Продолжить ли лечение дискенезии желчевыводящих путей, если симптомы не прошли — вопрос №251125

Question

Продолжить ли лечение дискенезии желчевыводящих путей, если симптомы не прошли — вопрос №251125

Яна

249 просмотров

6 мая 2020

Здравствуйте! После появления сильной горечи во рту, а потом и чувства "присутствия чего-то" в правом боку сдала анализы, узи и посетила врача. Поставил дискинезию желчного пузыря по гиперкинетическому типу, на фоне возможного Жильбера(семейный диагноз) и назначил одестон, фосфалюгель и бактистатин на 2 недели, плюс диета номер 5. Пропила курс, горечь постоянная прошла, но правый бок продолжаю чувствовать. После окончания курса появилась легкая изжога с легкой горечью после приёмов пищи, которая сама потом проходит. Что делать? Продолжить только диету или продолжить прием лекарств ещё?

Вопрос закрыт

гиперкинетический тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите если можно результаты обследования

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

И , по возможности, напишите какие лекарства принимали? есть ли на какие- либо лекарства аллергия?

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, назначили одестон 1 таб 3 раза в день, фосфалюгель 1 пакет 3 раза в день, бактистатин 1 капсулы 3 раза в день 3-4 недели

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, Аллергий нет

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

1. если боль сохраняется на фоне одестона- то можно любой спазмолитик-но-шпа 1 таб 3 раза в день или дицетел 100 мг 3 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
2. удхк- урсосан,урсофалк,урдокса - 250 мг 1 раз в день после приема пищи через 20 мин-7 дн, далее 250 мг 2 раза в день после еды-1 мес
3. метронидазол 500 мг 2 раза день после приема пищи -7 дн+ закофальк 1 кап 1 раза в день 1-3 мес
5. пепсан р 1 саше 3 раза в день между приема пищи-7-14 дн

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, не поняла, рекомендуете пить и урсосан, и метронидазол (для чего?), и пепсан (после курса бактистатина?)?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Разъясню по каждой назначенной позиции,
1. у вас легкое жжение и горечь утром сохраняется, это проявления повышенного давления в 12 пк- дуоденальная гипертензия в результате патологии желче-выводящих путей.Данная симптоматика развивается из-за изменения микрофлоры в 12пк- один бактистатин с этим не справится.Отсюда метронидазол +закофальк

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

по клинике у Вас есть рефлюкс- заброс желчи из 12 пк в желудок и пищевод- поэтому урсосан.
Какие еще остались вопросы?пишите, отвечу

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, утром жжения и горечи нет, могут быть после приёмов пищи, сильнее к вечеру

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Поняла, тогда урсосан после завтрака и обеда по 250 мг (вечером после ужина не надо)

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, Спасибо!

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, ограничения на овощи есть? с жареным, острым, жирным понятно...

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Яна!Позвольте один совет.По окончанию карантина сделайте ЭГДС, то там будет ГЭРБ.Но для Вас надо определить какой именно рефлюкс- они бывают кислые, щелочные, слабо- кислые.Они все лечатся по разному.Я расписала сценарий щелочного рефлюкса.
Так вот, для определения вида рефлюкса используется рН- импедансометрия.Здоровья.С , уважением, Елена.
Да, диета 5 сохраняется

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

овощи -морковь,свекла, огурец, кабачок,цукини, брокколи.На здоровье

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!А ФГДС вы делали?Ведь проблема может быть не в жёлчном

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Яна, раньше не было жалоб и сейчас врач фгдс не назначал. И никакой изжоги или болей в животе не было никогда

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Теперь про синдром Жильбера, чтобы снять вопрос -сдайте генетический анализ, для Вас это анализ крови- на мутацию гена UTG 1

Пожаловаться

Яна, 6 мая 2020

Клиент

Елена, Сдам конечно, просто хотела дождаться окончания карантина, т.к. никакой срочности нет

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

Да ,Вы правы.Срочности нет.Я просто разъяснила.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 мая 2020

Гастроэнтеролог

По результатам анализа мутации гена на UTG1 7:7, это 100% Жильбер.
Для изменения Вашего лечения пришлите результаты обследования и предыдущего лечения

Пожаловаться

Блажко Алёна, 6 мая 2020

Диетолог

Яна, могу вам всё подробно расписать и выслать на электронку! Всё наладится, уверена что помогу. Всё будет отлично. Напишите вашу почту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий кальпротектин

7 ответов

23 марта 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Боли в правом боку.

2 ответа

27 ноября 2020

Галина

Вопрос закрыт

Причина колита

2 ответа

22 марта 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узи сердца

4 ответа

30 марта 2024

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

18 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T14:20:19+03:00

Я бы пока рекомендовала Начать приём ОмезДСР утром по 1 капсуле в течении 14-20 дней и Гевискон по 1 таб три раза /сут-неделю, Дюспаталин по 200 мг утро и вечер.Жалобы могут указывать на рефлюкс, чтобы точно в этом убедиться-надо провести эндоскопическое обследование.Пока принимать препараты и соблбдать антирефлюксный режим :не ложиться после еды, не переедать, спать с приподнятым головным концом, ограничить кофе, томаты, цитрусы, цельно молоко, специи, маринады, жареное, жирное.Посде карантина сделать ФГДС и генетический анализ на Жильбера

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-06T15:55:03+03:00

Здравствуйте! При нарушении оттока желчи ) дискинезия по гиперкинетическому типу) есть риск заброса желчи в желудок и пищевод, что сопровождается изжого и дискомфортом. Одестон - это спазмоитик и желчегонное. В Вашем случае его возможно сочетать с препаратами урсоадезоксихолевой кислоты (250мг_ по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год (следующий раз можно с Одестоном). Препараты УДХК снижают вероятность заброса желчи и улучшают отток желчи, не влияя на желудок. Также рекомдую не 14 дней Омез ДСР по 1 табл утром натощак (снимает воспаление в желудке и препятствует забросу желчи). В плановом порядке сделать обследование желудка - ФГДС с тестом на хеликобактерную инфекцию. УЗИ - контроль 1 раз в год, биохимический анализ крови - 1 раз в 6 месяцев (при повышенном билирубине). Придерживаться диеты №5, между курсами УДХК - желчегонные сбоы или минводы (Ессентуки №№4 и 17) по 1/2 стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели. Здоровья Вам и удачи!