Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера и консультация по лекарствам — вопрос №3038238

100 просмотров

59 лет.примерно в течении года начала чувствовать сердце.то его не слышу.то толчок.с утра какая то дрожь в области сердца.прошла холтер..выписали пропанорм 150 с утра.давление обычно 130\90..если нервничаю.особенно в больнице.может до 150 поднятся.вчера в течении дня намного сильнее были перебои в сердце.приняла пропанорм с утра.потом к вечеру.но не помогло.(.обычно принимала одну таблетку пропанорм.и сразу помоает).скажите как можно снимать приступы..от давления принимаю вамлосет.днем.как врач сказала.пульс бывает скачки больше 100.тревожность не знаю как снять.пустырник\корвалол не помогает

Возраст: 59

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследование.
Принятый ответ
Клиент
Яна Витальевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Витальевна, прикрепила к своему вопросу холтер и гормональное исследование
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
По суточному мониторированию показания для лекарственной терапии нет. Какие нибудь анализы сдавали ещё?
Клиент
Яна Витальевна, добрый вечер.на завтра у меня узи сердца.прикреплю
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Как прикрепите, напишите пожалуйста
Клиент
Яна Витальевна, добрый день.прикрепила узи сердца
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, ознакомилась с узи.
Данные за атеросклероз и повышенное давление. Опасного ничего нет.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Надежда!
Прикрепите протокол исследования.
Вы выполняли узи сердца?
Гормоны щитовидной железы, дефициты исключили?
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер.прикрепила к своему вопросу холтер и гормоны.узи не делала.
Кардиолог, Сомнолог
я тут по мониторированию показаний к пропанорму не вижу, как и к любой иной антиаритмической терапии.
Все в порядке.
Какие диагнозы вам ставят?
Клиент
Эльвина Куртаметовна, в рекомендации написано:нарушение ритма сердца по типу Ж Э 4б кл..пароксицизм.ускорен.предсерд.ритма.(написано у врача от руки.сокращенно...поэтому что смогла разобрать)на узи сердца записана через 2 дня.еще назначен панангин 1 таблетка 3 раза в течении 10 дней(3 месяца)
Кардиолог, Сомнолог
по мониторированию экстрасистолы в нормальном числе, я не вижу показаний.
Смотрим узи.
Рекомендую досдать анализы: ферритин, электролиты крови, общий анализ крови, вит.д
Клиент
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер.на завтра у меня узи.прикреплю.все что посоветовали .сдам.пропанорм можно отменить резко?
Кардиолог, Сомнолог
давайте посмотрим
Клиент
Эльвина Куртаметовна, добрый день.узи прикрепила
Кардиолог, Сомнолог
призники гипертонии, возможно,нестабильного пульса, признаки атеросклероза.
Критичного ничего нет.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Стандартная доза назначения Пропанорма это 150мг 3р/д
Этим же препаратом можно и купировать приступы:если вес меньше 75 кг,то 3 таб однократно;если вес более 75кг,то 4таб однократно;если не помогает в течение часа-вызывайте СМП
Прикрепите пожалуйста все обследования которые вы проходили в течение года
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.прикрепила холтер и гормональное исследование крови
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела результаты обследований
По гормональному фону все отлично
По данным Холтера за 2024 и 2025г показаний для назначения Пропанорма абсолютно не было
Экстрасистолы есть у абсолютно здоровых людей,тем более в том малом количестве,которое есть у вас
Так что я бы порекомендовала оставить только бисопролол для контроля ЧСС
И дальше искать причину данным перебоям-исключить заболевания ЖКТ (грыжа пищ.отв.диафрагмы и гастроэзофагеальный рефлюкс),железодефицит (ферритин,оак,сыв.железо)
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.завтра сделаю узи сердца.прикреплю.какие анализы советуете.сделаю.спасибо.пропанорм можно просто отменить сразу?
Кардиолог, Терапевт
ОАК,ферритин,сывороточное железо,калий,натрий,магний
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день.узи прикрепила
Кардиолог, Терапевт
Атеросклеротические изменения на клапанах
Расширение ЛП и гипертрофия ЛЖ-признаки гипертонической болезни
Острой патологии не выявлено
Не забудьте планово пройти анализы
Кардиолог
Здравствуйте, для того, чтобы дать вам надежные рекомендации, необходимо определиться с диагнозом. Какой аритмией вы страдаете?
Есть ли у вас результаты ЭКГ, ЭхоКГ, Холтера?
Принятый ответ
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, добрый вечер.прикрепила к своему вопросу холтер и гормоны
Кардиолог
Не вижу показаний к антиаритмической терапии.
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, добрый вечер.мне отменить пропанорм?можно резко?я год его пила.если он не нужен.мог спровоцировать туже аритмию например? еще спрошу:бывает пульс нормальный нно я слышу сердце.учащенное сердцебиение7отчего такое может быть.
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Имеющиеся единичные нарушения ритма являются вариантом нормы, и не требуют лечения, в частности, пропанорма.
Если вы часто ощущаете повышения пульса, то дополнительно нужно проверить уровень ферритина, сывороточного железа.
А также такое бывает прм повышенной тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер.по вашему совету сделаю анализы.на завтра узи сердца.прикреплю..пропанорм можно отменить резко?
Клиент
Алена Германовна, еще хочу спросить.пульс бывает нормальный.а сердце слышу.учащенное сердцебиение..отчего такое может быть
Клиент
Алена Германовна, при повышенной тревожности что надо принимать?как не волноваться перед приемом?стоит мне только подумать например о больнице.сразу начинает колотиться сердце.прыгать давление.терапевт говорит выпейте успокоительное.пила.не помогает
Кардиолог
Обязательно обсудить с лечащим врачом отмену пропанорма.
Что касается ваших ощущений, то да, это повышенный тревожный фон. В данной ситуации для начала можно рассмотреть приём нерецептурных успокоительных, например, новопассит или тенотен. При отсутствии эффекта, уже подбирать с неврологом рецептурный препарат.
Клиент
Алена Германовна, добрый день.узи прикрепила
Кардиолог
По УЗИ сердца есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, и признаки атеросклеротических изменений. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после гсг
8 августа 2021
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир