Беременность 26 недель, острый тромбоз наружного геморроидального узла

Елизавета Тиунова8 Октября 2024

5.0

Здравствуйте, все указанные препараты можно применять при беременности, врач их назначал с учётом Вашего положения.
Местное лечение на узел, как и приём венотоника важен при лечении геморроя, вероятно откат в лечении произошёл в связи с отменой мази на узел.
Можно оставить приём Флебодиа, и добавить рекомендации из мази Гепатромбин и свечей Проктогливенол.
Из важного ещё коленно локтевое положение по 10 минут 3-5 раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза ежедневно.
И если приходится тужится приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Здоровья

Ольга Лоза8 Октября 2024

4.3

Здравствуйте, Мария.
По описанию это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение, это наиболее безопасные препараты во время беременности
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Яков Мартиросян8 Октября 2024

5.0

Здравствуйте , Мария !
Эффекта от лечения с Флебодиа не было не потому , что он плохой препарат , а Детралекс хороший , а потому , что Флебодиа образно говоря оказался практически в одиночестве , в компании с облепихой не имеющей никакой доказательной базы по эффективности !
Полностью одобряю назначения второго доктора , кроме замены Флебодиа , на Детралекс ! Я бы на его месте оставил бы приём Флебодиа в течение 1 месяца + те дополнительные назначения (мазь гепатромбин г 2-4 раза в день на ватный диск и прикладывать 14 дней, свечи проктогливенол 1 свеча 2 раза в день 14 дней.), что он сделал !
Кроме того , ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Предпочтительнее ФЛЕБОДИА , а не ДЕТРАЛЕКС , т.к. в ФЛЕБОДИА содержится только 1 компонент (ДИОСМИН которого значительно меньше(600мг) чем в Детралексе(900мг) , кроме того , Детралекс содержит ещё 1 компонент Гесперидин, которого нет в Флебодиа и который несёт тоже определенный риск ! ) !
Проблема встречается часто при беременности , не критичная , вполне устранимая !

Здоровья Вам желаю и удачи !

Игорь Худяков8 Октября 2024

3.9

Проктолог

Здравствуйте,Мария
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат следует отменить за 2-3 недели до родов, примерно на 37-38 недели.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем, можно добавить мазь гепатромбин г.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Если узел закровит, то проводите обработку растворлм водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Проводите позиционную гимнастику(колено-локтевая поза) по 2-3 минуты.

Андрей Докучаев8 Октября 2024

2.8

Проктолог

Здравствуйте. Все препараты можно при беременности. Лечение назначено корректно.