Консультация гастроэнтеролога /

Хелико, язва, гастрит — вопрос №637387

398 просмотров

Добрый вечер! Обнаружена язва, гастрит (путём глотания зонда), взят анализ - на хеликобактер. Назначено лечение- ланцид кит 7 дн., потом ланцид 15 мг., ребагит. подскажите пожалуйста, надо ли добавить де-нолл и достаточно ли пить антибиотики 7дн. Спасибо за ответ, Уважаемые врачи!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Дмитрий!
Прикрепите протокол осмотра врача
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!!
Пищевод свободно проходим Просвет не изменен. Стенка эластичная. Вены пищевода
не расширены. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая; в н3 рыхлая, неярко диф-
фузно гиперемирована,
умеренно отечная Z-линия на 0,5-0,6 см выше кардии
несколь-
ко смазана. Кардия на 43 см,смыкается, проходима, отмечается гастроэзофагеальный
рефлюкс.
Желудок обычных размерон и положения, просвет не изменен, натощак содержит зна-
чательное количество секреторной жидкости окрашенной желчью, по стенкам - хлопья
желчи. Стенка эластичная. Складки средней высоты,отечные продольно извитые, возду-
хом расправляются полностью. Перистальтика обычная. Слизистая диффузно гипере-
мирована,отечная, больше в дистальных отделах.Сосудистый рисунок смазан. В ант-
ральном отделе на м/кривизне ближе к з/с визуализируется язвенный дефект 3,0х2,5
см,с глубоким кратерообразным дном покрытым фибрином, мелкими тромбированны-
ми сосудами в дне, высокими плотными краями, выраженным перинфокальным воспале-
наем.Взята биопсия.Привратник округлой формы, умеренно отечен,смыкается,прохо-
дим,отмечается дуоденогастральный рефлюкс. В антральном отделе взяты биолетапты
на Hр-тест,
ЛДПК достаточного объема, свободно проходима. В просвете-значительное количество
пенистой желчи.Стенка элстичная. Слизистая рыхлая, светло-розовая, незначительно
отечная.
Постбульбарные отделы свободно проходимы. Слизистая серо-розовая,складки без
особенностей, неярко выраженный симптом «кманной крупы». Область БДС не измене-
на
Заключение: Эндоскопические признаки ГЭР.Хронич. выраженный гастрит.
Язва антрального отдела желудка, активная стадия (Forrest Пс),
требующая
морфологической оценки (биопсия).Дуоденогастральный рефлюкс.Поверх-
ностный бульбит. Нp(H) - средняя степень обсеменения.
Врач УЗД, Хирург
Понятно
Нет, 7 дней недостаточного
Курс- 14 дней
Обязательно соблюдение диеты- стол 1 по Певзнеру
Прсле окончания эрадикации необходим второй этап д
лечения
- Прием гастпротекторов
- Прием пробиотиков
Если желаете- я могу расписать, но лучше если это сделает лечащий врач
Клиент
Елена, если есть возможность распишете пожалуйста!
Врач УЗД, Хирург
Охотно!
После окончания курса эрадикации :
Продолжаем :
ИПП ( омез) 20 мг утром до завтрака- 30 дн
Ребагит 100 мгх 3 р в день через час после еды- 60 дн
Стимбифид по 1 капсх 3 р в день через час после еды- 30 дн
Клиент
Елена, спасибо Вам за отзывчивость!!
Хирург
Здравствуйте. Антибиотики пропить 7 дней недостаточно это раз. Нужно в этот период соблюдать строгую диету с исключением острого копченого жареного алкоголя. Исключать стрессы. Денол можно не пить в схемах он не обязателен. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо
Хирург
Пожалуйста
Гастроэнтеролог
Какой хороший вопрос.Спасибо!Ланцид кит до 14 дн+де-нол 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день 14 дн.Схема хеликобакторной терапии =14 дн!
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Схема первой линии антихеликобактерной терапии выглядит так: Де-нол 2т за 30 минут до еды 2 раза в день+ Омепразол 20 мг 2 раза в день или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз + Амоксициллин 1000мг + кларитромицин 500мг через час после еды- все препараты 14( в крайнем случае-10 )дней.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Антибиотики пить до 14 дней, добавить Денол необходимо, а вот ребагит я бы порекомендовала после Денола
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Недостаточно конечно!
Курс должен быть не менее 14 дней для успешной эрадикации хеликобактер и можно и нужно добавить денол 240 мг*2 раза в день месяц для усиления эрадикационной терапии!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое!!!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты биопсии
29 августа 2022
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Горечь во рту
30 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
26 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Незначительная температура
27 октября 2024
Вика
Вопрос закрыт
Биопсия при ФГДС
15 июня
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина