Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера и консультация по лекарствам
59 лет.примерно в течении года начала чувствовать сердце.то его не слышу.то толчок.с утра какая то дрожь в области сердца.прошла холтер..выписали пропанорм 150 с утра.давление обычно 130\90..если нервничаю.особенно в больнице.может до 150 поднятся.вчера в течении дня намного сильнее были перебои в сердце.приняла пропанорм с утра.потом к вечеру.но не помогло.(.обычно принимала одну таблетку пропанорм.и сразу помоает).скажите как можно снимать приступы..от давления принимаю вамлосет.днем.как врач сказала.пульс бывает скачки больше 100.тревожность не знаю как снять.пустырник\корвалол не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследование.
Яна Витальевна,
Яна Витальевна, прикрепила к своему вопросу холтер и гормональное исследование
По суточному мониторированию показания для лекарственной терапии нет. Какие нибудь анализы сдавали ещё?
Яна Витальевна, добрый вечер.на завтра у меня узи сердца.прикреплю
Как прикрепите, напишите пожалуйста
Яна Витальевна, добрый день.прикрепила узи сердца
Здравствуйте, ознакомилась с узи.
Данные за атеросклероз и повышенное давление. Опасного ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Прикрепите протокол исследования.
Вы выполняли узи сердца?
Гормоны щитовидной железы, дефициты исключили?
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер.прикрепила к своему вопросу холтер и гормоны.узи не делала.
я тут по мониторированию показаний к пропанорму не вижу, как и к любой иной антиаритмической терапии.
Все в порядке.
Какие диагнозы вам ставят?
Эльвина Куртаметовна, в рекомендации написано:нарушение ритма сердца по типу Ж Э 4б кл..пароксицизм.ускорен.предсерд.ритма.(написано у врача от руки.сокращенно...поэтому что смогла разобрать)на узи сердца записана через 2 дня.еще назначен панангин 1 таблетка 3 раза в течении 10 дней(3 месяца)
по мониторированию экстрасистолы в нормальном числе, я не вижу показаний.
Смотрим узи.
Рекомендую досдать анализы: ферритин, электролиты крови, общий анализ крови, вит.д
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер.на завтра у меня узи.прикреплю.все что посоветовали .сдам.пропанорм можно отменить резко?
давайте посмотрим
Эльвина Куртаметовна, добрый день.узи прикрепила
призники гипертонии, возможно,нестабильного пульса, признаки атеросклероза.
Критичного ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стандартная доза назначения Пропанорма это 150мг 3р/д
Этим же препаратом можно и купировать приступы:если вес меньше 75 кг,то 3 таб однократно;если вес более 75кг,то 4таб однократно;если не помогает в течение часа-вызывайте СМП
Прикрепите пожалуйста все обследования которые вы проходили в течение года
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.прикрепила холтер и гормональное исследование крови
Посмотрела результаты обследований
По гормональному фону все отлично
По данным Холтера за 2024 и 2025г показаний для назначения Пропанорма абсолютно не было
Экстрасистолы есть у абсолютно здоровых людей,тем более в том малом количестве,которое есть у вас
Так что я бы порекомендовала оставить только бисопролол для контроля ЧСС
И дальше искать причину данным перебоям-исключить заболевания ЖКТ (грыжа пищ.отв.диафрагмы и гастроэзофагеальный рефлюкс),железодефицит (ферритин,оак,сыв.железо)
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.завтра сделаю узи сердца.прикреплю.какие анализы советуете.сделаю.спасибо.пропанорм можно просто отменить сразу?
ОАК,ферритин,сывороточное железо,калий,натрий,магний
Анастасия Юрьевна, добрый день.узи прикрепила
Атеросклеротические изменения на клапанах
Расширение ЛП и гипертрофия ЛЖ-признаки гипертонической болезни
Острой патологии не выявлено
Не забудьте планово пройти анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, для того, чтобы дать вам надежные рекомендации, необходимо определиться с диагнозом. Какой аритмией вы страдаете?
Есть ли у вас результаты ЭКГ, ЭхоКГ, Холтера?
Гюлсуна Абдулвагабовна, добрый вечер.прикрепила к своему вопросу холтер и гормоны
Не вижу показаний к антиаритмической терапии.
Гюлсуна Абдулвагабовна, добрый вечер.мне отменить пропанорм?можно резко?я год его пила.если он не нужен.мог спровоцировать туже аритмию например? еще спрошу:бывает пульс нормальный нно я слышу сердце.учащенное сердцебиение7отчего такое может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Имеющиеся единичные нарушения ритма являются вариантом нормы, и не требуют лечения, в частности, пропанорма.
Если вы часто ощущаете повышения пульса, то дополнительно нужно проверить уровень ферритина, сывороточного железа.
А также такое бывает прм повышенной тревожности.
Алена Германовна, добрый вечер.по вашему совету сделаю анализы.на завтра узи сердца.прикреплю..пропанорм можно отменить резко?
Алена Германовна, еще хочу спросить.пульс бывает нормальный.а сердце слышу.учащенное сердцебиение..отчего такое может быть
Алена Германовна, при повышенной тревожности что надо принимать?как не волноваться перед приемом?стоит мне только подумать например о больнице.сразу начинает колотиться сердце.прыгать давление.терапевт говорит выпейте успокоительное.пила.не помогает
Обязательно обсудить с лечащим врачом отмену пропанорма.
Что касается ваших ощущений, то да, это повышенный тревожный фон. В данной ситуации для начала можно рассмотреть приём нерецептурных успокоительных, например, новопассит или тенотен. При отсутствии эффекта, уже подбирать с неврологом рецептурный препарат.
Алена Германовна, добрый день.узи прикрепила
По УЗИ сердца есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, и признаки атеросклеротических изменений. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20197 ответов
- 10 Декабря 202213 ответов
- 10 Февраля 20232 ответа
- 24 Ноября 202332 ответа