Консультация эндокринолога /

Что делать? — вопрос №2511597

110 просмотров

После стресса повысился тестестерон в 3р.назначили ярину. Но была тревога сильная,обмороки, похудела сильно-назнасили антидеприс. Затем предположили вдкн назнач кортеф 20мг, все симптомы ушли. Но сдала генетический тест -вдкн не подтвердился. На кортефе чувствую себя великолепно. Это может быть скрытая вднг? Или аденома гипофиза?( или она так не проявляется?) Кортизол низкий был, актг 77.9 ( реф7.3- 63.3)натрий 134( реф с 136-145),

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Больше данных за надпочечниковую недостаточность
Туберкулезом не болели? У родственников есть что-то похожее?
Участки кожи , складки , подмышки, под лямками, на поясе не потемнело ?
Данных за вдкн или микроаденому гипофиза в данный момент не вижу, скрытая вдкн маловероятно
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Вячеславовна, спасибо за отклик. Никто не болел. Врач кт или мрт надпочечников делал , все чисто. Адисона исключили.Все беленько, пятна только вокруг глаз были . Как панда была под глазами бело, а потом коричнево на скалах немного. Я прикрепили доп информацию.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Вячеславовна, если генетический тест отрицательный , то точно вдкна нет? Или скрытый не видно так. Не могу понять. Вот мрт головы не делала. Может так аденома гипофиза проявляться? Как на туберкулёз проверить?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, что порекомендуете делать? Меня уже 3 врача смотрели. Точно не могут сказать.
Эндокринолог
Генетический тест исключает наиболее распространенные формы вдкн.
Для исключения образования гипофиза - мрт с контрастом провести.
Дообследовать - дгэа сульфат, 17 он прогестерон, кортизол слюны ( или в суточной моче), кортизол крови. Спкя есть на яичниках?
Туберкулез исключают с помощью - флюорографии или рентген легких (симптомы - кашель, кровохарканье, температура)
Эндокринолог
Беременности были? Детки есть ? Судорог нет?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, да мне мультифуликулярные ставят, цикл всегда не стабилен был. Сейчас на кортефе с июля, но до сих пор не пришли.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, 1 беременность , 1 роды. Но рожала 3 дня схватки были , потом долго востанавливала была тревожной , не было сил.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, судороги в подростковом возрасте были часто . Сейчас нет.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, туберкулёза нет месяцев 10 назад смотрела. Тогда все симптомы вдкн уже были .
Эндокринолог
Вдкн с большой вероятностью исключается.
Как давление ваше, какие цифры?
Больше данных все-таки за надпочечниковую недостаточность.
Рекомендую дообследование ( выше указала) , лечение у гинеколога ( тестостерон , скорее всего, повышен из-за яичников)
После дообследования коррекция кортефа.
Обычно гидрокортизон делим на 2-3 приема, утром 10 мг, после обеда 5 мг ( например!)
Клиент
Клиент
Анжелика Вячеславовна, а все поняла .благодарю
Эндокринолог
Нет- нет, это не вдкн ( не скрытый , никакой).
Надпочечниковая недостаточность - существует как отдельный диагноз ( Аддисонова болезнь)
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Как все дообследуете- пишите!
Клиент
Анжелика Вячеславовна, его исключили когда делали мрт с контрастированием. Сказали все хорошо с надпочечниками. Сделаю мрт гипофиза и др анализы.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, благодарю .
Эндокринолог
Это коварное состояние, которое может никак не отразиться на мрт или кт, к сожалению
Клиент
Анжелика Вячеславовна, аддисон тоже кортефом лечиться? Не пойму почему мне так хорошо от кортефа. И не вредит ли мне кортеф тогда , если это не вдкн? Один день забыла выпить , сразу надпочечники болеть стали, бессоница и тд было плохо без него. Пью как вы сказали выше 10мг утром и после обеда по 5 мг
Эндокринолог
Да, Адисон тоже лечится кортефом, если данное состояние подтверждается - то вреда никакого абсолютно нет.
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизола сдали до приёма кортеф? Если да то его снижение, снижение натрия и повышение актг может означать надпочечниковую недостаточность поэтому от кортеф вам становится лучше. Тестостерон может быть повышен при спкя. Консультация гинеколога тоже нужна. ещё сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, общий анализ крови, глюкозу
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, рәхмәт, кортизол сдала до приёма кортефа. Вот с кортефом тестестерон тоже снизился до нормы.
3 месяца принимаю кортеф ,но месячных нет пойду к геникологу. Мне до этого исключили Адисона , потому как мрт показал ,что все ок и пятна у меня чуть- чуть только вокруг глаз коричневые. Врач сказала,что у неё есть пациенты с подтвержденым Адисоном и пятна у них масштабнее по телу. Но сейчас понимаю ,что нужно допровериться. Каждый может ошибиться, не исключаю Аддисона.
Эндокринолог
Низкий кортизол, натрий, высокий актг и может означать надпочечниковую недостаточность
Клиент
Ленар Равилович, похоже на то. По признакам раздражительность, усталость, потеря веса сильная была до 45 кг с 52х тоже очень похоже.
Эндокринолог
Мрт, кт при недостаточности не покажет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
14 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аминокислоты, холестерин
57 мин. назад
1499.00 р.
Эля
Головокружение и тошнота при болезни Грейвса
59 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Узлы в щитовидке
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Опухоль надпочечника
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Консультация по пролактину
3 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел