Что вас беспокоит?
Спазм в голове
Здравствуйте. Вчера был какой то резкий спазм в голове, но не головная боль. Ощущение как будто закладывает уши, какое то давление в голове, стало не хорошо. Состояние длилось не больше минуты. Сильно испугалась, давление подскочило до 150 на 100, но измерила только спустя 10 минут. Что то похожее было в июле, (но в этот раз хуже), я сделала узи артерий шеи в июле, назначили пикамилон 1 месяц, потом в августе было сильное головокружение с утра лежа, стала пить мексидол 1 месяц, головокружений не было больше, но голова всегда мутная какая то, не ясная, всегда ощущение, что упаду в обморок. Тревога постоянная, страх что упаду в обморок или будет головокружение. Пью нейролептик этаперазин 2 мг 2 года. Что это было с моей головой, как лечиться, может какие то анализы сдать, обследования пройти? Мне не понятно это от тревоги, сосудистое, остеохондроз или всё вместе..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Накануне перед появлением жалоб не нервничали, стресса не было? Переутомления?
У меня напряжённая умственная работа, работаю учителем, можно сказать стресс постоянный, ещё немного простыла,но температуры нет. Насморк.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m2229mucpd232482794
https://psytests.org/result?v=depE5CV&b=41KMOiJ
https://psytests.org/result?v=depE5CV
По тесту тревога и депрессия.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Т.е. спазмы не связаны с атеросклерозом, остеохондрозом или с повышением давления?
Да, не связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле,чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Тревожное расстройство у меня уже года 4, я пью нейролептик, но в мае снизила дозу. Может мне перейти на прежнюю дозировку или перейти на антидепрессанты? Я поняла, что без лекарств не справляюсь с тревогой.
Нейролептики не являются препаратами выбора при лечении тревожного расстройства. Если у вас есть какое- либо другое заболевание, то допустимая комбинация нейролептика и антидепрессанта. Можно проконсультироваться с лечащим врачом. По КПТ можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм " или найти специалиста по КПТ онлайн или очно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202012 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
- 14 Апреля 20207 ответов
- 27 Апреля 20207 ответов