Что вас беспокоит?
Потери сознания, беременность 31 неделя.
здравствуйте!жен 39лет 3октября на сроке 30-31 неделя упала в обморок. Была на приеме у врача, там и упала. Внезапно почувствовала головокружение и тошноту, сказала врачу, та решила измерить давления, я привстала чтобы надеть манжету и отключилась, упала.ударилась головой об пол. Приехала скорая, сказали давление 90на62. Сахар норма. Повезли в больницу в род.дом.Там одну минуту разговор с неврологом, спросил фио, возраст, дату рождения. Сказал надо сделать мрт и ушел. Гинекологи отговорили и выписали из приемного.Я решила сразу ехать снять суточное давление, чтобы понять в чем причина. И там сидя на кушетке снова отключилась. Тоже головокружение, неясность сознания и провал. Врач сказал про 2 эпизода подряд, я помню только 1. Снова скорая снова давление лежа пониже, сидя норма. Снова повезлив больницу. Сделали мрт, узи сосудов шеи, холтер, смад. Как я поняла, никаких острых отклонений не выявили. Подобный эпизод был в 2020 году, теряла сознание на фоне сильной усталости, голода и нервного напряжения, крит.дней. Еще раз, когда мне было лет 20, удаляла родинки во время месячных. Прижигали жидким азотом, мне поплохело. Ранее было 2 беременности сознания не теряла в них, все было норм. Есть лишний вес, болезнь Шегрена(системное аутоимунное), остеохондроз всех отделов позвоночника, сакраилит. ЭЭГ мне делали после эпизода в 2020 году планово в поликлинике. Ничего плохо не сказали. Сейчас сохраняется сильная слабость и головокружение. Вставать боюсь, лежу. Скоро выписка, тк ничего криминального не нашли. Что делать не знаю? Боюсь идти рожать с такими приступами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сознание теряли ( при этом лежали на спине ) ?
Алена Алексеевна, первый раз начала вставать, когда уже повело, и упала на пол, ударилась затылком. Сознание теряла 3 раза. в 9 утра первый с падением, в 12 днем сидя не падала, меня уложили.
Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии.
Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .
Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа .
Ортостатический обморок ( резкий переход положения )
И т д
Сейчас можно в вашем положении актовегин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отклонений нет? Какое железо, ферритин у Вас?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Ферритин 15, 93 железо.
Ферритин очень низкий, он должен быть равен весу тела и более, при латентном железодефиците назначают железосодержащие препараты.
Обычно на всякий случай рекомендуют выполнение ЭЭГ 4-6 часового видеомониторинга.
Учитывая низкий уровень ферритина, низкое давление и тревожность обморок может быть вазовагальным.Данные обмороки развиваются на фоне индивидуальной предрасположенности к определенному типу вегетативных реакций, как правило, страшного ничего в них нет.
От тревоги можно принимать таб.Магнеб6 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую пройти терапию
+ Актовегин 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней,
+ Магне В6 по 2 таблетки 2 раза вдень - 10 дней,
+ Нервохель оп 1 таблетке рассасывать 3 раза в день - 2 недели.
Исключить физические нагрузки и уменьшить активность, больше находится на свежем воздухе.
Александра Андреевна, большое спасибо! врач сказала еще про ээг. сейчас я очень слабая чтобы бегать по поликлиникам, все время хочется лежеть. но рожать не понимаю что со мной страшно
До родов ещё есть время восстановится, у вас только 30-31 неделя
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт обмороков. Если острую неврологическую и кардиологическую патологию исключили, то вероятнее это простой обморок.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! тревога 14, депрессия 9. Только это может давать 3 обморока в день?
Тревожное расстройство в сочетании с пониженным АД может дать простой обморок
Принятый ответ
Здравствуйте. Оценив в целом ситуация, характер эпизодов отключения сознания, обследования которые прошли - можно сделать вывод о ортостатической гипотензии - это эпизоды кратковременной потери сознания , чаще при смене положения тела, из-за резкого короткого понижения давления. Во время беременности такое часто бывает . Так же подобные отключения сознания бывают при вегетативных пароксизмах. На фоне переживаний, переутомления, усталости - по типу вагоинсулярных кризов. Это безопасные состояния в целом, опасность в самих падениях – которые могут причинить травму и вред малышу. Я бы рекомендовала все таки на всякий случай пройти ЭЭГ.
И по рекомендациям: по возможности минимизировать постельный режим, максимально по своим силам, состоянию – вставать, сидеть. После побуждения утром в кровати можно садиться, нагрузку физическую давать сначала сидя – гимнастику - гимнастика в постели. Стараться не совершать резких движений.
Вставать не резко, сначала посидеть не много, потом медленно встать, секунд 30 постоять, опять сесть, потом вставать все в таком медленном режиме. То есть адаптировать свои сосуды нужно.
Питьевой режим: пить в нормальном количестве чистой воды.
Питание: кушать часто по чуть-чуть, и по возможности исключить легкие углеводы или сократить.
И важный момент – соль – пищу солить хорошо так, если чаще всего советуют недосаливать, то тут наоборот – даже немного пересаливать пищу. В генезе ортостатической гипотензии играет роль недостаток натрия на молекулярном уровне.
Далее – пробуем эластические чулки носить, они помогают увеличить сердечный выброс за счет чего давление не так будет понижаться при активности.
То есть самое такое щадящее и простое с чего стоить начинать – это больше воды пить и соли потреблять. Обливания ног холодной водой ниже колен. Для сокращения вен и тем самым вернуть большее количество крови к верхней части тела. Регулярные прохладные ванночки для ног утром и перед ночным сном. Ванны с добавлением отвара пустырника перед сном.
Обязательно в течения дня по несколько раз коленно-локтевую позу, не лежать на спине, всегда на боку стараться.
Апельсиновый свежевыжатый сок сразу после пробуждения, если нет изжоги и повышенной кислотности желудка. Если есть гастрит изжога, то можно 150-200 мл воды с выжатой долькой лимона.
Больше данных за ортостатический тип обмороков, но ээг в планах у себя запишите (Особенно ээг ночной мониторинг, либо с депривацией сна), а так к лечению можно актовегин и магне В6
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20167 ответов
- 21 Ноября 20172 ответа
- 12 Января 20182 ответа
- 18 Февраля 20182 ответа