Что вас беспокоит?
Геморрой не проходит
суток! В декабре прошлого года поставили диагноз геморрой 2 стадии. После обращения к проктологу отказался от острого и улучшил питание, свечи Нигепан и гепариновая мазь помогли. Кроме опухлости внешней и дискомфорта в гигиене, больше ничего не беспокоило больше полу года. На праздниках пил алкоголь и ел всё, обострений не было. Недавно выпив немного алкоголя случилось обострение - боль, зуд, слизь. Занимался в зале до этого, и заметил во время занятий появилась кровь в заднем проходе. До обострения в зале никаких проблем не было совсем. Перестал заниматься, начал использовать гепариновую мазь и свечи Анузол. За пару дней все прошло. Боль и зуд, кровь ушли, всё +- нормально стало. Но периодически запоры беспокоили, фитолакс иногда помогал, иногда нет. И вот в пятницу был запор, почувствовал легкий дискомфорт и был на мероприятии выпил алкоголь и съел немного острого. На утро жуткое обострение - боль, опухло всё, общее недомогание, температура, озноб и т.д. Так провел 2 дня, использовал гепариновую мазь, натальсид свечи, левомеколь мазь, ванночки с ромашкой. На 3-4 день стало полегче, но сейчас опять обострение. Боль и зуд усилились, опухлость и жжение. Не понимаю из-за чего и как бороться. Кушал приготовленные овощи, курицу, молочные продукты и на ночь слабилен 10-15 капель. Сейчас купил детравенол и снова Анузол. Буду принимать. Перед обострением был черный и жидкий кал, точнее коричневая жидкость с черной составляющей. И жуткое жжение, как будто острое поел, но острого не ел с той самой пятницы. Начали неметь ноги и боль в бедрах, иногда. Что-то похожее на судороги. Узлов выпавших вроде нет, просто опухшие очень сильно внешние части заднего прохода. Жжение и боль не покидают, не знаю что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Указанные Вами жалобы характерны для обострения наружного геморроя: увеличенные наружные гем/узлы с болевым синдромом.
Существует 2 варианта обострения наружного геморроя.
1. Острый тромбоз.
Если в наружном узле «лопнул» сосудик – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
2. Острое воспаление. (Ваш вариант).
Реже – узлы воспаляются, но без образования внутри тромба – более благоприятная по срокам лечения ситуация. Воспаление купируется (лечится) существенно быстрее, чем рассасывается сгусток при тромбозе.
Возникает вопрос №1: «Что делать и когда лечить?»
Чаще всего, от чего воспалился наружный геморрой (или появилась «шишка») пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там – такая «бяка».
Вот с чего возникло это? Я не знаю. Мои коллеги по работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Государственном Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Иногда рекомендуют ванночки с раствором марганца. Здесь есть два «НО!»:
а) Перманганат калия давно стали продавать по очень «строгим» рецептам, т.к. это компонент самодельных взрывчатых веществ.
б) Достаточно сложно «на глаз» определить концентрацию раствора марганца – если «переборщить», то можно «сжечь» кожу, «недоборщить» - низкая эффективность.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).
Добрый день! Спасибо за большой и развёрнутый ответ. Подскажите, пожалуйста, детравенол подойдёт как венотоник? Существенно дешевле выходит, а действующие вещества вроде бы те же с детралексом.
Принятый ответ
Конечно подойдет - там тоже Диосмин (спасибо за подсказку - не знал этот препарат, везде Детралекс и Флебодиа)
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Фото прикрепил.
Принятый ответ
По фото имеет место острый геморрой.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Детравенол 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно на узлы мазь Ауробин или крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Приём Форлакс или Фибраксин 1 пакетик х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация без натуживания. Слабилен принимать ежедневно не нужно, он вызывает привыкание
Здоровья
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Здравствуйте, фото загрузил.
Спасибо, ознакомился
Судя по фото у Вас острый геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Спасибо за консультацию! Подскажите, пожалуйста, ещё по сжатию сфинктера. В положении покоя или при ходьбе появляется жжение в заднем проходе, и сжатие происходит самопроизвольно. Даже пытаюсь это контролировать, но всё равно сжимается. И во время сжатия адская боль острая, настолько сильная, что вскрикиваю иногда, никогда такого не было. И если мочевой пуст, то боль немного слабее, но в целом всегда невыносимая. И, кажется, только сильнее становится. Это тоже последствия обострения?
Причина данных симптомов может быть как из-за обострения геморроя, так же наличие анальной трещины со спазмом сфинктера может давать такую симптоматику. Правильнее было бы показаться очно проктологу и провести аноскопию
Здравствуйте. По фото больше данных за острый геморрой с тромбозом узлов. В таких случаях обычно назначают Детралекс, свечи Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г. При выраженном болевом синдроме можно использовать НПВС, например Нимесил.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 24 Июня 20171 ответ