерно спустя 3 часа после сна. Независимо от приема пищи. Боль то сильная, то просто ноющая. В детстве ставили гастродоуденит. 4 года назад была похожая картина, сделала ФГДС - установили гастроэзофагиальный рефлюкс. Тогда меня вылечили транквилизаторами, мучилась с болью около 3 месяцев.
На данный момент болит уже 3 недели, иногда появляется вздутие и чувство переполненного живота. Стул нормальный, отрыжка иногда, изжоги нет сейчас. Пила Разо, ганатон, метеоспазмил. Желудок всё ещё болит. Подскажите, какова вероятность, что это что-то уже другое или может просто лекарства не подошли?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Фгдс вы делали очень давно, конечно нужно повторить.
Подскажите, лечение Разо и Ганатоном вы проходили сколько по длительности?
Клиент
Наталья Михайловна, почти две недели пью уже
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нет облегчения? Соблюдаете режим дня и питания? Приподнятый головной конец, еда за 3 часа до сна?
К лечению я бы добавила Альфазокс и Маалокс
Клиент
Наталья Михайловна, стараюсь соблюдать, да. Ем задолго до сна, сразу после еды стараюсь не ложиться
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда надо продолжить назначенное лечение, Добавить Альфазокс по 1 пакетику 4 раза в день 4 недели, Маалокс при болях, прием щелочной минеральной воды (Нарзан).
От болей так же можно принимать Беластезин или Бускопан
Клиент
Наталья Михайловна, поняла, спасибо ??
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье! ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Екатерина!
Боли беспокоят в течение дня?
Как обстоят дела с тревогой у вас?
Сколько по длительности вы принимали вышеуказанные препараты?
Клиент
Анна Михайловна, две недели почти пью уже. Я сама по себе очень нервная, поэтому не могу сказать точно)) ну как таковых причин для нервов нет толком
Клиент
Анна Михайловна, возможно, это имело накопительный эффект. Потому что год очень сложный в эмоциональном плане
Гастроэнтеролог
Да, стресс, переживания, тревога,это основные причины усиления всей симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Маловероятно, что не подошли лекарства, ведь разо и ганатон это классика в лечении ГЭРБ и поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка и ДПК (эрозий). В подавляющем большинстве случаев, боль в эпигастрии, связана с так называемой функциональной диспепсией, то есть с нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, которые являются провокаторами боли, именно поэтому нервную систему пытались успокоить (в тексте Вы указали что было лечение транквилизаторами). Возможно и сейчас имеет место такой же генез болевого синдрома, поэтому обычные препараты не работают.

Но все же, чтобы не быть голословной для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Клиент
Анна Сергеевна, ну у меня тогда как раз прошел желудок)
Поняла, придется делать(((
Гастроэнтеролог
Еслт жалобы есть,то желательно дообследоваться.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болевой синдром вне связи с приемом пищи не совсем характерен для патологии желудка. Кроме того, Вы принимали терапию, которая направлена на снятие обострения, которая не помогла. В связи с этим, рекомендуют выполнить контрольную ФГДС с целью уточнения характера патологии и назначения терапии. До получения результатов ФГДС возможен прием препарата Дюспаталин 200мг по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо ??
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В данном случае, с учетом жалоб, запланировать ЭГДС вам стоит.
И уже отталкиваясь от результатов исследования, терапия будет корректироваться.
Симптоматика, может быть, как проявление функциональной диспепсии.
В данном случае все пациенты с ФД должны быть обследованы на хеликобактерную инфекцию.
Если терапия инфекции, терапия препаратами ипп (омепразол или рабепразол или нексиум) не дает клинический эффект рассматривается прием антидепрессантов.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо большое ??
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое ?? Взаимно ?
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое! ☺️
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если был эффект от транквализаторов, то нельзя исключить и психоневрологический болевой синдром, но чтобы точно понять в чем причина необходимо запланировать фгдс и узи внутренних органов.
Класическая схема лечение это действительно ингибиторы протоновой помпы ( разо), прокинетики( ганатон), но терапия может занимать до 12 недель.
До обследований можно принимать спазмолитики( дюспаталин, тримедат).
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо ?
Придется записаться на обследование)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоравления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
2 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга