Консультация педиатра /

Ребенок тужится, выгибается и кряхтит — вопрос №2511742

303 просмотра

Здравствуйте. Ребенку месяц и три дня. Начиная примерно со 2-3 недели он стал сильно кряхтеть и тужится. Это происходит почти постоянно. Бывают прямо периоды обострения, когда такие эпизоды случаются раз в 2 минуты примерно. Участковый терапевт не придала значения, сказав, что это колики/газики. Возможно это и так, но меня очень пугает такое сильное беспокойство, плюс частота происходящего. Посмотрите, пожалуйста, видео по ссылке https://disk.yandex.ru/i/cMiaTA4xpEFb9g
Есть ли мне о чем переживать? Или это действительно физиологично и со временем пройдет? Я не могу спать ночами из-за переживаний, ночью это обостряется особенно, из-за таких натуживаний ребенок срыгивает, это нормально? Хочу отметить, что ребенка постоянно выкладываю на живот, делаю массажи, ношу столбиком, но безрезультатно. Даю эспумизан в такие моменты обострения. Мы на ИВ

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

По видео Наиболее вероятно явление младенческой дисхезии.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (как можно чаще делайте, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Можно попить пробиотики био гая для формирования правильной микробиоты
Ребёнку можно давать Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.


Это состояние физиологическое, оно проходит с возрастом. Выше рекомендации нужно делать как можно чаще. Поза высаживания практикуйте постоянно.

Срыгивания на фоне такого состояния это норма, так как ребёнок двигается, подгибает ножки.


Клиент
Скажите пожалуйста, в случае дисхезии после похода в туалет малыш должен успокаиваться и перестать тужится? У нас вроде и становится спокойнее, но тужится все равно, и еще вопрос, малыш на ив ходит в туалет раз в сутки, бывает раз в двое суток, это нормально? И когда нужно прибегать к микроклизмам?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Иногда может успокоится как покакает или попукает, иногда нет. Могут не все газы выйти. Делаете упражнения перед каждым сном и при наличие подобных симптомов.

Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий.


Какой стул у ребёнка по консистенции?
Клиент
Стул как Сметана, разжиженный немного, не твердый. Зеленого цвета.
Педиатр
По описанию запора нет. Если ребёнок хорошо себя чувствует, то свечку не ставим до 5 дней.

Если ребёнок беспокойный, и выше рекомендации не помогают, то можно поставить глицериновую свечку 1/2 или поставить газоотводную трубку.


Но частить с ними не надо, только по необходимости, так как вы будете тем самым мешать ребёнку учиться какать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у малыша проявление младенческой дисхезии/ колики. Связано с незрелостью ферментов кишечника, плюс Идет активное заселение кишечника микрофлорой. Обычно к 4-6 месяцам проходит, кишечник и ферменты дозревают и состояние нормализуется.

Сейчас вы должны активно помогать малышу, массажами животика, не забывать выкладывать на пару минут перед кормлением, делать упражнение велосипед, носить в позе тигр на ветке и поза высаживания.
В позе высаживание идет активное расслабление необходимых мышц и способствует лучшему отхождению газов и стула. У малышей дискоординация в мышечной работе; мышц пресс и тазового дна, где то тонус повышен где то снижен, поэтому и возникают проблемы с задержкой стула и газов от сюда и беспокойство , так как еще не может ими управлять.
Плюс по время выраженного беспокойства теплую пеленку или грелочку на живот. Или носить контакт живот к животу, ваше тепло будет снимать спазм в животике.
Так же при коликах можно использовать препараты с доказанной эффективностью с лактобактерией реутари, которая облегчает протекание этого периода у малышей. Это примадофилус реутари, биогая, релалайф. Курс не менее месяца,
Можно сочетать с препаратами на основе симетикона,которые снижают повышенное газообразование: эспумизан, боботик и тд. То есть прием эспумизана можете продолжить, эффект у него накопительный.
Так же рекомендую сдать копрограмму кала для исключения воспалительных изменений в жкт
Клиент
Скажите пожалуйста, в случае дисхезии после похода в туалет малыш должен успокаиваться и перестать тужится? У нас вроде и становится спокойнее, но тужится все равно, и еще вопрос, малыш на ив ходит в туалет раз в сутки, бывает раз в двое суток, это нормально? И когда нужно прибегать к микроклизмам?
Педиатр
Не всегда. Если есть газы и малыш их не может выпустить из за спазма мышц то и после дефекации может крехтеть и тужиться

Задержки стула на ив до пяти дней норма. При условии что стул на выходе мягкий.
Обязательно допаивайте между кормлениями водичкой из расчета 40 мл на кг в сутки. Для мягкого стула нужно достаточно жидкости.
Если есть задержка и малыша это беспокоит тогда помогаем; сначала массажами высаживанием. Если эффекта нет в крайних случаях ставим трубочку или свечку. Но не злоупотребляем, все таки к этому есть привыкание и малыш должен научиться сам какать.
Клиент
На данный момент малыш без пары часов двое суток не ходил в туалет. Состояние вы видите по видео. Имеет ли смысл поставить микроклизму ?
Педиатр
Да сейчас можно поставить или трубочку или клизму чтобы облегчить состояние и малыш поспал
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день,


Эспумизан рекомендуется перед каждым кормлением до 5-6 раз в сутки.
Да, согласна с доктором , что повода нет для беспокойства
Вы все верно делаете, используем физические методы (массаж, выкладывание на животик и так далее)

Да, по описанию и по видео скорее всего у малыша дисхезия - это когда малыш тужится, кряхтит, краснеет перед успешной днфекацией или до нее.
Это норма с 1 до 9 мес.

Для опорожнения кишечника необходимо одновременное напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна, но малыши еще не умеют управлять этими процессами одновременно, поэтому и плакать начинают и кряхтеть.
Ребёнок кричит не от боли, а пытается увеличить внутрибрюшное давление и сходить в туалет.

В эти моменты можно пробовать облегчить состояние малыша:
- круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке, как-будто рисуете вопросительный знак;
- поглаживающие движения косых мышц живота от края к центру;
- точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца по часовой стрелке;
- прижимание ног к животу;
- выкладывание на живот
- «поза Будды» или положении «тигра на ветке»
Педиатр
Здравствуйте
У малыша период дисхезии.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудной ребенок лизал царапину
8 января 2022
Олег, Новосибирск
Вопрос закрыт
Красные прожилки в стуле грудничка
28 октября 2024
Екатерина, Домодедово
Вопрос закрыт
Постоянно обращаю внимание на мелочи
22 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Переедает ли ребёнок
13 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск