Консультация невролога /

Ком в горле — вопрос №2511404

101 просмотр

Добрый день!
Третий день уже беспокоит ком в горле, также частая отрыжка и пустота на желудке, и ком никак не проглатывается, и иногда прям дыхание перекрывает, очень страшно. Не понимаю что это может быть

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер!
ФГДС когда-нибудь проходили? Стресса не было накануне появления симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, вообще на протяжении двух месяцев мучают панические атаки и тревога, сдавала анализы на витамины, общий анализ крови, копрограмма, анализы на щитовидную железу, но они все в норме.
А два дня назад появился этот ком и прям когда дыхание перехватывает ощущение, что сердце замирает

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Противотревожную терапию принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, пью только пустырник и тенотен. И также витамины, который назначил врач
Невролог, Рентгенолог
Это очень слабая терапия, которая не принесет результата и не купирует тревогу.
Если Вам назначили Атаракс самое время рассмотреть его прием, начинают с 1/2 таб 1 раз в день на ночь 5 дней, далее переходят на 1 таб 1 р/д 1-2 месяца.
При неэффективности добавляют антидепрессант группы сиозс.
Клиент
Марина Алексеевна, а атаракс можно считать антидепрессантом и сильно ли он действует на организм?
Невролог, Рентгенолог
Атаракс и антидепрессанты такие же препараты как и все остальные, больше запугивают ими.
Атаракс не только можно, но и нужно сочетать с антидепрессантом.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое, видимо и правда уже пора начинать принимать этот препарат, устала от этого состояния
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам, рада была помочь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, это симптом тревожного расстройства, вам нужно обратиться к психотерапевту.
Есть такая возможность?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Ком в горле- это прогрессирование тревожного расстройства без лечения.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, записалась к неврологу, но еще только через две недели, пока что может что-нибудь остановить и предотвратить этот ком? Потому что он очень мешает, и в положении лёжа прям дышать тяжело
Невролог
Можно попробовать купить атаракс (чатсо продают без рецепта или заказать в онлайн аптеке) 25мг по 1/2т 2 р в день до приёма врача. Это симптоматический препарат, он не лечит, но облегчит на время симптомы. Пустырник и тенотен смысла принимать нет, у них нет доказанной эффективности
Клиент
Анастасия Юрьевна, рецепт на атаракс у меня есть, терапевт выписывал, но побоялась принимать
Невролог
В таком случае можно начать приём,он может скорректировать некоторые симптомы. Но для лечения все равно необходимо обратиться к психотерапевту
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо Вам большое! А от этого кома в горле нельзя задохнуться, а то я даже спать боюсь?
Невролог
Нет, ком в горле неопасен. Но снижает качество жизни, поэтому и необходимо лечение
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день! Анализы в норме. Тест прошла, по результатам тревога 16, депрессия 13
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, а при тревожном расстройстве тоже может твит дрожь во всём теле и сведение мышц
? И также болит затылок и не проходит при обезболе
Невролог
О вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС или сиозсн ) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Клиент
Лилия Альбертовна,
1. Боли в затылке во время вздоха, либо с двух сторон, либо с одной, такие давящие.
2. Затылок
3. 2 - легкая боль
4. Иногда может быть тошнота
5. Да, не могу находиться при свете, и также ужасно давит на уши звук, как будто звук увеличивается
6. Физическая нагрузка если не сильная, то нормально, но после часа в зале кружится голова
7. При движении боль усиливается. В положении лёжа становится лучше
8. Боль при кашле не увеличивается
9. Приступ может длиться и пару часов, и пару дней. Без лечения
10. Большую часть времени с головной болью
11. Терплю до последнего, принимаю только Пенталгин
12. Замечала небольшое покраснение в глазах, но возможно от недосыпа
13. Витамины и всё
14. Нет
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо Вам большое!
А в итоге это всё тревожное расстройство?
Невролог
Да. И оно провоцирует различные симптомы. В том числе и головную боль.
Невролог
Доброго дня, описываете психосоматику, примите атаракс по 1/2 табл от 25 мг по 3 раза в день в течении месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
5 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
6 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач