Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом

Здравствуйте. Моя проблема началась 9 августа. Изначально была слабость, ломота в теле, озноб и повышение температуры до 37.5 (без катарального синдрома, насморка и т.д.). Затем, на утро 10 августа температура поднялась до 37.8, началась диарея (около 5ти раз) (тип 6 по Бристольской). Изначально, я не придал этому большого значения, температура на следующие 2-3 дня спала, однако, диарея со средней болью в животе (усиливалась при прыжках, резких движениях) сохранилась. Через 2-3 дня вновь повысилась температура до 38 градусов, диарея усилилась (до 10-11 раз за день). В тот же день я обратился к врачу-терапевту. Назначенное лечение было: Лоперамид (его не принимал) Энтерофурил Регидрон Лечение оказалось не эффективным, так как в течении следующей недели жидкий стул до 3-4 раз в день сохранялся. Затем, 21 августа я обратился к инфекционисту. Назначенное лечение было: Ципролет Энтерол Затем: секстафаг (курс 20 дней), маскилак. Спустя 3 дня после приема ципролета стул закрепился, стал плотным и оформленным. Однако спустя 3 дня также поднялась температура до 37.4, был озноб (без катарального синдрома, насморка и т.д), но на характер стула это не влияло. Он был оформлен. Температура была в течении двух дней. Также я сдал общий анализ крови и общий анализ мочи. Следующий месяц (весь сентябрь) стул был с переменным успехом, где то неделю оформленный, несколько дней более мягкий (тип 5 по Бристольской). Время от времени испытывал чувство не полного опорожнения. Я сделал УЗИ органов брюшной полости, где все оказалось в норме. Однако, стул по типу 5 все равно меня беспокоил. Позавчера я вновь испытал мышечную боль и озноб. Температура была 37.4 (без катарального синдрома, насморка и т.д.), спала на следующий день. Сегодня, 8 октября, я сдал копрограмму и фекальный кальпротектин (результаты ожидаю). Сразу после сдачи анализов началось бурление в животе, и вновь диарея (пока была 5 раз) по 6 типу Бристольской шкалы. Кал на скрытую кровь я сдавал в июле, результат был отрицателен. Также, патологический примесей (кровь, слизь) пока не замечал. В чем может быть возможная причина? Может ли это быть заболевание органической природы, а не инфекционной? По симптомам напоминает рак. Что следует сдать еще? Необходима ли колоноскопия, насколько срочно?

23 года
8 Октября 2024·Просмотров: 144·Марк

Принятый ответ

Здравствуйте! Ну во первых скажу, что на рак здесь совершенно не похоже - ваша история заболевания и ваш возраст в картину онко не укладывается.
Здесь нужно сеить кал на вирусы и бактерии, а так же сдать кал на паразитов методом Парасеп.
Скажите пожалуйста, с переживаниями у вас как?

Наталья Михайловна, переживания ярко выражены, так как два месяца уже не могу нормализовать ситуацию. Подавлен, аппетита нет. Пожалуйста подскажите, если по анализу будет высокий кальпротектин то мне стоит проводить сразу колоноскопию?

Пока не вижу показаний к этому исследованию. На данный момент вижу нарушение микрофлоры и возможно какую то инфекцию, учитывая температуру. Сложно без анализа сказать, какой возбудитель.

Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Какой анализ/анализы стоит сдать для определения возбудителя? Есть ли предположение, почему антибиотик не закрепил эффект (то есть пару недель было нормально, но все вернулось)?

Пожалуйста, посмотрите результаты копрологии

Наталья Михайловна, Пожалуйста, посмотрите результаты копрологии. Прикрепил файл.

Одну минутку

Есть отклонения по пищеварению. Грубых отклонений нет. А так же присутствуют бластоцисты. Микроорганизмы, лечение которых требуется при наличии признаков кишечной инфекции,

Принятый ответ

Здравствуйте, обследования посмотрела.
По анализам всё спокойно.
По описанию клинической картины и анамнеза можно сделать предположение о перенесенной кишечной инфекции, иногда она характеризуется затяжным течением и способствует дебютированию или обострению функциональных нарушений (нарушение моторики и перистальтики органов ЖКТ). Не исключены гельминтозы или паразитозы.
По рекомендациям на данный метод, дополнительно из обследований:
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- посев кала на диз. группу
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза СРБ)
Описанная картина не соответствует онкологическому процессу, тем более учитывая Ваш возраст и представленные анализы.
По лечению:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
По результатам исследований - коррекция терапии

Пожалуйста, посмотрите копрологию (прикрепил файл)

Здравствуйте, посмотрела обследование.
По копрограмме обнаружены бластоциты и белок, что говорит о воспалении, вероятно вызванное инфекционным агентом. Для уточнения рекомендуется
фекальный кальпротектин
кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп

Принятый ответ

Здравствуйте, Марк!
В копрограмме есть белок, что может говорить о воспалении, также есть бластоцисты
Кал на фекальный кальпротектин и кал на гельминты методом парасеп не сдавали?
С чем-то связываете появление жалоб?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, здравствуйте, с чем то конкретным связать не могу. Анализ на ф.кальпротектин скоро будет готов. Подскажите, целесообразна ли колоноскопия в моем случае? Или стоит работать в направлении бластоцитоза?

Колоноскопию нужно рассматривать исходя из результатов калпьротектин
По поводу бластоцист досдать анализ кала на гельмиты методом парасеп

Анастасия Андреевна, кальпротектин может быть повышенным из за бластоцид или иных кишечных возбудителей?

При наличии инфекции и воспаления может быть повышен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.