Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2510153

Что вас беспокоит?

Поменять депакин хроно 500 на топирамат

Мне 60 лет. диагноз - эписиндром. 25 лет пью депакин хроно 500 по 1 таблетке на ночь. Очень сильно растолстела за это время. Хочу поменять депакин на топирамат. Какая дозировка топирамата заменит депакин хроно 500?

эписиндром, гипертония, гонартроз. 25 лет пью депакин хроно 500 по 1 таблетке на ночь. за это время очень сильно растолстела. хочу поменять депакин на топирамат. Какую дозировку выбрать?
60 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 443·Ирина

Здравствуйте!
Вы наблюдаетесь у эпилептолога? Когда последний раз был приступ? ЭЭГ когда последний раз проходили?

Марина Алексеевна, да, я наблюдаюсь. Приступов давно нет, помогает лечение. И ээг делаю периодически. Последний раз делала года 2 назад. буквально на днях поняла, что растолстела от депакина. До приема депакина весила 50 кг, сейчас в два раза больше. Хочу просто поменять один препарат на другой. Диагноз эпилепсия мне никогда не ставили, только эписиндром. Да и то первые ауры случились после родов. когда мне было лет 20. С тех пор стала наблюдаться. Сначала пила люминал. Потом только начала пить депакин. И выписывали мне все врачи. Все время наблюдалсь у неврологов. Последние лет 6 наблюдаюсь у эпилиптолога. Но в основном выписываю рецепты. Потому что чувствую себя в этом плане нормально. Но как то не спрашивала про смену препарата. Просто сейчас к нему записываться получится очень долго. сначала поймать запись терапевта, потом она откроет запись невролога или эпилептолога, а потом ловить запись опять, уже к ним.

По ЭЭГ эпиактивность была? Сколько лет уже нет приступов?

Марина Алексеевна, по последней ээг не было, вообще патологии, но мой эпилептолог сказал все равно пить таблетки. Судорог не было больше 10 лет. Были ауры иногда, но их не было давно.

Как протекает аура опишите пожалуйста, Вы эти моменты не помните? Вообще выпадения памяти были?

Марина Алексеевна, нет, я все помню. Просто состояние дежавю, сначала хорошо, а потом подташнивает. Ну и немного посидишь, отдохнешь и все.

Принятый ответ

Я поняла Вас.
Вообще желательно менять препарат под контролем лечащего врача.
Примерную дозировку можно рассчитать, какой у Вас вес?
Сначала придется принимать оба препарата в любом случае

Здравствуйте. Каждый противоэпилептический препарат назначается индивидуально согласно типу эпилепсии или судорожного синдрома, бывает что при определённых эпи проявлениях назначаются лишь определенные препараты, иные противоэпилептические препараты могут не подойти. Уточните как давно был приступ, опишите как они проявлялись? Какой диагноз ставится врач? После чего приступы появились, на фоне чего? Когда проходили ЭЭГ?

Яна Игоревна, добрый день. Диагноз у меня - эписиндром. Последее ээг в 22 году вообще было без патологии. Но врач сказал все равно пить таблетки.

Эпи синдром - это не диагноз, а синдром, который является проявлением какого либо заболевания, например такое бывает после травм головы, на фоне которой может наблюдаться эпилептическмй синдром. ТО есть у синдрома должны быть причины.
Если Вы принимаете препарат много лет, и у Вас в течение многих лет не было приступов, то есть шанс уйти от приема препарата в целом и снять диагноз. Для этого нужно повторить свежую видео ЭЭГ мониторинг сна , и показаться эпилептологу. Если при эпилепсии или синдроме - приступов нет более 7-10 лет + чистая ЭЭГ то можно приступать к плавной отмене препарат и наблюдению.
Уточните пожалуйста какого характера были приступы что бы я могла предложить на какой препарат перейти, и можно ли топирамат. Были отключения сознания, судороги в конечностях?

Яна Игоревна, приступы первые начались после родов. Это было в 20 лет приблизительно. И то сначала это были ауры. Я не обращалась и не лечилась. только через какое-то время случились первые судороги ночью. Вот после этого я стала наблюдаться, мне тогда делали ээг. Которое и тогда показало эписиндром. Долго пила люминал, от которого все время хотелось спать. И вот потом поменяли на депакин хроно 500, который я пью лет 25.

Уточните пожалуйста, судороги когда появились они были с выключением сознания - то есть период приступов Вы не помнили?

Яна Игоревна,да. Когда были судороги, то с отключением сознания, все как бывает при эпилепсии. Я теряла сознание и ничего не помнила. Но было это уже, слава богу давно.

Принятый ответ

В таком случае да может быть Депаксин заменен на Топирамат, расчёт идет - 5-8 мг/кг/сутки. Уточните какой у Вас вес.
Переход с одного препарат на другой может нести риски ухудшения течения эпилептических проявлений, переход нужно делать плавно, не убирая депакин начинают вводить топирамат, наблюдая за картиной ЭЭГ начинается плавная отмена депакина, ЭГ 1 раз в 10 дней примерно, это для того чтобы убедиться что отказ от депакина не провоцирует приступы, если по ЭЭГ все спокойно то затем полностью убирается депакин. На Топирамате тоже нужно будет следить за динамикой по ЭЭГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.