Консультация эндокринолога /

Холестерин — вопрос №2964751

93 просмотра

Добрый день, постоянно повышен холестерин, с чем это связано как можно бороться кроме диеты.38 лет, диеты стараюсь придерживаться,сладкого не любитель могу позволить себе 1-2 конфетки или печеньку в день, образ жизни в общем не сидячий,3 раза в неделю занимаюсь йога, пилатес, стараюсь ходить пешком, работа тоже не сидячая. Щитовидка проверена в норме, УЗИ сердца в норме( нет на руках УЗИ сейчас к сожалению), при ЭКГ всегда ставят синусовая тахикардия. Часто чувствую слабость , особенно после приема пищи.Вчерашние анализы прикладываю. Лишний вес конечно есть (пытаюсь бороться) рост 151,вес 59 Какие можете дать рекомендации

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Возможно у вас семейная гиперхолестеринемия, стоит ещё обследоваться, сделайте узи сосудов шеи, узи органов брюшной полости, сдайте кровь на билирубин, аст, алт, креатинин. Холестерин, лпнп очень высокие, обычно принимают статины, можно розувастатин 20 мг в день, консультация терапевта, кардиолога
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Для исключения развития атеросклероза вам надо сделать узи сосудов шеи (УЗДГ БЦА).
Но при наличии цикла - вас защищают Эстрогены.
Печень проверяли?
Есть ли наследственные нарушения обмена липидов, инфаркт/инсульт в молодом возрасте?
Рекомендую начать омега3 1000 мг в день длительно

Витамин д принимаете?
Сдавали кровь на оак, ферритин, витамин Д?
Клиент
Татьяна Андреевна, печень как-то давно не обследовала,жалоб не было и не ходила, бабушка по маминой линии умерла в 55 от инфаркта, у мамы холестерин в пределах нормы но в верхней границы, у родной сестры повышен холестерин и диабет,но у нее очень большой лишний вес ,у меня сахар в норме
Клиент
Татьяна Андреевна, цикл стабильный, планировала предохраняться кок , теперь даже боюсь,не будет ли хуже
Клиент
Татьяна Андреевна, витамин Д принимаю 2000, но честно говоря не постоянно, заметила как принимаю 3-4 дня подряд у меня безсоная ночь,каждые пол часа просыпаюсь ворочаюсь.как такое начинается делаю перерыв и сон нормальный. Может я придумываю,но заметила такую закономерность.может мне нужно меньшую дозировку или через день.Может быть такое от витамина Д?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да , от витамина Д у некоторых есть нарушение сна, беспокойство. Вы принимаете утром?

Надо сделать узи (оценить печень и её структуру, пристально изучить протоки желчевыводящие и желчный - если там камни или взвесь - лечить. Сдать аст алт ггтп билирубин общий и прямой)
Врач УЗД, Эндокринолог
Повышение холестерина может быть наследственным, так же повышаться из-за проблем с желчеоттоком
Врач УЗД, Эндокринолог
Перед приемом кок необходимо как раз обследовать функцию печени , тк обычно они вызывают еще большее сгущение желчи .
Клиент
Татьяна Андреевна, принимаю с утра сразу после завтрака,но все равно влияет на сон
Врач УЗД, Эндокринолог
А какой фирмы Ваш витамин Д?
Стоит посмотреть уровень витамина Д в крови
Эндокринолог
Добрый день!
Большое количество холестерина продуцируется самой печенью, лишь небольшая часть поступает с пищей. В случае женщин с сохранным менструальным циклом меликаментозное снижение холестерина не рекомендуется, так как эстрогены (женские гормоны) имеют защитную функцию в отношении сосудов и атеросклеротического их поражения.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела, кушать меньше жирных продуктов, больше включать овощей и фруктов в рацион питания.
Рекомендуется анализ крови на ферритин.
Клиент
Екатерина Сергеевна, гинеколог рекомендует принимать для предохранения препараты Кок на выбор Клайра или Эстерета, понимаю вопрос может быть не совсем к вам,но это тоже гормоны и там много противопоказания по сосудам. можно ли вообще с таким холестерином или это не связано? Эстерета например имеет достаточно большой эстрогеновый компонент 15 мг на таблетку.Это может вызвать проблемы или наоборот защитит сосуды?
Эндокринолог
Кок не противопоказаны в таких случаях. Рекомендуется по возможности провести УЗИ сосудов шеи (сонных артерий). На фоне приёма кок рекомендуется также проконтролировать холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.Ферретин был анализ летом правда,в рамках мед.комисии на работе прохожу каждый гдэод,ферретин всегда высокой,на верхней границе
Эндокринолог
Здравствуйте.

Повышенный холестерин от питания зависит на 10%, остальные 90% - это "работа" печени.
Исключите атеросклероз сосудов. Сделайте УЗДГ БЦА + УЗИ сосудов нижних конечностей. Если атеросклероза нет, нет факторов риска (курение, алкоголь, наследственность по инфарктам и инсультам в молодом возрасте) + нормальное давление + регулярный цикл, то снижать холестерин таблетками (статины-аторвастатин, розувастатин, эзетемиб) не нужно. Можно рассмотреть к приему препарат - армоЛИПИД 1 р/д. Препарат предназначен для людей с низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Клиент
Александр Юрьевич, цикл регулярный, давление иногда поднимается до 140 ( не более 10 раз год обычно зимой на резкое похолодание), бабушка умерла от инфаркта в 55 лет( считается ли это ранний возраст в данном случае не знаю?) никогда не курила, алкоголь по праздникам
Эндокринолог
Исключите атеросклероз, если бляшек нет, то просто наблюдайте. Когда менструации завершаться - нужно будет рассмотреть прием липидснижающей терапии статинами или эзетемибом.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за рекомендации.Еще один глупый вопрос, я очень люблю есть яйца,1-2 на завтрак это в обязательно порядке.на просторах интернета пишут что желток может поднимать холестерин.)) Правда ли это, следует ли ограничивать этот продукт?
Эндокринолог
Не нужно, от питания зависит 10% холестерина в крови.
Из-за 10% глупо ограничивать то, что нравится.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

По витамину д3 вы принимаете профилактическую дозу, возможно необходима лечебная его доза.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса
16 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Язва ДПК и диета
14 января
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Начался запор
6 мая
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск