Консультация невролога /

Поменять депакин хроно 500 на топирамат — вопрос №2510153

129 просмотров

Мне 60 лет. диагноз - эписиндром. 25 лет пью депакин хроно 500 по 1 таблетке на ночь. Очень сильно растолстела за это время. Хочу поменять депакин на топирамат. Какая дозировка топирамата заменит депакин хроно 500?

Возраст: 60

Хронические болезни: эписиндром, гипертония, гонартроз. 25 лет пью депакин хроно 500 по 1 таблетке на ночь. за это время очень сильно растолстела. хочу поменять депакин на топирамат. Какую дозировку выбрать?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы наблюдаетесь у эпилептолога? Когда последний раз был приступ? ЭЭГ когда последний раз проходили?
Клиент
Марина Алексеевна, да, я наблюдаюсь. Приступов давно нет, помогает лечение. И ээг делаю периодически. Последний раз делала года 2 назад. буквально на днях поняла, что растолстела от депакина. До приема депакина весила 50 кг, сейчас в два раза больше. Хочу просто поменять один препарат на другой. Диагноз эпилепсия мне никогда не ставили, только эписиндром. Да и то первые ауры случились после родов. когда мне было лет 20. С тех пор стала наблюдаться. Сначала пила люминал. Потом только начала пить депакин. И выписывали мне все врачи. Все время наблюдалсь у неврологов. Последние лет 6 наблюдаюсь у эпилиптолога. Но в основном выписываю рецепты. Потому что чувствую себя в этом плане нормально. Но как то не спрашивала про смену препарата. Просто сейчас к нему записываться получится очень долго. сначала поймать запись терапевта, потом она откроет запись невролога или эпилептолога, а потом ловить запись опять, уже к ним.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По ЭЭГ эпиактивность была? Сколько лет уже нет приступов?
Клиент
Марина Алексеевна, по последней ээг не было, вообще патологии, но мой эпилептолог сказал все равно пить таблетки. Судорог не было больше 10 лет. Были ауры иногда, но их не было давно.
Невролог, Рентгенолог
Как протекает аура опишите пожалуйста, Вы эти моменты не помните? Вообще выпадения памяти были?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, я все помню. Просто состояние дежавю, сначала хорошо, а потом подташнивает. Ну и немного посидишь, отдохнешь и все.
Невролог, Рентгенолог
Я поняла Вас.
Вообще желательно менять препарат под контролем лечащего врача.
Примерную дозировку можно рассчитать, какой у Вас вес?
Сначала придется принимать оба препарата в любом случае
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Каждый противоэпилептический препарат назначается индивидуально согласно типу эпилепсии или судорожного синдрома, бывает что при определённых эпи проявлениях назначаются лишь определенные препараты, иные противоэпилептические препараты могут не подойти. Уточните как давно был приступ, опишите как они проявлялись? Какой диагноз ставится врач? После чего приступы появились, на фоне чего? Когда проходили ЭЭГ?
Клиент
Яна Игоревна, добрый день. Диагноз у меня - эписиндром. Последее ээг в 22 году вообще было без патологии. Но врач сказал все равно пить таблетки.
Невролог
Эпи синдром - это не диагноз, а синдром, который является проявлением какого либо заболевания, например такое бывает после травм головы, на фоне которой может наблюдаться эпилептическмй синдром. ТО есть у синдрома должны быть причины.
Если Вы принимаете препарат много лет, и у Вас в течение многих лет не было приступов, то есть шанс уйти от приема препарата в целом и снять диагноз. Для этого нужно повторить свежую видео ЭЭГ мониторинг сна , и показаться эпилептологу. Если при эпилепсии или синдроме - приступов нет более 7-10 лет + чистая ЭЭГ то можно приступать к плавной отмене препарат и наблюдению.
Уточните пожалуйста какого характера были приступы что бы я могла предложить на какой препарат перейти, и можно ли топирамат. Были отключения сознания, судороги в конечностях?
Клиент
Яна Игоревна, приступы первые начались после родов. Это было в 20 лет приблизительно. И то сначала это были ауры. Я не обращалась и не лечилась. только через какое-то время случились первые судороги ночью. Вот после этого я стала наблюдаться, мне тогда делали ээг. Которое и тогда показало эписиндром. Долго пила люминал, от которого все время хотелось спать. И вот потом поменяли на депакин хроно 500, который я пью лет 25.
Невролог
Уточните пожалуйста, судороги когда появились они были с выключением сознания - то есть период приступов Вы не помнили?
Клиент
Яна Игоревна,да. Когда были судороги, то с отключением сознания, все как бывает при эпилепсии. Я теряла сознание и ничего не помнила. Но было это уже, слава богу давно.
Невролог
В таком случае да может быть Депаксин заменен на Топирамат, расчёт идет - 5-8 мг/кг/сутки. Уточните какой у Вас вес.
Переход с одного препарат на другой может нести риски ухудшения течения эпилептических проявлений, переход нужно делать плавно, не убирая депакин начинают вводить топирамат, наблюдая за картиной ЭЭГ начинается плавная отмена депакина, ЭГ 1 раз в 10 дней примерно, это для того чтобы убедиться что отказ от депакина не провоцирует приступы, если по ЭЭГ все спокойно то затем полностью убирается депакин. На Топирамате тоже нужно будет следить за динамикой по ЭЭГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы
4 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
Мексидол при лечении эпилепсии
6 часов назад
1000.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
6 часов назад
799.00 р.
Александра
Замучали отеки возможно на фоне ципралекса
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай у дедушки
7 часов назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в руках и лобной части головы и глаз.
8 часов назад
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Покалывание а пальце руки
8 часов назад
800.00 р.
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород