Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2511597

Что вас беспокоит?

Что делать?

После стресса повысился тестестерон в 3р.назначили ярину. Но была тревога сильная,обмороки, похудела сильно-назнасили антидеприс. Затем предположили вдкн назнач кортеф 20мг, все симптомы ушли. Но сдала генетический тест -вдкн не подтвердился. На кортефе чувствую себя великолепно. Это может быть скрытая вднг? Или аденома гипофиза?( или она так не проявляется?) Кортизол низкий был, актг 77.9 ( реф7.3- 63.3)натрий 134( реф с 136-145),

Нет
35 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 158·Dinara

Принятый ответ

Здравствуйте
Больше данных за надпочечниковую недостаточность
Туберкулезом не болели? У родственников есть что-то похожее?
Участки кожи , складки , подмышки, под лямками, на поясе не потемнело ?
Данных за вдкн или микроаденому гипофиза в данный момент не вижу, скрытая вдкн маловероятно

Анжелика Вячеславовна, спасибо за отклик. Никто не болел. Врач кт или мрт надпочечников делал , все чисто. Адисона исключили.Все беленько, пятна только вокруг глаз были . Как панда была под глазами бело, а потом коричнево на скалах немного. Я прикрепили доп информацию.

Анжелика Вячеславовна, если генетический тест отрицательный , то точно вдкна нет? Или скрытый не видно так. Не могу понять. Вот мрт головы не делала. Может так аденома гипофиза проявляться? Как на туберкулёз проверить?

Анжелика Вячеславовна, что порекомендуете делать? Меня уже 3 врача смотрели. Точно не могут сказать.

Генетический тест исключает наиболее распространенные формы вдкн.
Для исключения образования гипофиза - мрт с контрастом провести.
Дообследовать - дгэа сульфат, 17 он прогестерон, кортизол слюны ( или в суточной моче), кортизол крови. Спкя есть на яичниках?
Туберкулез исключают с помощью - флюорографии или рентген легких (симптомы - кашель, кровохарканье, температура)

Беременности были? Детки есть ? Судорог нет?

Анжелика Вячеславовна, да мне мультифуликулярные ставят, цикл всегда не стабилен был. Сейчас на кортефе с июля, но до сих пор не пришли.

Анжелика Вячеславовна, 1 беременность , 1 роды. Но рожала 3 дня схватки были , потом долго востанавливала была тревожной , не было сил.

Анжелика Вячеславовна, судороги в подростковом возрасте были часто . Сейчас нет.

Анжелика Вячеславовна, туберкулёза нет месяцев 10 назад смотрела. Тогда все симптомы вдкн уже были .

Вдкн с большой вероятностью исключается.
Как давление ваше, какие цифры?
Больше данных все-таки за надпочечниковую недостаточность.
Рекомендую дообследование ( выше указала) , лечение у гинеколога ( тестостерон , скорее всего, повышен из-за яичников)
После дообследования коррекция кортефа.
Обычно гидрокортизон делим на 2-3 приема, утром 10 мг, после обеда 5 мг ( например!)

.

Анжелика Вячеславовна, а все поняла .благодарю

Нет- нет, это не вдкн ( не скрытый , никакой).
Надпочечниковая недостаточность - существует как отдельный диагноз ( Аддисонова болезнь)

Будьте здоровы!
Как все дообследуете- пишите!

Анжелика Вячеславовна, его исключили когда делали мрт с контрастированием. Сказали все хорошо с надпочечниками. Сделаю мрт гипофиза и др анализы.

Анжелика Вячеславовна, благодарю .

Это коварное состояние, которое может никак не отразиться на мрт или кт, к сожалению

Анжелика Вячеславовна, аддисон тоже кортефом лечиться? Не пойму почему мне так хорошо от кортефа. И не вредит ли мне кортеф тогда , если это не вдкн? Один день забыла выпить , сразу надпочечники болеть стали, бессоница и тд было плохо без него. Пью как вы сказали выше 10мг утром и после обеда по 5 мг

Да, Адисон тоже лечится кортефом, если данное состояние подтверждается - то вреда никакого абсолютно нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизола сдали до приёма кортеф? Если да то его снижение, снижение натрия и повышение актг может означать надпочечниковую недостаточность поэтому от кортеф вам становится лучше. Тестостерон может быть повышен при спкя. Консультация гинеколога тоже нужна. ещё сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, общий анализ крови, глюкозу

Ленар Равилович, рәхмәт, кортизол сдала до приёма кортефа. Вот с кортефом тестестерон тоже снизился до нормы.
3 месяца принимаю кортеф ,но месячных нет пойду к геникологу. Мне до этого исключили Адисона , потому как мрт показал ,что все ок и пятна у меня чуть- чуть только вокруг глаз коричневые. Врач сказала,что у неё есть пациенты с подтвержденым Адисоном и пятна у них масштабнее по телу. Но сейчас понимаю ,что нужно допровериться. Каждый может ошибиться, не исключаю Аддисона.

Низкий кортизол, натрий, высокий актг и может означать надпочечниковую недостаточность

Ленар Равилович, похоже на то. По признакам раздражительность, усталость, потеря веса сильная была до 45 кг с 52х тоже очень похоже.

Мрт, кт при недостаточности не покажет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.