Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин — вопрос №229214

3093 просмотра

Добрый день! Уже 2-й год лечусь и не понимаю что о мной, сначала лечили просто гастрит нексиумом, потом поставили диагноз СРК, лечили салофальком и мукофальком, потом резко началось ухудшение и началась ежедневная изжога и запах изо рта тухлыми яйцами вечером или когда голодная. Врач сказала пролечить хиликобактери, пропила антибиотики, после дыхательного теста хиликобактери не обнаружили. Но симптомы не ушли, изжога от всего кроме овсянки. Сейчас сдала анализ на дизбактериоз и кальпротектин, год назад делала колоноскопию нашли небольшие эрозии кальпротектин был 65 а сейчас 98. Тогда мне на месяц прописали салофальк и разо. Делали два раза гастроскопию ничего не нашли, делала рентген с барием тоже ничего не показал. Нашли дискензию желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. В итоге назначили одестон и гепобене но симптомы так и не ушли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какие симптомы вас сейчас беспокоят? Эрозии в каком отделе кишечника выявлены?Какой диагноз установлен по наличию эрозий?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, эрозийный сигмоидит. В сигмоидной кишке множество мелких эрозий до 3 мм.
Еще забыла написать в вопросе что не могу сходить самостоятельно в туалет, нет позывов к дефекации, постоянно пользуюсь свечками глицериновыми. Кал может лежать в толстой кишке а позывов нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, Сейчас все тоже самое, изжога постоянная, отсутствие самостоятельного опорожнения, слабость, нервозность.
Терапевт, Нефролог
А биопсия проводилась? НЯК точно исключен?
По поводу нарушения опорожнения надо делать ирригоскопию.
Изжогу как вы ощущаете? Связь ее с приемом пищи?
Клиент
Лариса, Иригоскопию делали сказали все хорошо, делала недавно месяца 2 назад. При осмотре колопроктолог также сказал что все хорошо, но есть небольшой гемороидальный узел. Про НЯК ничего не слышала.
Клиент
Лариса, Изжога после еды любой кроме картошки и овсянки, даже после чая черного с молоком.
Клиент
Лариса, Печет постоянно под ложечкой ощущаю в районе спины
Клиент
Лариса, биопсия проводилась ничего не нашли такого.
Педиатр
Здравствуйте! Что по эфгдс?
Клиент
Маргуба, ничего не нашли сказали все хорошо
Терапевт, Нефролог
Проверьте протокол колоноскопии на указание биопсии.
По симптомам - жёлчный рефлюкс. Принимайте гевискон *3р/сут и итомед 3р/сут, это уменьшит проявление рефлюкса и агрессию выделившейся в желудок желчи. Запланируйте УЗДГ чревного ствола.
Клиент
Лариса, еще прикрепила анализы
Клиент
Лариса, прикрепила биопсию
Терапевт, Нефролог
В кале признаки ферментной недостаточности, из-за ДЖВП. Лактазонегативная палочка в этом не участвует.
Во время завтрака пейте Дюфалак 25-40 мл.
Клиент
Лариса, у меня эту кишечную палочку обнаружили в посеве церквильного канала, 10 в 5 степени, врач назначил левофлоксацин, это не вредно мне сейчас пить антибиотики? А что с дискензией делать?
Клиент
Лариса, нормазе подойдет?
Терапевт, Нефролог
Нормазе пойдёт. А причину эрозий как объяснили?
Палочка в мазке часто встречается, и если она вызвала воспаление в половых путях, то без антибиотиков вероятно синей не справиться.
Клиент
Лариса, у меня долгое время был понос из за срк сказали может из за этого. А это сильно высокий кальпротектин это не страшно? как узнать есть ли у меня НЯК?
Терапевт, Нефролог
По биопсии. Ваша не подходит по НЯК. Если был длительный понос и возможно антибиотикотерапия. То это могло бы бы ь причиной эрозий. Кальпротектин высоковат. Он говорит о воспалении в кишечной стенки в любом ее отделе и по разным причинам.
Клиент
Лариса, получается мне нужно сделать узи сосудов брюшной полости и колоноскопию еще раз
Терапевт, Нефролог
Не Узи, а УЗДГ брюшной аорты и не ветвей, колоноскопию с биопсией, кал на простейших и гельминтов.
Клиент
Лариса, а свечками можно пользоваться? они не усугубят воспаление?
Терапевт, Нефролог
Свечками слабительными? Не стоит. Могут усугубить воспаление Толстой кишке. Нормазе иди Дюфалак или Портолак.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, кровь на анца сдавали антитела к миелопероксидазе
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, незнаю что это?
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз кишечника
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила
Хирург
Здравствуйте , Юлия Александровна !
Судя по результату гистологического исследования , наличие эозинофильных инфильтратов более характерны для аллергического процесса для паразитарного генеза колита но в то же время множество эрозий характерно и для неспецифического язвенного колита !

К сожалению гистологическое исследование описано у Вас скудно и по такому описанию уверенно сказать что НЯК отсутствует - невозможно ! Скорее всего его нет но его необходимо исключить точно ! Ниже я перечислю характерные для НЯК гистологические признаки , отсутствие которых может подтвердить отсутствие у Вас НЯК : Воспаление слизистой ,возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита; Отсутствие гранулём (редко гранулёмы, связанные с криптами при высокой активности заболевания) ; Абсцессы крипт встречается часто ; Уменьшение бокаловидных клеток; Слизистая оболочка истончена; Поверхностный эпителий уплощен; Псевдополипы слизистой; Фиброза подслизистой оболочки, как правило, нет.

Правильнее было бы повторное проведение колоноскопии с проведением повторного гистологического исследования , чтобы уверенно и полностью исключить НЯК !
Удачи Вам !
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования и с учетом жалоб не исключается НЯК, необходима повторная колоноскопия с биопсией из 5 разных мест. Эрозивный сигмоидит чаще всего является проявлением НЯК. Для стабилизации стула применяйте дюфалак ежедневно. Соблюдайте диету. Для нейтрализации заброса желудочного содержимого,что проявляется изжогой, принимайте омез20 х2 , для ускорения продвижения пищевого комка ганатон
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! У Вас по результатам аналза кала на исбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени- на фоне снижения нормальной кишечной микролоры выявлена пролифераци якишечной палочки гемолитической и лектозонегативной... Предлагаю к лечению "кишечный" антибиотик Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 таб 2 раза в дерь за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 неделю. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Педиатр
У вас эшерия Коли гемолитическая
Вам она все симптомы и дает
Клиент
Елена, мне гинеколог назначил левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней потомучто в посеве влагалища е коли тоже высеивается.
Педиатр
Лучше супракс 10 дней
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас выявлен дисбактериоз 2 степени, показан прием Альфа- нормикса и Энтерола курсом на 10 дней с 11 дня курсом на месяц Максилак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен кальпротектин и выявлен хеликобактер
23 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Копрограмма
10 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кальпротектин
6 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Схваткообразные боли в животе
11 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кальпротектин 800
25 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
6 октября 2024
Юля, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва