Консультация гастроэнтеролога /

Очаговая метаплазия — вопрос №2510495

204 просмотра

Добрый день ! Помогите пожалуйста, что значит очаговая метаплазия покровного эпителия дистального отдела пищевода по кислотообразующему кардинальному типу на фоне хронического слабо активного воспаления без хеликобактера и грибка . Из жалоб ком в горле периодически, очень редко изжога , и немного чувствительность при прохождении пищи. Принимаю сейчас Рабиет и альфазокс , скажите это эффективное лечение ? Какие риски с этим диагнозом ? Какой образ жизни следует вести? Метаплазия 5 мм

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , метапоазия возникла на фоне заброса желудочного сока в пищевод . Ничего опасного в ней нет , необходимо динамически наблюдать 1 раз 1-2 года .

Необходимо на постоянной основе принимать.
Эзомепоазол по 20 мг в сутки утром за 30 мин до еды
И в течение месяца принимать и топить по 50 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Лечение мне расписано, но я две недели уже его принимаю , а ком в горле и спазм гортани у меня возникает все равно, и при прохождении пищи все равно чувствительность . Может лечение не помогает?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В 2021 мне ставили катаральный эзофагит и недостаточность кардии , какой образ жизни нужен с такими диагнозами? И каков риск перерождения метаплазии далее в Диспл или онко?
Гастроэнтеролог
Я бы заменила рабиет на эзомепразол по 20 мг и добавила бы итоприд по 50 мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Если на фоне терапии , что я вам выше прописала симптомы не уйдут , необходимо будет обратится к неврологу . Так как данными препаратами мы полностью убираем повышенную кислотном гость которая может вызывать жжение и другие симптомы .
Клиент
А невролог как поможет, подскажите ?
Гастроэнтеролог
Иногда бывает так что повышается чувствительность нервных окончаний в горле , что приводят к чувствам жжения . Это только в том случае если на фоне терапии эзомепразолом и итопридом ни станет легче. Что бы исключить помимо нашей патологии , еще какие либо другие причины .

Что касается общих рекомендаций:
Избегать употребления провоцирующих изжогу продуктов (пока изжога беспокоит): кофе, шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки), физическая активность.
Клиент
Благодарю вас, а риски перерождения метаплазии? И мне сказали что фгдс через 6 мес делать, так когда все таки? И нужно ли мне сделать гастропанель , чтобы узнать какая кислотность и если что ее повышать?
Гастроэнтеролог
Риски есть , но они минимальные при приеме ингибиторов протонной помпы и постоянного динамического наблюдения . Можете сделать через 6 месяцев далее каждый год
Клиент
Да , но я же не буду ингибиторы всю жизнь принимать, они тоже дают побочку насколько я понимаю ( как понять повышенная или пониженная у меня кислотность?
Гастроэнтеролог
Никакой опасности они не несут , вашем случае при наличии заброса желудочного сока может быть перерождение в более плохие клетки этой метаплазии., для этого и необходим длительный прием Ингибиторов полной помпы , который в вашем случае действительно показан

Для чего вам узнавать вашу кислотность ? Этот анализ не несет какой либо информации, ваша кислотность меняется постоянно от принятой вами пищи .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, данные изменения в пищеводе требуют динамического наблюдения и длительного приёма индикаторов протонной помпы. Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим: не переполнять желудок, в течение часа после еды не ложиться,не наклоняться, не есть за 2-3 часа до сна. Исключить курение,нормализовать вес,если есть повышение
Принятый ответ
Клиент
Благодарю , а каков риск перерождения в онко? Как сделать так чтобы не было забросов при недостаточности кардии?
Гастроэнтеролог
Для профилактики важно соблюдать режим,который описала выше. На данный момент речи о риске онко нет,нужно пролечиться и переделать ЭГДС, вероятно эти изменения уйдут
Клиент
Мне просто говорили что метаплазия не может уйти, а еще , я с 27.09 принимаю лечение , но ком в горле , чувствительность при прохождении пищи, когда пью воду допустим чувство будто через комок воздуха она проходит , все эти симптомы никуда не уходят( сегодня понервничала ком усилился , даже когда кашляю допустим отдает за грудиной , туда же где есть чувствительность при прохождении пищи. Один врач в этом диалоге посоветовал посетить невролога , нужно ? И еще скажите когда в след раз все таки фгдс делать? Один говорит через пол года , другой через год.
Клиент
Еще у меня бывают спазмы гортани , может это правда нервы ? Я достаточно тревожный человек
Гастроэнтеролог
Если метаплазия выявлена впервые, то сначала следует пролечиться и сделать контроль эгдс, после уже будет ясно. Психо-эмоциональное перенапряжение тоже может давать изжогу, отрыжку и ком в горле
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хелико, язва, гастрит
15 октября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
3 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в верхней части живота
14 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Холестерин
23 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта