— по всем вопросам
155 просмотров

Добрый день! Цикл мой 26 дней. С младшей доченькой(1год и 10 м.) ещё на ГВ( в обед и на ночь).
Началась задержка, сегодня 4 день задержки, тесты положительные, живот переодически тянет, температура тела повышена, результат ХГЧ прикрепляю. Скажите, пожалуйста, соответствует ли уровень ХГЧ на этот день задержки? И ещё у меня медкомпенсированный гипотиреоз много лет. Сейчас пью дозировку 150 тироксина. Результат ТТГ прикрепляю. Ещё принимаю витамин Д 11 капель, так как был очень низкий месяц назад(20). И принимаю Сорбифер. Посмотри, пожалуйста, мои результаты анализов и порекомендуйте что делать дальше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ксения.
Для оценки развития беременности нужно сдать кровь на Хгч дважды с интервалом в 48ч, в норме - увеличение в 2 раза.
По хгч беременность малого срока.
Сорбифер принимать достаточно.
Витамин Д оставьте 4 капли.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо за ответ. Завтра ещё раз сдам кровь на ХГЧ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте, можете прикрепить результат, посмотрим. Сдайте там же, где и сдавали. В той же лаборатории.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Грудное вскармливание желательно прекратить при беременности, т к оно способствует появлению гипертонуса матки, и начните приём Фолиевой кислоты по 400 мкг в день весь первый триместр беременности.
Клиент
Араксия, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Клиент
Араксия, очень удивлена, что повышена глюкоза, потому что я уже несколько месяцев соблюдаю строгую диету. Эндокринолог назначил для снижения веса и нормализации работы щитовидной железы. Перед беременность похудела на 15 кг и сейчас продолжаю. Углеводов вообще никаких нет в питании. Только белок, овощи и кисломолочные продукты. Скажите, пожалуйста, может ли ещё глюкоза прийти в норму в период беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ксения!
Ферритин отличный.
Хгч предыдущий какие значения были?
Глюкоза сдали по всем правила сдачи?
Последний приём пищи во сколько был и что?
Клиент
Араксия, здравствуйте! ХГЧ прошлый был 45, а новый результат 79. Ужин был точно за три часа до сна 100 грамм белка( курица)+ помидоры без соли и курица тоже без соли+ 200 грамм йогурт 2,5%.
Клиент
Доктор, скажите, пожалуйста, может глюкоза ещё не успела перестроится снизится, потому что ведь только только беременность наступила недавно. Я посмотрела свои прошлые показатели глюкозы в мае и там даже больше5,5, чем сейчас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ продолжайте контролировать, сдайте снова через 48ч.
Ксения, если все правила соблюдены, то видимо у Вас есть гестационный сахарный диабет и Вам нужно продолжать придерживаться диеты, правильного питания. Измерять глюкозу натощак и через 1 ч после еды 3 раза в день. 1-2 недели померяйте и с результатами к эндокринологу.
Клиент
Араксия, спасибо большое за рекомендации! На днях приобрету глюкометр и буду проверять глюкозу. Я правильно поняла, три раза в день и все три раза перед едой и через час после?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, утром натощак перед едой 1 раз и затем еще 3 раза в день после приема пищи через 1 час, заполняйте все на листок. Норма натощак до 5,1. После еды до 7,0. Если значения выше, пишите на бумажке рядом что кушали.
Клиент
Араксия, спасибо большое за внимание и важные рекомендации!🙏💮🌷
Терапевт
Здравствуйте!
Нормальный хгч,однако нужно смотреть в динамике через 2 дня .
Если увеличивается в два раза ,то все отлично!
Препараты железа продолжайте ,витамин Д принимайте 6 капель в сутки
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мы не оцениваем ХГЧ по одному показателю - надо смотреть в динамике. Сдайте через 48 часов от первого результата. Должно быть в районе 90
По поводу ТТГ - снизьте дозировку до 125 мкг/сут. И пересдать через месяц
Витамин д ещё в течение месяца принимайте по 11 капель, затем снизить до 4
Так же необходимо добавить следующие витамины:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо большое за такой подробный ответ!🙏🌸 Забыла написать, что фоливую пью давно и сейчас продолжаю. Добавлю омегу обязательно. В прошлые беременности пила её. Скажите, пожалуйста, можно ли сейчас так снизить дозировку тироксина на 125, дозировку 150 снизила недавно три недели назад?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда стоит пересдать ТТГ через месяц, чтобы посмотреть на динамику изменения. И после этого, если потребуется, скорректировать
Клиент
Валерия, скажите, пожалуйста, мне не нравится самой что такой совсем низкий уровень ТТГ, такой низкий будет нормальный для беременности? Может всё-таки можно снизить на 125?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Но обязательно контроль через месяц. Можно попробовать, чтобы не было резкого снижения чередовать 150/125 через день
Клиент
Валерия, спасибо большое! Так и сделаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была помочь! Если будут вопросы - пишите 👍🏻
Клиент
Валерия, да, завтра обязательно напишу когда результатат будет по ХГЧ.
Клиент
Валерия, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так, прирост ХГЧ хороший. Беременность развивается. Ферритин сказочный. А вот глюкоза высокая - у вас есть гестационный сахарный диабет, который требует контроля питания в течение всей беременности
Клиент
Валерия, немного предыстории. 9 лет назад родила первую доченьку. Роды быстрые, всё с малышкой хорошо и со мной тоже, но было большое количество разрывов. После родов через несколько месяцев стала замечать ненормальный набор веса у себя. Проверилась и оказалось, что развился гипотиреоз. Началось лечение, но вес только повышался. Ставили в тот период даже преддиабед. Начался поликистоз. И в течение 5 лет я не могла забеременеть снова. Хотя мы вообще не предохранялись.
Начала работать с диетолог эндокринологом летать в Москву из Краснодара. И как только сбросила первые 10 кг сразу забеременела, но к сожалению, внематочная оказалась. Трубу чудом сохранили, всё было в порядке. Трубы проверила, всё проходимо. Продолжала худеть и после того как ещё сбросила 10 кг, так наконец-то забеременела 2 доченькой. Диагнозы преддиабед и поликистоз сняли ещё с момента похудения. Всё пришло в норму. После родов опять поправилась. Опять начала худеть и опять забеременела 3 доченькой! Сейчас я опять худею, уже на 15 кг похудела и вот опять беременность 🤗😍
Во все беременности сахар был в пределах нормы. Но он всегда у меня 5,2 или 5,4. Что Вы посоветуете? Может ещё сдать какие-то анализы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, дополнительно ничего сдавать не требуется. Согласно клиническим рекомендациям, однократное повышение глюкозы плазмы при беременности выше 5,1 - это гестационный сахарный диабет. Чем он хорош. Он пройдет после родов, если контролировать его во время беременности и не допустить перехода в сахарный диабет 2 типа. Для этого необходимо контролировать сахар глюкометром и соблюдать спец.диету
Клиент
Валерия, всё поняла. Диету я ещё за несколько месяцев до беременности начала соблюдать. В ней нет ни углеводов ни сладкого, всё очень строго и по граммам. Всю беременность буду держать такую диету, чтобы не набрать лишнего.
Вчера вечером поднялось давление 134 на 80 и болела голова, но потом само снизилось. Мои последние роды на 38 неделе так и начались. Головные боли и давление высокое. Белка в моче не было. Но роды вызвали. С малышкой всё хорошо. Скажите, пожалуйста, что сейчас мне ещё на начальной стадии проверить или лечить, чтобы давление так не поднималось?
Клиент
Валерия, в прошлую беременность назначали мне Кардиомагнил до родов. Его сейчас ещё нельзя принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы умничка. Да, Кардиомагнил вполне можно сейчас начать с профилактической целью и продолжать во время беременности
Клиент
Валерия, спасибо большое за внимание и важные рекомендации!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была оказаться полезной
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! ХГЧ не оценивается по одному показателю Вам необходимо сдать в динамике каждой 48 часов, через две недели с момента задержки сделать УЗИ Скажите пожалуйста витамины для беременных принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Пью уже давно фоливую кислоту, омега 3, Йодомарин 200, витамин Д перешла на 6 капель в день ( принимала 11) и Сорбифер 1т. в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! У вас очень хороший ферритин, поэтому сорбифер отменяйте, тем более препараты железа не желательно принимать в первом триместре
Глюкоза чуть повышена - сдайте гликированный гемоглобин и рекомендую придерживался средиземноморскую диету, чтобы не увеличивалась глюкоза
Хгч растет просто очень хорошо, с чем я вас и поздравляю🙏😊
Витамин Д снижайте до 4 капель, больше во время беременности не рекомендуют
Клиент
Светлана, спасибо большое за такой ответ! Потому что я уже очень напугалась повышения глюкозы. Про препараты всё поняла!🤗🙏🌸 Всё завтра сдам и напишу обязательно Вам. Скажите, пожалуйста, что это за диета такая?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такаую диету рекомендую беременным с гестационным сахарным диабетом, потому как повышение глюкозы выше, чем 5,1 даёт право вам ставить этот диагноз
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, хгч необходимо сдавать через 48 часов, оценить его рост (должен вырасти не мене чем в 1,5-2 раза. А почему сдали хгч? Что то беспокоило?
Клиент
Регина, спасибо большое за ответ. ХГЧ сдаю, потому что это по счёту уже 6 беременность. Всего было 3 родов, всё девочки. Когда после первых родов был большой перерыв, 5 лет не могли с супругом зачать, я начала худеть с диетолог и сразу забеременела, но оказалось внематочная. Чудом сохранили трубу и чере полгода я снова наконец-то забеременела второй доченькой. Потом и третья доченька родилась, ей сейчас 1,10. И был случай прям в первые месячные после родов( малышке было 1,2) опять забеременела, ХГЧ был 360, на УЗИ, конечно, ничего не видели, а потом ХГЧ стал падать и пошли очень обильные долгие месячные. Врачи сказали, что сорвалась беременность. Вот поэтому я теперь переживаю, не хочу повторений этих плохих исходов и сдаю ХГЧ. Завтра пересдам в той же клинике.
Клиент
Регина, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ферритин хороший, глюкоза высокая, что свидетельствует о гестационном диабете, желательно вести дневник глюкозы, исключить быстроусвояемые углеводы,консультация эндокринолога. Хгч 80,был 40?вырос в 2 раза это хорошо, что то беспокоит? Кровянистые выделения? Боли?
Клиент
Регина, спасибо! Дело в том, что диета, которую я сейчас соблюдаю достаточно строгая. Нельзя ни хлеб ни крупы и ничего сладкого. Только белок, овощи и кисломолочные продукты. Поэтому я очень удивилась, что глюкоза повышена. Я и дальше буду держать такую диету, надеюсь, что глюкоза нормализуется. Болей нет, выделения обычные, только повышенная температура тела немного и тянет периодически низ живота.
Акушер, Гинеколог
Извините что вас напугала, у беременных другие нормы. По приказам глюкоза у беременных женщин не более 5,1. Контроль и диета будет достаточно, пересдайте ещё раз, позже. Насчёт хгч, если будет возможность пересдать ещё раз. Сейчас он хорошо растёт. Если все будет хорошо, не будет болей внизу живота, справа слева, кровянистых выделений можно сделать узи через полторы - две недели.
Клиент
Регина, спасибо большое за рекомендации!!! Буду всё соблюдать 🤗🙏🌺
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Когда восстановился цикл? Скажите, до каких цифр поднимается температура?
ХГЧ не оцениваем по срокам - слишком большой размах - может быть на одном сроке и 300 и 50000, поэтому мы смотрим только в динамике рост ХГЧ, через 48 часов
Витамин Д снизить до 4 капель
Сорбифер пьёте как давно и в какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Уважаемый доктор, добрый день! Может Вы помните в декабре мы с Вами переписывались. У меня были первые месячные после 3 родов. Тогда малышке было 1,2 и случилась задержка. Была беременность ХГЧ дошел до 360 и стал падать. Затем были обильные месячные. Сорвалась беременность.
И вот сейчас младшей 1,10, мы ещё на ГВ. И задержка 4 день.
Клиент
Адэль, Сорбифер пью недавно 2 недели по 1 таблетке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, Ксения!
Не переживайте, в первую очередь.
Сейчас ХГЧ - небольшой - имплантация только-только случилось.
Сейчас самое главное, чтобы плодное яйцо хорошо прикрепилось. Оценим динамику ХГЧ.
Витамин Д уже хороший, снижайте до 4 капель (2000МЕ), дозировку эутирокса пока оставляйте - во время беременности будет повышаться потребность. Контроль ТТГ через 4 недели. Фолиевую кислоту 400 мкг - продолжайте принимать.
ХГЧ пересдать через 48 часов. Пока он самый пограничный - имплантация была на днях. Гемоглобин в норме, воспалительных процессов нет.
Сорбифер до 1 месяца пейте - и через 2 недели после отмены - сдайте только ферритин
Клиент
Адэль, спасибо большое! Завтра пересдам ХГЧ и пришлю результат. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать прогестерон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Не стоит.
Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов.
Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Клиент
Адэль, спасибо большое! Это очень интересно и удивительно!!! Завтра напишу как получу результаты ХГЧ.
Клиент
Адэль, если мне нужно ещё что-то проверить, то скажите, пожалуйста, и я завтра сдам эти анализы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Обязательно. Нужно исследовать уровень ТТГ - при нормальном уровне - йодомарин 200 мкг добавить - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
2. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Клиент
Адэль, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Хорошо, что сдали анализы.
Глюкоза выше 5,1 при беременности - признак гестационного сахарного диабета
Накануне много сладкого не кушали?
Сейчас Вам нужно немного пересмотреть рацион, гипоуглеводная диета, чтобы сахара не поднимались.
ХГЧ какой до этого был, что-то не могу найти
Ферритин отличный, препараты железа не нужны.
Клиент
Уважаемый доктор, добрый день! Сладкое вообще не ем в течение нескольких месяцев, потому что на диете. Похудела на 15 кг и сразу забеременела. И сейчас держу диету. Поэтому очень удивилась, что глюкоза повышена. Она может ещё в течении беременности прийти в норму?
ХГЧ прошлый был 45.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, конечно. Чтобы избежать препаратов - Вам нужны умеренная физическая активность и диета (стол 9).
Не обязательно кушать именно сладкое, тут дело в углеводах в принципе.
Если ХГЧ был 45 - то рост хороший)
Клиент
Адэль, дело в том, что диета достаточно строгая. В ней нет вообще углеводов. Ни хлеба, ни круп вообще. Только белок, овощи и кисломолочные продукты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Консультация эндокринолога. Сдайте гликилированный гемоглобин. Глюкозотолерантный тест.
По результатам обследований - если глюкоза будет выше нормы - будут решать вопрос об инсулинотерапии - если диета и физическая нагрузка не помогают.
Клиент
Адэль, спасибо большое за все рекомендации!!! Буду ещё обязательно сдавать анализы и держать диету, чтобы всё было хорошо!🙏🤗🌸 Как думаете, когда теперь проверить ХГЧ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ проверять через 48 часов на начальном этапе.
Но можно просто расслабиться и вообще отпустить ситуацию. Настроиться на то, что все будет хорошо. И просто пойти на УЗИ на 6-7 неделе беременности, чтобы не переживать перед каждым получением результата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйтса, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, это точно! Отпустить и расслабиться нужно мне обязательно! Сначала за ХГЧ переживаешь, а потом за глюкозу и т.д.🤦 Надеюсь очень на самое хорошее!🤗🙏🌺
Спасибо за внимание и рекомендации! Я думаю, что скоро напишу как будет что-то новое в результатах!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Когда была последняя менструация? ХГЧ достаточно маленький
Клиент
Илона, добрый день! Последние месячные были 7 июля. Цикл 26-28 дней.
Акушер, Гинеколог
У Вас очень маленький срок беременности, поэтому, только динамика ХГЧ может ответить на вопрос все ли хорошо. Надо сдавать каждые 48 часов
Клиент
Илона, да, завтра пойду снова сдам этот анализ.
Клиент
Илона, добрый день! Результаты прикрепила ХГЧ , глюкозы и ферритина. Посмотрите, пожалуйста 🙏💮🌸
Акушер, Гинеколог
Добрый день! С анализами все отлично, не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прерывание беременности, задержка критических дней
5 января 2020
Алина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Сдала анализы на ТТГ
28 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Герпес при беременности
24 октября 2020
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
341 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Валерия Вячеславовна Быченко
151 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Дарья Алексеевна Наумова
44 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Светлана Николаевна Данник
116 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательно знакомится с проблемой , всегда даёт полный ответ , очень добродушное...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Обратились к Шишкиной А. В. первый раз. Предварительно почитала отзывы и меня смутил маленький...
— Ольга, г. Таганрог
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Благодарю за быстрый ответ!
— Ольга, г. Таганрог